31.最易發生褥瘡的病人是
A.高熱多汗
B.肥胖
C.昏迷
D.營養不良
E.上肢牽引
答案：C
32.除了下列哪項以外，均會導致褥瘡的發生
A.區域性組織受壓
B.面板經常受潮溼、摩擦刺激
C.全身營養缺乏
D.使用石膏繃帶襯墊不當
E.肌肉軟弱萎縮
答案：E
33.哪項不符合褥瘡炎症浸潤期的臨床表現
A.受壓表面呈紫紅色
B.皮下產生硬結
C.區域性可出現小水泡
D.區域性表皮鬆解剝脫
E.淺層組織有膿液流出
答案：E
34..除以下哪種措施外都可促進區域性組織血液迴圈，達到預防褥瘡的目的
A.定時用50%酒精按摩受壓處
B.經常用溫水擦澡
C.用溼熱毛巾行區域性按摩
D.全背按摩力量要足夠
E.保持床單幹燥無折
答案：E
35.在身體空隙處墊以軟枕的主要作用是
A.減少面板受摩擦刺激
B.防止排洩物對區域性的直接刺激
C.降低空隙處所受壓強
D.降低區域性組織所承受的壓力
E.促進區域性血液迴圈
答案：D
36.協助患者更換臥位的間隔時間應根據
A.患者的.要求，最長不超過1小時
B.家屬的意見，隨時進行
C.護士工作時間的安排來決定
D.病人的病情及區域性受壓情況
E.面板疾患的程度
答案：D
37.炎性浸潤期褥瘡出現大水皰，正確的處理是
A.塗厚層滑石粉包紮
B.剪去表皮無菌紗布包紮
C.抽出水皰內液體消毒包紮
D.揭去表面，貼新鮮蛋膜
E.用1：5000呋喃西林清潔創面
答案：C
38.患者林先生，男，45歲，因外傷致截癱兩月，病人一般狀況差，骰尾部有一創面，面積2.5cm×5cm，創面較深，有膿液流出。創面周圍有黑色壞死組織，你認為如何處理
A.用生理鹽水沖洗並敷蓋新鮮蛋膜
B.用50%酒精按摩創面及周圍面板
C.塗厚層滑石粉後用無菌紗布包紮
D.剪去壞死組織，用3%過氧化氫沖洗，抗感染治療
E.用0.1%洗必泰溶液沖洗
答案：D
39.李老先生臥床多日，臀部紅、腫硬化起小水泡及上皮剝落，有時有滲液，患者訴疼痛，你判斷是
A.褥瘡瘀血紅潤期
B.褥瘡炎症浸潤期
C.褥瘡潰瘍期
D.區域性面板感染E.褥瘡前期
答案：B
10.對舒適解釋下列哪一項不確切 ( )
A 一種平靜安寧的精神狀態 B 一種自我滿足的感覺
C 病人的舒適可通過自我調節而得到滿足 D 一種主觀感受
答案：C
