一段時間的工作在不經意間已經告一段落了，這段時間裡，相信大家面臨著許多挑戰，也收穫了許多成長，制定一份工作總結吧。但是卻發現不知道該寫些什麼，以下是小編為大家整理的手術室醫院感染管理年度工作總結範文，僅供參考，大家一起來看看吧。
手術室醫院感染管理年度工作總結 篇1
又到歲末之時，在院領導、護理部的直接領導下，各科室的大力支援下，手術室全體護理同仁始終貫徹“以病人為中心”這一服務宗旨，為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術做出了應有的貢獻。現將本年度的工作總結如下：
一、護理管理方面
1、全科人員做到依法執業，簽訂了手術室安全責任狀。
2、科室內定期組織專業知識和相關法律法規的學習培訓及考核。
3、加強了突發公共衛生事件、災害事故的應急預案，保證消防通道的暢通，進行了手術室突發事件和突發火災時應急預案的演練。
4、嚴格記帳制度，做到不錯記、多記，也不漏記各種費用。做好物資裝置耗材的管理，努力降低醫療服務成本。建立健全醫療裝置的登記、保養制度，保證搶救裝置物資完好備用率100%。
5、在醫療服務過程中，科室始終把病人安全放在首位，履行相應的社會責任義務，積極參加醫院組織的各種醫療義診活動。
6、11月份開展了手術無菌包追溯系統的管理，制定了操作流程，對科室成員進行了培訓。
二、護理安全
1、建立使用腕帶識別制度，嚴格遵守手術病人接送程式及手術病人查對制度，主動邀請患者參與認定，避免了錯誤的病人，錯誤的部位，實施錯誤的手術。
2、建立了手術物品清點制度，器械護士和巡迴護士共同清點、核對手術包中各種器械及敷料的名稱、數量，並逐項準確記錄未發生手術物品遺留體內。
3、建立手術病人安全運送工作指引防病人墜床。嚴格遵守《臨床護理技術規範》中的各管道管理原則，做好妥善固定靜脈通道及各種引流管道的相關培訓，防止管道的脫落。
4、輸血輸液、用藥均嚴格執行輸血查對、三查八對制度，提高了用藥和輸血的安全度。
5、植入物使用符合《醫療器械和藥品准入制度》及相關規定，建立了植入物使用記錄可追溯到產品名稱、型號、數量、生產廠商、供應商。確保了手術植入物安全。
6、建立健全手術室標本留置、送檢的制度及操作流程。未發生弄錯和丟失標本事件。
7、建立電外科裝置管理制度，安全、正確地使用電外科裝置。
三、護理質量方面
1、加強護理質量控制安全管理，確保護理質量持續改進，制定了科室護理質控月計劃、周計劃，每週一次質量檢查，每月一次質量彙總分析。
2、對檢查存在的問題能及時反饋到當事人並積極整改。在科室早會中重點說明，讓科室其他科室成員也知曉，杜絕了類似事件的發生。
3、每月定期召開科會，全員參加，反饋、分析、討論護理質量控制活動中存在的問題，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。20xx年未發生護理不良事件及醫療糾紛。
四、醫德醫風方面
1、嚴格落實護士行為規範，在日常工作中使用文明用語。
2、利用晨會、業務學習的機會加強護士服務意識，服務理念的教育，做到主動服務，熱情接待，細心介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。
3、尊重和維護患者的合法權益，在術前術後均做好訪視，加強與醫生的溝通，努力提高專業水平，醫護關係融洽。及時傾聽病人及家屬意見並加以改正，建立服務流程。得到病人和家屬較高評價。
4、科室人員都具有嚴謹、認真的工作態度，刻苦鑽研業務，服務熱情，不推諉病人，從未向病人及家屬索要收取紅包。一切以病人為中心，以醫院發展為重點，顧全大局，不計個人得失，樂於奉獻。
五、醫院感染方面
1、嚴格遵守《醫院感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。嚴格執行手術室無菌操作技術原則，對違反無菌原則的人和事及時給予批評糾正。
2、每日晨由主班護士對各種無菌器械包認真檢查，整理、使用時再次二人核對，常規器械消毒滅菌合格率100％。
3、組織科內工作人員定期學習院感相關知識，積極參加院內感染知識講座和培訓。院內感染知識考核合格，督促手術人員嚴格執行無菌原則，加強無菌觀念、手衛生依從性，限制參觀人數，規範著裝。
