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(一)A1/A2型題
1.子宮脫垂是指子宮頸外口達：
A.坐骨結節水平以上 B.坐骨結節水平以下
C.坐骨棘水平以上 D.坐骨棘水平以下
E.骶尾骨以下
2.下列與發生子宮脫垂無關的是：
A.肛提肌 B.卵巢固有韌帶 C.主韌帶
D.子宮骶韌帶 E.圓韌帶
3.導致子宮脫垂最主要的原因：
A. 分娩損傷和產褥早期體力勞動
B. 長期慢性咳嗽 C.長期便祕
D.盆底組織先天發育不良 E.盆底組織退行性變
4.外陰惡性腫瘤中最常見的是：
A.外陰鱗狀細胞瘤 B.外陰惡性黑色素瘤
C.外陰基底細胞瘤 D.前庭大腺癌
E.外陰鮑文氏病
5.外陰鱗狀細胞瘤的主要症狀為:
A.外陰瘙癢及腫塊 B.外陰色素沉著
C.外陰皮下的巨大腫塊 D.無明顯症狀
E.外陰潰瘍
6.3度子宮脫垂病人，陰道脫出物的特點是：
A.呈茄子狀，末端為子宮頸外口
B.有長蒂與腫物相連
C.腫物呈球形，兩側見輸卵管開口
D.腫物表面呈暗紅色海綿狀
E.腫物呈囊性位於陰道前壁，表面為陰道黏膜
7.外陰鱗狀細胞癌最主要的轉移途徑為：
A.淋巴轉移和直接侵潤 B.血行轉移
C. 區域性擴散蔓延 D.淋巴轉移及血行轉移
E.無轉移
8.下列與發生子宮脫垂無關的是：
A.多產 B.產傷
C.產後過早參加體力勞動 D.習慣性便祕
E.手取胎盤
9.下列不符合子宮脫垂的`是：
A.陰道外口見子宮頸，即可診斷為子宮脫垂
B.子宮脫垂常引起月經失調
C.重度子宮脫垂，必須與子宮內翻鑑別
D.子宮脫垂常發生與產後過早參加體力勞動的婦女
E.子宮脫垂常伴發陰道前後壁膨出
10.外陰癌的臨床分期，下列描述不正確的是：
A.1期指病變侷限於外陰，直徑不大於2cm，腹股溝淋巴結無轉移
B.2期指病變侷限於外陰，直徑不大於2cm，腹股溝淋巴結有轉移
C.3期指病變超過外陰，腹股溝淋巴結無或已有轉移可能
D.4期(B)指腫瘤已有遠處轉移
E.4期(A)指腫瘤侵潤膀胱黏膜，或直腸黏膜
11.關於外陰鱗狀細胞癌的預後，不正確的是：
A.與病變大小、部位有關
B.視有無鎖骨下淋巴結轉移
C.無淋巴結轉移的1、2期癌術後5年治癒率>90%
D.腹股溝淋巴結陽性者30%-40%能治癒
E.與細胞分級程度有關
12.與子宮脫垂無密切關係的是：
A.陰道前後壁膨出 B.陳舊性會陰裂傷
C.前位子宮 D.張力性尿失禁
E.盆底肌肉鬆弛
13.3度子宮脫垂是指：
A.子宮脫垂，直腸膀胱膨出
B.子宮頸脫出於陰道，伴有直腸膀胱膨出
C.子宮頸伴部分子宮體脫出於陰道口
D.子宮頸在坐骨棘以下水平
E.子宮頸與子宮體完全脫出於陰道口
14.易發生張力性尿失禁的疾病是：
A.子宮黏膜下肌瘤 B.子宮後壁膨出 C.陰道壁囊腫
D.3膀胱膨出 E.子宮內翻
15.下列不屬於生殖道損傷性疾病的是：
A.陰道前後壁膨出 B.糞瘻
C.宮頸息肉 D.陳舊性會陰裂傷
E.子宮脫垂
16.2度重型以上子宮脫垂病人的主要臨床表現是：
A.下墜感 B.外陰部有腫物脫出
C.排尿困難 D.排便困難
E.張力性尿失禁
17.生殖器官損傷性疾病的主要預防措施是：
A.提高婦科手術技術水平
B.提高產科質量，正確處理異常分娩
C.防止交通事故
D.積極開展計劃生育
E.加強營養，增強體質
18.下列病因中與子宮脫垂無關的是：
A.子宮增大以致壓力增加 B.盆底組織損傷
C.卵巢功能減退 D.子宮支援結構先天發育異常
E.腹腔壓力增加
19.導致子宮脫垂的最主要原因是：
A.圓韌帶鬆弛 B.闊韌帶變厚
C.骨盆漏斗韌帶鬆弛 D.宮頸橫韌帶鬆弛
E.盆底肌肉鬆弛
20.陰道手術後護理的內容不正確的是：
