婦產科學是專門研究婦女特有的生理和病理的一門學科，包括產科學和婦科學兩大部分。下面是應屆畢業生小編為大家搜尋整理了婦產科護理學考試強化試卷及答案2018，希望對大家有所幫助。
考點 妊娠滋養細胞疾病
[A1型題]
1.診斷侵蝕性葡萄胎的可靠依據是
A.葡萄胎清宮後6周HCG仍陽性 B.葡萄胎清宮後1年出現陰道轉移症狀
C.葡萄胎清後5個月肺部出現轉移灶 D.葡萄胎清宮後6個月仍未出現典型雙相體溫
E.葡萄胎清宮後1年出現腦部轉移症狀
答案：C
考點：侵蝕性葡萄胎的診斷
解析：侵蝕性葡萄胎的轉移症狀一般在清宮後6個月內出現，清宮後HCG水平持續異常達3個月或更長，這些都是診斷侵蝕性葡萄胎的可靠依據，而葡萄胎清宮後6個月仍未出現典型雙相體溫並不是診斷侵蝕性葡萄胎的可靠依據。故選C。
2.葡萄胎患者清宮後最理想的避孕方法是
A.長效口服避孕藥 B.短效口服避孕藥 C.放置宮內節育器
D.陰莖套 E.避孕針
答案：D
考點：避孕
解析：陰莖套避孕是世界上最常用、最無害的男用避孕法，不但可以避孕，還可以防止性傳播疾病。生殖器官的腫瘤為放置宮內節育器的禁忌證，生殖器官的腫瘤為避孕藥或避孕針的禁忌證，而且影響凝血狀態。故選D。
3.完全性葡萄胎的惡變率，國內外報道有異，我國為
A.10.5% B.14.5% C.20.5% D.30.5% E.35%
答案：B
考點：完全性葡萄胎的惡變率
解析：完全性葡萄胎的惡變率，國內外報道有異，我國為14.5%。故選B。
4.診斷侵蝕性葡萄胎的依據，正確的是
A.不發生腦轉移 B.前次妊娠為早產 C.清官後半年內發病
D.能查到卵巢黃素囊腫 E.光鏡下見不到絨毛結構
答案：C
考點：侵蝕性葡萄胎
解析：侵蝕性葡萄胎是葡萄胎排空後半年以內的妊娠滋養細胞腫瘤，前次妊娠應為葡萄胎，腦轉移少見但可以出現，可以有卵巢黃素囊腫持續存在，但不作為診斷依據，光鏡下見到絨毛結構。故選C。
5.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的鑑別要點是
A.有無葡萄胎史 B.陰道流血時間 C.有無轉移表現 D.鏡下有無絨毛結構 E.血β-HCG水平
答案：D
考點：侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌鑑別
解析：侵蝕性葡萄胎鏡下有絨毛結構或退化的絨毛陰影;絨毛膜癌僅見成片滋養細胞浸潤及壞死組織。故選D。
6.胎盤部位滋養細胞腫瘤免疫組化染色增強的標記物是
25
答案：E
考點：胎盤部位滋養細胞腫瘤
解析：胎盤部位滋養細胞腫瘤免疫組化染色見部分腫瘤細胞HCG和HPL(人胎盤生乳素)陽性。故選E。
7.關於葡萄胎的概念正確的是
A.葡萄胎的發生與卵子無關 B.完全性葡萄胎核型為二倍體，均來自母系
C.部分性葡萄胎核型多為四倍體 D.子宮小於停經月份可排除葡萄胎
E.完全性葡萄胎的組織學特徵之一是絨毛間質內胎源性血管消失
答案：E
考點：葡萄胎
解析：葡萄胎的發生與卵子有關，完全性葡萄胎核型為二倍體，均來自父系，部分性葡萄胎核型多為三倍體，葡萄胎子宮可增大變軟也可與停經月份相符或小於停經月份。故選E。
[A2型題]
8.28歲經產婦，人工流產術後半年，術後斷續陰道流血，量不多，術後一直避孕。尿妊娠試驗陽性，查子宮超鴨卵大、軟。胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團影。本例最可能的疾病是
A.吸宮不全 B.葡萄胎 C.侵蝕性葡萄胎 D膜癌 E.胎盤部位滋養細胞腫瘤
答案：D
考點：絨毛膜癌
解析：人工流產術後半年，術後斷續陰道流血，量不多，尿妊娠試驗陽性，子宮大、軟。胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團影，為絨毛膜癌的表現。絨毛膜癌的潛伏期通常大於6個月，而侵蝕性葡萄胎潛伏期小於6個月;吸宮不全表現為術後流血超過10日，血流量過多，尿妊娠試驗陽性，肺部不應有棉絮團影;葡萄胎肺部不應有棉絮團影;胎盤部位滋養細胞腫瘤很少發生子宮外轉移。故選D。