手術室醫院感染管理年度工作總結 篇2
20xx年即將過去，在院領導的正確領導和大力支援下，在醫院感染管理科領導的指導下，在護士長的督促引導下，我科醫護人員積極參與醫院感染監控工作，現將一年來的院感工作總結如下：
一、在護士長的領導下健全及修訂手術室的院感制度，對全科人員進行理論培訓及考核。
二、每月自查科室，對人員、環境、無菌技術操作、無菌用品使用、消毒隔離技術、醫療廢物分類收集、手衛生、安全注射等進行檢查，發現問題及時解決，‘’並採取有效控制措施，每月質控彙報。
三、預防手術切口感染，每季度配合院感科負責人對環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生進行監測。對於不合格的，查詢原因並進行分析。對存在問題進行整改，再次監測結果，全年未發生一例院感事件。
四、加強了醫療廢物管理（分類、收集、登記、交接）常規督查，發現問題及時整改並反饋。
五、加強了無菌物品的管理，責任到人，每日早晨器械護士檢查無菌物品、滅菌物品並按滅菌日期依次放入專櫃，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌。
六、配合院感科的工作，每月檢查後發現問題一星期內做出整改措施並記錄上交，按時提交手衛生督查表、安全注射表、院感質控會議表、消毒隔離打分表、院感質控會議記錄等，並每季度進行彙總分析。
七、規範護工及衛生員的院感管理，納入質控管理。定時給予相關內容培訓。
八、每月進行兩次全區域大掃除，每週進行一次小掃除。一年的時間裡每月對科室環境、物表、人員、無菌物品、安全注射、手衛生調查進行自查，所檢查問題每月做出整改。
九、本年度院感檢查科室唯一一個問題是連續三月有雙手回套針帽現象，針對此問題嚴格執行安全注射，糾正科室人員不良習慣，防止職業暴露。
十、20xx年手術室生物監測共4次，分別對手術間、清洗間、內走廊、無菌物品間，使用過的碘伏、無菌腔鏡器械、無菌骨科器械、手衛生進行細菌培養，培養皿共計158個，取樣試管共計20支，其中一次手衛生取樣不合格，已找出原因並進行整改。其餘培養結果均合格。
十一、科室新增麻醉機消毒機一臺，按時進行麻醉機消毒。
十二、每月發現問題後進行整改，評估出現次數最多的問題提出討論，在有效時間內作出相應措施，確保以解決問題為目的不在同一問題中反覆糾纏，以此提高科室院感的工作質量。
1、與20xx年院感工作相比較，環境物表問題依舊存在，棉籤碘伏開瓶日期及生活醫療垃圾混裝、寫錯無菌包日期等改善良好，20xx年加強巡視及管理。
2、安全注射及手衛生調查現已是院感的重點和檢查點，也是手術室醫護人員必須掌握的，在經過本年次多次培訓後已有好轉。今年依舊將針對兩者進行全員培訓，每月自查及廣泛督查。
3、20xx年針對院感行業標準進行每季度培訓，而今年依舊從行業標準下手，和大家共同學習，使全體護理人員提高手術室院感感染的意識，杜絕出現醫院感染。
手術室醫院感染管理年度工作總結 篇3
手術室是一個救死扶傷的聖地，但同時也是一支默默奉獻、樂於犧牲、團結奮進、敢於吃苦的集體，2017年在醫院和護理部領導下，在各科的密切配合支援下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實，認真實施、不懈努力，基本完成了各項任務，取得了一定的社會效益和經濟效益，現將上半年的工作情況作如下彙報：
一、手術室護理質量和護理安全管理的不斷提高
1、上半年共完成手術例，比去年同期多例。在工作緊、任務重、人員少的情況下，全體護士毫無怨言，任勞任怨，尤其是五官科護士張麗英、卜金輝為了能使手術順利進行常常早來晚走。
2、今年上半年二急診無一例空崗，均能在規定時間內到達手術室尤其是眼科護士史春萍常年如一日，白天正常工作，晚上及週末還要肩負著二急診工作，多年來始終如一。
3、除了完成院裡和護理部制定的各項工作計劃外，結合本科特點組織專科學習，大大提高了每位護士的業務水平。
二、以病人為中心，爭創一流服務
1、在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地的為患者著想，凡事都能做到換位思考。
2、加強病人在手術期間的安全管理常識及基本知識的學習，處處以病人為中心，發現問題及時解決，不斷完善。真正做到以人為本，給病人以安全感和舒適感。