A.用消毒會陰墊，保持會陰區域性清潔乾燥
B.陰道內塞紗布者需在手術後12小時內取出
C.會陰裂傷修補術後5天內進少渣半流質飲食
D.應控制5天內不排便，可服用鴉*酊
E.術後第5天服用石蠟油使糞便軟化
21.一診斷為尿瘻的婦女為明確瘻孔部位，下列檢查中應除外：
A.亞甲藍(美藍)試驗 B.靛胭脂試驗
C.膀胱鏡檢查 D.宮腔鏡檢查
E.靜脈腎盂輸尿管造影術
22.為預防子宮脫垂，在衛生宣教內容方面錯誤的是：
A.產後儘早參加體力勞動，以增強盆底組織
B.實行勞動婦女五期保健制度
C.加強營養，增強體質
D.積極開展計劃生育
E.積極治療增加腹壓的疾病，如長期慢性咳嗽等
23.下列與尿瘻無關的是：
A.自某次產後出現尿液失控
B.外陰出現尿性皮炎
C.向一側睡臥時，能短時自控小便，起立時則尿失禁
D.尿失禁伴有閉經
E.當咳嗽時出現尿失禁，平時能自控小便
24.關於尿瘻的描述下列錯誤的是：
A.主要由於難產時胎頭壓迫過久所致
B.婦科手術損傷多導致輸尿管陰道瘻
C.疑有損傷者產後保留尿管10天左右
D.本病對育齡婦女的月經沒有影響
E.瘻孔小者2月可能自愈
25.下列不是子宮脫垂病人的臨床特點的是：
A.自覺外陰有塊狀物脫出 B.尿瀦流，常伴有張力性尿失禁
C.腰骶部痠痛和下墜感 D.常伴有月經失調
E.不影響受孕，可經陰道分娩
26.對子宮脫垂的病人採用子宮託的目的是：
A.支援子宮和陰道病並使其維持在陰道內
B.使病人區域性清潔舒適
C.減輕病人肉體上和精神上的痛苦
D.防止外陰部繼發感染
E.手術治療的術前準備措施
27.63歲婦女，孕5產3，自訴陰道脫出物3個月，伴小便困難。查：外陰已產型，子宮萎縮，宮頸外口及部分子宮脫出陰道口外，陰道前壁膨出和輕度陰道後壁膨出。診斷為：
A.子宮脫垂1度重型
B.子宮脫垂2度輕型伴陰道前後壁膨出
C.子宮脫出3度重型伴陰道前後壁膨出
D.子宮脫垂2度重型伴陰道前後壁膨出
E.宮頸延長伴伴陰道前後壁膨出
(二)A3/A4型題
1-2題共用病例
52歲婦女，陰道口脫出腫物已1年，休息時能還納，近半月來，經休息亦不能回納，大笑，咳嗽時有小便流出，伴尿頻，每次解尿不多，腰痠下墜感3年，以往有3次足月產史。婦科檢查：會陰2度陳舊性裂傷，陰道前壁有球形膨出，宮頸脫於陰道外，子宮略小，水平位，兩側附件未觸及。
1.診斷應為：
A.子宮脫垂3度，3度膀胱膨出伴尿道膨出
B.子宮脫垂2度輕伴陰道前壁膨出
C.宮頸延長伴陰道前壁膨出
D.陰道前壁膨出伴張力性尿失禁
E.子宮脫垂3度伴陰道前後壁膨出
2.此病最主要的預防措施：
A.積極治療慢性咳嗽 B.對老年人適當補充激素
C.推行科學接生和做好產褥期保健 D.經常保持大便通暢
E.注意休息，加強營養
3-4題共用病例
有一64歲女性患者，近2年來發現外陰左側有一腫塊，疼痛，兩月前破潰，且有血性分泌物，查體見左側大****中段有一硬結約3cm*2cm*2cm,基底寬，不活動，腹股溝淋巴結未觸及。
3.其初步診斷考慮為：
A.鱗狀上皮原位癌 B.外陰癌一期 C.外陰癌二期
D.外陰癌三期 E.外陰癌四期
4.該病人應選擇的治療方案為：
A.單純外陰切除
B.外陰廣泛切除及雙側腹股溝、盆腔淋巴結清掃術
C.放射治療
D.單純病灶切除輔以化療
E.化療
5-8題共用病例
26歲農村婦女，停經40周，宮口全開24小時，在當地試產2天失敗，急診入院，診斷為G1P0G40W,先兆子宮破裂，滯產，入院後行剖宮產術，由於胎頭入盆較深，術中取胎頭時子宮沿切口向右撕裂，術中修補子宮撕裂口，術後24小時取下尿管後患者自行排尿，同時自訴陰道流水，清亮。
5.該病人出現陰道流水症狀應考慮為：
A.尿瘻的症狀 B.張力性尿失禁