9.30歲已婚婦女，停經48天，劇烈腹痛2天。陰道不規則流血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織.檢查貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。治療措施應選擇
A.立即行刮宮術 B.靜脈滴注縮宮素 C.肌注麥角新鹼 D.行剖腹探查術 E.應用止血藥
答案：A
考點：流產處理
解析：患者有停經、腹痛、陰道不規則流血的'表現， 有陰道排出物，同時有貧血，下腹部壓痛、反跳痛，說明有子宮大量出血，最可能由於不全流產引起，此時應立即行刮宮術，去除殘留組織，同時達到止血目的。而不應靜脈滴注縮宮素、肌注麥角新鹼、行剖腹探查術或應用止血藥。故選A。
10.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區別點是
A.陰道流血時間長短 B.萄胎排空後時間長短 C.尿中HCG值高低
D.子宮大小程度不同 E.活組織鏡下見有無絨毛結構
答案：E
考點：侵絨性葡萄胎與絨毛膜癌的鑑別
解析：在侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌鑑別診斷時，最根本的是兩者的組織學不同，侵蝕性葡萄胎在活組織鏡下見有絨毛結構，而絨毛膜癌在活組織鏡下無絨毛結構。而陰道流血時間長短、尿中HCG值高低、子宮大小程度不同的特異性不高，一般侵蝕性葡萄胎髮生在距葡萄胎排空後6個月內，而絨毛膜癌發生在距葡萄胎排空後1年以後，但這也不是主要區別點。故選E。
11.女性，29歲，G2P2，診斷為葡萄胎。查體：子宮如16周妊娠大小。肺部CT無異常。最佳的治療方法是
A.清宮術 B.子宮全切術 C.先清宮後手術切除子宮 D.清宮後常規化療 E.化療
答案：A
考點：葡萄胎
解析：葡萄胎一經確診，應立即清宮。故選A。
12.女，26歲，陰道不規則流血1個月，尿液HCG檢查陽性，胸部x線檢查發現多個棉團狀陰影。婦科超聲檢查顯示子宮肌層內邊界不清的不均質回聲區域，血液豐富。2年前曾患葡萄胎。最有可能的診斷是
A.侵蝕性葡萄胎 B.葡萄胎殘留 C.絨毛膜癌
D.胎盤部分滋養細胞腫瘤 E.上皮樣滋養細胞腫瘤
答案：C
考點：妊娠滋養細胞腫瘤的臨床表現及診斷解析：葡萄胎排空後1年以上發病，出現陰道流血及肺部轉移體徵，胸部x線檢查發現多個棉團狀陰影，婦科超聲檢查顯示子宮肌層內邊界不清的不均質回聲區域，是典型的絨毛膜癌的表現。故選C。
[A3/A4型題]
(13—14題共用題幹)
已婚婦女，32歲。1年前曾人工流產並行絕育術，近3個月陰道不規則流血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區未查異常，尿HCG(+)，胸片見右肺有1Cm直徑的兩個陰影，邊緣模糊。
13.首選處理應為
A.刮宮術 B.後穹隆穿刺術 C.子宮全切術 D.化學藥物治療 E.腹腔鏡檢查
答案：D
考點：侵蝕性葡萄胎的處理
解析：葡萄胎清宮術後3個月，陰道不規則流血，子宮稍大，尿HCC(+)，胸片示右肺有兩處陰影，為侵蝕性葡萄胎的典型臨床表現。治療原則為以化療為主、手術和放療為輔的綜合治療。侵蝕性葡萄胎對化療較為敏感，故應首選化學藥物治療。故選D。
14.可能的診斷是
A.異位妊娠 B.不全流產 C.月經失調 D.侵蝕性葡萄胎 E.絨毛膜癌
答案：D
考點：侵蝕性葡萄胎
解析：葡萄胎清宮術後3個月，陰道不規則流血，子宮稍大，尿HCG(+)，胸片示右肺有兩處陰影，為侵蝕性葡萄胎的典型臨床表現。而絨毛膜癌的潛伏期通常大於1年，異位妊娠、不全流產、月經失調肺部應無片狀影。故選D.