3、不斷完善和加強圍手術期護理管理工作，認真做好術前訪視和術後隨訪工作;對進入手術室的每一位患者，我們盡力做好每一項工作，關心病人，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。
4、護士長、質控護士、訪視護士定期到科室隨訪，經常詢問手術配合情況，手術室護士對醫生、患者的要求，對病人提出的意見及建議及時解決。
三、嚴格執行查對制度及護理操作規程
1、對進入手術室的每一位患者認真進行查對及時填寫患者安全核對表，上半年患者安全核對表護理項無一例漏填，合格率100%。
2、嚴格消毒、滅菌、隔離措施是落實，半年來手術切口感染率<0.5%。
3、不斷完善和改進科內各項規章制度及操作流程，認真落實和執行各項規章制度及崗位職責，分工明確。
4、實施彈性排班及獎金按勞分配製度，真正體現多勞多得，取締了以往的獎金平均分配的制度，充分調動每位護士的工作積極性。
四、增收節支，為醫院的經濟效益做貢獻。
1、規範二級庫的出入庫制度，加強一次性物品的管理，專人負責，減少一次性物品過期的現象，杜絕跑、冒、滴、漏現象的發生為我院的經濟效益做貢獻。
2、4月末手術室成立了復甦室，至今運轉正常，既保證了全麻術後患者的安全又使手術銜接的更加順利，同時為院裡帶來了一定的經濟效益。
3、五月初我們與胃鏡室共同開展了一項性技術——無痛胃腸鏡，兩個月來共完成例，隨訪結果非常滿意。
五、提高護士素質，培養一流人才
1、全體護士利用業餘時間完成了本科學習任務，全科24名護士本科人，專科人，本科在讀人，通過不斷地學習使大家的思維方式，文明禮貌等方面在潛移默化中都得到了明顯提高;不斷更新觀念，將被動式服務觀念轉變為主動式服務觀念。
2、合理化排班、新老搭配，更好的發揮老同志的傳幫帶作用，年輕護士從中會得到不小的收穫，分組學習，不斷提高年輕護士的專業水平，逐步完善科裡的梯隊建設。
在以後的工作中我們會繼續努力，為我院的兩個效益做貢獻。
手術室醫院感染管理年度工作總結 篇4
新院整體搬遷開業的半年多來，全院上下團結一致，眾志成城，各方面工作取得可喜成績。根據醫院要求，各科對今年尤其是搬遷後的工作進行了總結，為加強借鑑、交流，現將有關材料掛網，希望大家集思廣益，更好地謀劃明年工作，不斷取得新的突破。
經過緊鑼密鼓的準備，在20xx年4月24日我院終於實現了整體搬遷開業。轉眼間新院工作已有半年，新院的工作環境和患者的就醫環境都發生了翻天覆地的變化，到我院就醫的患者也明顯增多，我們的工作量也大大增加，為了適應新的環境和滿足人民群眾基本的醫療服務需求，我們充分調動了一切積極因素，全體醫護人員團結協作、狠抓落實、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了一定的成績，現總結如下。
一、加強科室管理，改善服務態度。
1、加強政治思想教育，認真組織科室人員學習法律、法規知識，提高護理人員學法、守法、用法意識，促進“三個文明”建設健康發展。每月定時召開科室會議，及時傳達院週會和護理部的會議精神，把上級領導的指示認真貫徹到工作中。
2、督促手術室工作人員嚴格遵守手術室各項規章制度，嚴格執行各項核心制度，遵守無菌原則，防止交叉感染，杜絕差錯事故的發生。
3、加強勞動紀律，自搬到新院當天起我科設24小時值班，遇有急、危、重手術時均能及時開展。而機動人員亦保持了良好的通訊聯絡，遇重大事件發生時均能隨叫隨到。
4、抓好增收節支的工作，提高經濟效益。護長每天檢查收費情況，發生少收或漏收現象，及時給予補收，並不定時召開科室會議，督促科室人員注意節約，避免浪費，每月進行科室收支情況的統計。
5、改善服務態度，樹立醫院新形象。手術護士熱情接待手術病人，給予安慰和疏導，消除其思想顧慮，幫助其順利渡過手術關。由於手術病人的增多，為了杜絕事故發生的隱患，我們開始執行術前訪視制度，每天由夜班護士到病區對危、重、年老、小兒、大手術的進行訪視和術後隨訪，瞭解病情，給予術前指導，並給第二天手術準備提供資訊。回訪時瞭解患者的恢復情況和對我們工作的評價，針對不中足之處及時加以整改。
二、今年完成的技術指標和工作量情況。
