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1.最易發生骨折的肋骨是( )。
A.第1、2肋 B.第2、3肋
C.第4～7肋 D.第8～10肋
E.第11、12肋
2.患者女性，31歲，腦損傷患者，該患者病情觀察專案中最重要的是( )。
A.瞳孔B.意識
C.生命體徵D.肢體活動
E.出血量
3.成人顱內壓正常值為( )。
A.50～70mmH20 B.50～l00mmH20
C.70～l00mmH20 D.70～200mmH20
E.l50～200mmH20
4.患者男性，36歲，顱內腫瘤伴顱內壓增高，引起腦疝，最先採取的治療措施應是( )。
A.開顱探查 檢查
C.快速輸注甘露醇 D.腰椎穿刺引流腦脊液
E.腦室穿刺引流
5.顱中窩骨折出現腦脊液耳漏的處理原則是( )。
A.臥床休息，頭低位 B.使用脫水劑減少腦脊液外漏
C.給予鎮靜止痛藥 D.用棉球堵塞外耳道減少腦脊液外漏
E.用生理鹽水棉球清潔外耳道
6.誘發室顫發作的最常見的原因是( )。
A.心肌梗死 B.洋地黃
C.風心病 D.腦栓死
E.高血壓
患者，男，57歲，患冠心病18年，近半年患者體力活動出現受阻，日常活動即可引起呼吸困難，心悸。
(7-9題共用題幹)
患者，男，67歲。冠心病病史16年，突然意識喪失，口脣紫紺，頸動脈搏動消失，血壓測不到，心電圖提示心室顫動。
7.此時最有效的搶救措施是( )。
A.心內注射腎上腺素
B.同步直流電覆律
C.胸外心臟按壓
D.非同步直流電覆律
E.迅速建立靜脈通路，靜脈注射抗心律失常藥物
8.電覆律時，兩電極板分別置於( )。
A.胸骨左緣第2肋間和乳頭內側區
B.胸骨左緣第3肋間和心尖部
C.胸骨右緣第2肋間和心尖部
D.胸骨右緣第3肋間和乳頭內側區
E.右鎖骨中線第2肋間和心尖部
9.此時首選用藥是( )。
A.利多卡因 B.洋地黃
C.普羅帕酮 D.異搏定
E.美託洛爾
(10～12題共用題幹)
患者男性，29歲，被人用鐵棍擊傷頭部，立即出現昏迷，送醫院途中清醒，並可與家人談話，但頭痛、嘔吐明顯。入院查體時呈昏迷狀態，左瞳孔直徑0.5cm，右側0.2cm。右側肢體無自主運動。
10.與患者的.臨床表現特點最符合的是( )。
A.腦挫裂傷B.原發性腦幹損傷
C.急性腦內血腫D.急性硬腦膜下血腫
E.急性硬腦膜外血腫
11.應立即給患者使用的最主要急救藥物是( )。
A.地塞米松
B.氨苯蝶啶
C.20%甘露醇
D.苯巴比妥
E.氫氯噻嗪
12.目前禁忌的處理方法是( )。
A.腦室引流B.開顱探查
C.應用地塞米松D.20%甘露醇快速靜滴
E.腰椎穿刺測定顱內壓
1.【答案】C。解析：肋骨骨折可為單根或多根肋骨骨折，也可為單根肋骨多處骨折，第1～3肋骨較短，且有鎖骨、肩胛骨和肌肉的保護，較少發生骨折。第4～7肋較長且固定，最易折斷。第8～10肋漸次變短且連線於軟骨肋弓上，有彈性緩衝，骨折機會減少;第11和12肋為浮肋，活動度較大，甚少骨折。但是，當暴力強大時，這些肋骨都有可能發生骨折。
2.【答案】B。解析：對於腦損傷患者，意識狀況反映原發腦損傷程度及繼發性腦損傷的發展情況，故應當格外注意觀察。
3.【答案】D。解析：此題為記憶性題目。
4.【答案】C。解析：腦疝患者首先應快速降低顱壓，以爭取搶救時間。
5.【答案】E。解析：腦脊液耳漏可以用生理鹽水棉球清潔外耳道。腦脊液漏的患者注意：絕對臥床休息，平臥位，頭部抬高15°～20°，偏向患側。每日2次清潔消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球過溼導致液體逆流顱內。囑患者勿用力屏氣排便、咳嗽、擤鼻涕、打噴嚏等，以免顱內壓驟然升降導致氣顱或腦脊液逆流。腦脊液漏患者禁忌堵塞鼻腔、耳道，沖洗和滴藥，腦脊液鼻漏者，嚴禁經鼻腔置胃管，吸痰及鼻導管給氧。不能挖鼻、摳耳，不堵塞鼻腔。禁忌腰穿。
6.【答案】A。解析：誘發室顫發作的最常見的原因是心肌梗死。
7.【答案】D。
解析：室顫時應立即進行非同步直流電覆律，恢復正常心臟的電活動。
8.【答案】C。
解析：電極板位置放置方式有：①前側位(前尖位或標準位，為合適的預設位置)：一個電極板放置在右胸前壁鎖骨下(胸骨右緣第二肋間)，靠近但不與胸骨重疊;另一個電極板放在心尖(左乳頭左側，其中心位於腋中線上)。
9.【答案】A。
解析：快速性室性心律失常首選利多卡因。
10.【答案】E。解析：患者因頭顱損傷，意識改變為昏迷一清醒一再昏迷，考慮為急性硬腦膜外血腫。
11.【答案】C。
解析：該患者出現瞳孔變化、意識障礙、肢體癱瘓以及生命體徵改變，考慮患者出現左側顳葉疝。腦疝患者的急救首先應給予脫水治療，爭取時間準備手術。
12.【答案】E。
解析：對於急性顱內壓增高患者禁忌採用腰椎穿刺，因可誘發或加重腦疝