C.術後正常反應 D.陰道炎
E.產後子宮復舊不良
6.為進一步確診，應做的輔助檢查不包括：
A.盆腔超聲 B.膀胱鏡 C.腎圖
D.亞甲藍試驗 E.排洩性尿路造影
7.若亞甲藍試驗見陰道流出液清亮，靛胭脂試驗流出藍色液體，則應診斷為：
A.膀胱陰道瘻 B.尿道陰道瘻
C.膀胱尿道陰道瘻 D.膀胱宮頸陰道瘻
E.輸尿管陰道瘻
8.此病例發生的主要原因是：
A.試產時間過長，產道軟組織受壓過久
B.合併感染
C.術後留置尿管時間短
D.在當地試產時，接生員操作不當
E.剖宮產術中取胎頭時發生損傷所致
9-11題共用病例
女性，60歲，曾生育5胎，患慢性支氣管炎20年，經常咳嗽。近10年來感覺下身有塊狀物脫出，開始時，臥床休息後塊狀物可消失，但近5年來，塊狀物逐漸增大，平臥後也不消失，並伴尿頻、尿失禁。婦科檢查：陰道前後壁重度膨出，宮頸及全部宮體脫出在陰道口外，兩側附件陰性。
9.該病例的診斷應為：
A.子宮脫垂1度，伴陰道前後壁膨出
B.子宮脫垂2度輕
C.子宮脫垂2度重，伴陰道前後壁膨出
D.子宮脫垂3度
E.子宮脫垂3度，伴陰道前後壁膨出
10.該病例發生子宮脫垂的主要原因是：
A.慢性咳嗽 B.多產
C.產後過早參加體力勞動 D.慢性咳嗽及多產
E.年老體弱
11.其治療措施應選擇：
A.經陰道子宮全切術
B.經陰道子宮全切術和陰道前後壁修補術
C.曼徹斯特手術
D.陰道中隔形成術
E.子宮脫
(三)B型題
1-3題共用備選答案
A.子宮脫垂I度輕 B.子宮脫垂I度重
C.子宮脫垂II度輕 D.子宮脫垂II度重
E.子宮脫垂III度
1.宮頸達處女膜緣，但未超出該緣
2.宮頸及部分宮體脫出陰道口
3.宮頸及宮體全部脫出陰道口
4~6題共用備選答案
A. 青春期後無初潮，逐漸加重的週期性下腹痛
B. 初潮後不久，未婚少女的原發性痛經
C. 中年婦女繼發性痛經進行性加重
D. 生育年齡婦女腰骶部痠痛，勞累、性交、月經前後加重
E. 年輕婦女下腹墜痛，月經期顯著並伴低熱
4.處女膜閉鎖可表現為：
5.子宮內膜異位症可表現為：
6.慢性盆腔炎可表現為：
(四)X型題
1.預防子宮脫垂的內容有：
A.積極開展計劃生育 B.接產時儘量避免損傷
C.普及產後保健知識 D.產後早期參加體力勞動
E.防治慢性氣管炎、習慣性便祕
2.子宮脫垂的臨床變現為：
A.腫物自陰道脫出 B.下墜感和腰痠背痛
C.張力性尿失禁、便祕 D.伴有陰道前壁和膀胱膨出
E.伴有陰道後壁及直腸膨出
3.預防尿瘻的措施有：
A.加強孕期保健的宣傳工作 B.認真執行產前檢查
C.防止滯產或第二產程延長 D.產後4小時內令產婦排尿
E.治療便祕
4,可致膀胱陰道瘻的情況有：
A.產傷 B.放射線損傷 C.手術損傷
D.藥物腐蝕 E.多產
5.放置子宮託的注意事項有：
A.生殖器官有急慢性炎症者不宜放託
B.可疑宮頸惡變者禁放
C.放置前應選擇託的大小
D.子宮託可維持放置，不取出
E.子宮託應每日睡前取出，防止放置過久造成生殖器瘻道
6.易發生子宮脫垂情況的有：
A.第一產程屏氣用力 B.長期哺乳
C.產後過早參加體力勞動 D.分娩時施行會陰側切
E.多產、產傷
參考答案
(一)A1/A2型題
1.D 2.B 3.A 4.A 5.A 6.A 7.A 8.E 9.B 10.B
11.B 12.C 13.E 14.D 15.C 16.B 17.B 18.A 19.E 20.B
21.D 22.A 23.E 24.D 25.D 26.A 27.D
(二)A3/A4型題
1.B 2.C 3.C 4.B 5.A 6.A 7.E 8.E 9.E 10.D
11.B
(三)B型題
1.B 2.D 3.E 4.A 5.C 6.D
(四)X型題
E