1、成立科室護理質量檢查小組和院內感染控制小組，按照醫院管理要求，每月定期進行檢查，對查出的存在問題，組織科室人員開會討論，進行分析，擬出整改方案並逐項落實；按照護理技術規範要求認真完善各項護理表格和認真制訂科室各項規章制度，加強薄弱環節的管理和各項核心制度的執行落實，嚴格把好了質量關。
2、20xx年5-10月共完成手術1199例，比去年同期增多57例，增長率40%。
三、在職培訓與科研。
1、加強科室護士中西醫護理技術操作的訓練，組織新分配的護士（5年內）參加護理部組織的臨床護理技術操作訓練和中醫基礎知識的學習（2次/周），並每季度進行考核一次，如補考一次仍不及格的給予扣除30%的季度獎金為處罰，以促進護士自覺學習的積極性。
2、加強實習護生的帶教工作，挑選有豐富臨床經驗、基礎知識牢固、責任心強的護理人員擔任帶教工作，保證帶教質量。
3、組織新招的手術護士進行崗前培訓，學習醫院及科室的規章制度、各班職責、各種技術操作等，設定專人進行帶教兩個月，指導其熟悉各種手術器械的效能、清潔消毒規範和各項常規手術的配合工作，而單獨值班的第一個月遇有大手術時仍指定年資深的手術專科護士進行同臺帶教，並按護理部計劃進行抽查考核。
4、開展新業務、新技術2項：經皮腎鏡碎石術和腹腔鏡下闌尾切除術。
四、存在問題
1、手術護理記錄部分人員欠完整性、有漏項。
2、學習氛圍不濃，不夠自覺學習，對新知識掌握較少；技術操作不熟練，季度考核有個別護士不及格受到護理部的處罰。
3、個別人員責任心不強，術前訪視和術後回訪未認真落實；而術後器械未及時清理，造成器械丟失現象。
五、今年最後兩個月的工作設想
1、合理安排科室護士，進行彈性排班，保證各項手術的正常開展。
2、督促護理人員自覺學習，形成科室自覺學習氛圍。繼續加強新護士技術操作訓練，督促其自覺學習，熟悉業務技術。
3、加強護理人員自我保護意識及服務意識，要加強落實術前訪視和術後回訪制度；每次手術完畢後要求器械護士及時清理器械，發現遺失時及時追回，如確認丟失的'情況給予按價賠償的處罰。
4、加強院內感染控制工作的落實，按要求進行消毒隔離和檢測監控。
5、抓好增收節支工作，針對淨化手術室的特點和級別手術的要求合理地安排手術間，避免浪費空調電費；每天及時對賬，避免發生少收或漏收現象。
手術室醫院感染管理年度工作總結 篇5
20xx年是“埋頭苦幹、創造飛躍”的一年，醫院利用一年的時間主抓學科建設及人員培訓，護理部在醫院領導的帶領和支援下重視護理骨幹的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量，加強監督管理，保障了護理安全，同時提高了護理人員法制觀念，加大了護理質量監控力度，使全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度不斷高。現將護理部工作總結如下：
一、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。醫院於今年先後派兩位總護士長到第四軍醫大學進修學習，與此同時醫院部分常委還對全院代理護士長及老護士長進行了培訓。
2、優化整體護理隊伍，提高護理人員的綜合素質。醫院分四批次共選派58名護理骨幹(包括10名護士長)前往天津醫院、北京醫院、解放軍總醫院進修學習，這是近十年來護理人員外出進修學習人數最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫院專家共同完成的14例心臟手術及術後護理，病人均已康復出院。
3、積極完成各項培訓。護理部組織全院護理人員參加專題講座14次，參加人數為1389人次。臨床科室每月組織護理查房1次，專題講座4課時，鼓勵護理人員發表科研論文。續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，全院193名臨床護士均為大專學歷，其中已有5名本科學歷，27名本科在讀。
4、充分培養護理人員組織參與性。“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，以護士禮儀表演，護理操作技術展示為主。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。
