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(0 ~2題公用題幹)患者身高180cm,體重80kg,因急性闌尾炎合併穿孔,急診在腰麻下行闌尾切除術。
問題0.患者回病室後應採取的體位是(單選)
A.屈膝仰臥位
B.去枕仰臥位
C.中凹位
D.墊枕平臥位
E.俯臥位
參考答案:B
因為腦脊液可從麻醉時的穿刺點漏出,造成顱內壓降低,引起 頭痛,所以應去枕仰臥。
問題1.患者術後第二天體溫38℃,並訴傷口疼痛難忍,應採取的體位是(單選)
A.仰臥屈膝位
B.右側臥位
C.頭高腳低位
D.端坐臥位
E.半坐臥位
參考答案:E
採取半坐臥位可使腹部傷口縫合處的張力減小,減輕疼痛,同時還可使感染侷限化。
問題2.採取此種體位的目的是(單選)
A.可減少區域性出血,有利癒合
B.防止炎症擴散和毒素吸收,可減輕疼痛
C.有利於減少迴心血量.促進血液迴圈
D.有利於減輕肺部淤血,減少併發症
E.有利於擴大腹腔容量,防止炎症擴散
參考答案:B
臨床中需要將患者安置半坐臥位的情況較多,加呼吸困難、腹腔和盆腔有炎症、面頸部手術的患者等,本題中的患者採取半坐臥位的原因主要是防止炎症擴散和毒素吸收。
(3 ~4題公用題幹)患者,男性.30歲,高熱待查,體溫39.8℃,遵醫囑行乙醇拭浴降溫。
問題3.拭浴過程中,操作不當的是(單選)
A.以拍拭方式進行,不用力摩擦
B.禁忌擦拭後頸部、腹部、足底等部位
C.腋窩、腹股溝、心前區適當延長擦拭時間
D.患者發生寒戰、面色蒼白時應立即停止
E.體溫降至39℃以下,可取下頭部冰袋
參考答案:C
乙醇拭浴時,腋窩、腹股溝處血管豐富,因此應適當延長擦拭時間,以利於散熱。而心前區屬於禁忌擦拭部位,此處用冷可引起反射性心率減慢。
問題4.為了觀察降溫效果,測體溫應在拭浴後(單選)
n
B.20min
C.30min
D.60min
E.2h
參考答案:C
乙醇拭浴應在拭浴後30min測量體溫並記錄。
(5 ~6題公用題幹)患者,男性,58歲,診斷為尿毒症。
問題5.當患者知道自己病重時,認為“不可能是我!一定是搞錯了!”,此時患者處於:(單選)
A.否認期
B.憤怒期
C.協議期
D.憂鬱期
E.接受期
參考答案:A
臨終患者通常經歷五個心理反應階段,即否認期、憤怒期、協議期、憂鬱期、接受期。第一期為否認期,即當患者聽到自己患不治之症時,常會說“不,可能搞錯了,不是我”。
問題6.此時,下列護理措施正確的是(單選)
A.加強生活護理
B.預防患者的自殺傾向
C.揭穿患者的防衛機制
D.真誠回答患者的問題,並注意與其他醫務人員、家屬言語的一致性
E.不與其交談,減少外界干擾
參考答案:D
護理否認期的患者時,護士應與患者之間坦誠溝通,使患者逐漸面對現實。不要欺騙患者,也不要輕易揭露患者的防衛機制。經常陪伴患者,坦誠、溫和地回答患者的問題,使患者感受到護士的關心。並注意醫護人員對病情回答的一致性。
(7 ~8題公用題幹)患者.男性.65歲,因急性肺水腫收入院治療。護十巡視病房時,發現患者口脣發紺,煩躁不安,並伴有明顯三凹徵。血氣PaO2 4kPa,SaO2 50%.
問題7.根據患者症狀及血氣分析結果,判斷其缺氧程度為(單選)
A.極輕度
B.輕度
C.中度
D.重度
E.過重度
參考答案:D
根據患者血氣分析結果,Pa0,4kPa《4. 6kPa).患者為重度缺氧。
問題8.護士為患者提供的用氧方式是(單選)
A.低流量、高濃度持續給氧
B.低流量、高濃度間斷給氯
C.低流量、低濃度持續給氧
D.低流量、低濃度間斷給氧
E.高流量、高濃度間斷給氧
參考答案:C
本題旨在考查給用氧指徵,該患者的臨床表現和血氣分析顯示為重度缺氧,宜低流量、低濃度持續吸氧。
(9 ~10題公用題幹)患者,男性.67歲,肝硬化腹水入院,血壓200/100mmHg,
問題9.根據患者的'病情,應給予(單選)
A.低蛋白飲食
B.高蛋白飲食
C.低鹽飲食
D.低脂肪飲食
E.軟質飲食
參考答案:C
低鹽飲食適用於急慢性腎炎、心臟病、肝硬化伴腹水、重度 高血壓等患者。
問題10.患者可食用(單選)
A.大米粥
B.鹹菜
C.皮蛋
D.蝦米
E.香腸
參考答案:A
低鹽飲食要求成人每日進 食鹽量不超過29(含鈉0.8g),並忌鹹菜、鹹肉、蝦皮、香腸、皮蛋等醃製品。
(11 ~12題公用題幹)患者,男性,42歲,因足底被刺傷後出現全身肌肉強直性收縮,陣發性痙攣,診斷為破傷風。
問題11.治療此患者應採用的抗生素是(單選)
A. 青黴素
B. 甲硝唑
C. 紅黴素
D. 四環素
E.磺胺藥
參考答案:A
對破傷風患者應用青黴素不僅可防治肺部感染,而且對破傷風梭菌有抑制和殺滅作用。
問題12.下列護理措施與控制痙攣無關的是(單選)
A.保持病室安靜
B.護理措施要集中進行
C.按時使用鎮靜劑
D.鼻飼流質飲食
E.避免強光照射
參考答案:D
鼻飼流質飲食與控制痙攣不相關。
(13 ~14題公用題幹)醫院感染管理合格率標準包括:護理人員無菌技術操作正規,病室、治療室管理有序,無菌物品置專櫃貯存,一次性無菌物品管理符合要求(一人、一針、一管、一用、一消毒或滅菌).各項監測(空氣、工作人員的手、物體表面)符合標準,汙物正規處理。
問題13.無菌物品滅菌的合格率標準是(單選)
A.100%
B.98%以上
C.96%以上
D.95%以上
E.90%以上
參考答案:A
根據醫院感染控制的相關規定,無菌物品滅菌的合格率標準是100%。
問題14.一次性物品“五個一”執行率的合格標準是(單選)
A.100%
B.98%以上
C.96%以上
D.95%以上
E.90%以上
參考答案:A
根據醫院感染控制的相關規定,一次性物品“五個一”執行率應為100%。