5、加強實習生的帶教工作。實習生來院後集中組織崗前培訓2次，主要從實習生制度、50項基礎操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實習生均有固定帶教，有小教員針對科室專業定期授課，出科由護士長進行理論及操作考試。科室對實習生層層把關，確保無醫療差錯發生。
二、加強監督管理保障護理安全
1、護理部定期督促檢查護理工作，重點加強了節前安全檢查，增強護理人員防範意識，杜絕事故隱患，規範了毒麻藥品的管理，做到了專櫃專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救裝置及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月護士長聯查一次，每兩週召開護士長例會一次，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術後、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
4、組織了見習期護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神聖職責。更好的為醫院建設貢獻力量。
三、規範護理檔案書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部於今年嚴格按照軍區護理檔案書寫規範要求，制定了醫院護理檔案書寫實施細則，採取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理檔案書寫的意義，規範了護士的行為，提高了護理質量;在組織講座時，還結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。
四、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照護理檔案書寫規範，及時修訂完善了各種護理檔案質控標準，由一名護士長專門負責檢查護理文書。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規範、醫院感染管理規範，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理。
五、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，堅持了每半年進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，培養護理人員有一套過硬的業務技術。
2、規範護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規範，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人。
手術室醫院感染管理年度工作總結 篇6
20xx年手術室在院領導和護理部及相關科室的大力支援下，在手術室人員的共同努力下，針對護理部和年初制定的各項措施、目標、計劃認真實施，現將護理質量管理工作總結如下：
一、改善服務態度，切實做到以病人為中心的人性化服務。
1、建立臨床溝通機制，進行術前訪視，術後隨訪及健康教育工作，有記錄。術前訪視率達到90%。
2、加強對病人的保暖措施防止術中低體溫的發生。製作小肩被等。
3、保護病人的隱私，術畢為病人穿好衣褲。手術室內實行無痛導尿術，既保護隱私又減輕疼痛，提高導尿成功率，減輕尿路感染。
二、繼續抓護理質量，保障護理安全
1、每月進行業務學習，由每個護士輪流進行講課，按層級培訓。半年進行一次“三基”理論考核，加強專業知識的鞏固。
2、每月有計劃的按層級進行護理操作培訓與考核。
3、健全護理質控組織，完善護理質量小組。每月各質控小組對手術室護理質量、圍手術期、身份識別、安全用藥、導管、壓瘡、跌倒、輸血管理等進行檢查，對存在問題進行通報及原因分析並整改，做到科內人員人人知曉。提高了工作質量。
4、認真執行核心制度，做好手術病人的安全核查工作，全年無一例醫療事故的發生。
三、加強護理不良事件的上報。
1、組織全科護士學習護理不良事件。
2、每季度對全科不良事件進行統計和分析，並在會上進行通報，吸取教訓，改進工作。
3、鼓勵科室護理人員主動填寫不良事件，對於拖延或隱瞞的個人給予嚴厲批評和經濟處罰。
4、全年共上報不良事件2起。
四、醫院感染管理方面
1、更換手術間內消毒機，規定每日至少消毒3次，連臺手術必須消毒時間達半小時以上。
2、對抗生素輸注時間做出調整，確保在術前半小時前輸完。
3、加強對清潔工院感控制知識的培訓。值班人員每日對清潔工的工作效果做出評價，監督並使其改進工作不足的地方。
4、定期進行院感知識培訓，相關規章制度的學習。手術室工作人員遵守規章制度和勞動紀律。
五、質控檢查中存在的問題:
1、消毒隔離管理:
無菌物品與非無菌物品放在同櫃。
開啟的生理鹽水未註明日期時間，名稱及簽名。
一次性物品使用後未分類處置。
2、安全用藥管理：
藥品撒放在盒外，未原袋儲存。
術中醫囑執行後未及時簽字。
靜脈輸液瓶上未標註病人的姓名、科室床號。
3、護理安全管理：
手術病人防墜床防護不到位。
使用手術間物品未定位放置。
後的玻璃安瓶未規範處理，防護不到位。
4、搶救車管理：
氧氣枕未處於備用狀態
5、靜脈輸液及壓瘡的管理：
置管後護士未籤全名，記錄不全面。
對高危病人術前進行壓瘡評估上報程式不規範。
對以上存在的問題，我們科室進行了整改措施，加強對急救物品的管理，注重細節管理，使急救物品完好率達到100%，加強院感工作的管理力度，防止院內交叉感染。加強護理安全管理中的薄弱環節(如裝置管理)使其有防範措施有應急預案，並落實在工作中。
手術室醫院感染管理年度工作總結 篇7
20xx年手術室在院領導的正確指引下，在護理部的指導下，在各科室的密切配合支援下，針對年初制定的目標計劃，圓滿的完成了各項任務，20xx全年完成手術共3500餘臺次，現總結如下：
一、落實醫院制度，樹立團隊精神
手術室全體醫護人員積極擁護醫院的各項規章制度，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，全心全意為患者服務，牢固樹立團隊精神。
二、改善服務態度，提高護理質量
1、護理工作從單純為手術病人服務擴大到病人家屬、醫療、後勤裝置人員。在工作中注重與醫生的溝通，收集病人的資訊，以更好地配合手術。
2、護理工作的性質從針對手術治療的護理延伸到病人身心的整體護理，隨時為病人著想，主動做好病人的心理護理。嚴格執行保護性醫療制度，對病人的病情、手術效果、手術併發症等術中不予議論。改善服務態度，滿足病人一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境。
3、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施，出現問題及時改進。針對工作中出現的問題提出整改意見，全年無差錯事故發生。
4、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。每月進行一次空氣及物品的細菌培養，隨時進行消毒劑濃度測試，督促手術人員嚴格執行無菌操作技術，防止院內感染，確保無菌切口感染率≤0.5%
5、急救藥品器械完好率100%。指定專人管理，用後隨時補充，交接班時認真核對，接到急救病人能在最短的時間內迅速開始手術搶救。未發生因藥品、器械問題而耽誤搶救和治療的現象。
6、合理收費，遇到有疑問及糾紛及時檢查處理，定期對科室器械和材料進行清點領取，減少浪費及損耗。
7、建立完善的護理質量監控體系，通過統計手術檯次、核查護理記錄單、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴等，進一步完善和促進護理工作。
三、加強護理技術操作，以病人為中心，不斷提高護理服務水平。
工作中注重護理技能操作及業務學習，加強術前心理疏導術中關愛、術後指導等護理措施，落實了護理人員的術前訪視和術後回訪制度，對病人提出的意見和建議都能給予重視，及時解決。
四、加強醫院感染管理
嚴格執行消毒隔離制度，組織學習有關潔淨手術室知識，以更快地適應工作環境。嚴格實行一次性醫療物品的管理，所有手術器械、醫療用品一用一滅菌。嚴格外科洗手規範的執行，每月定做好環境、物表、手、滅菌物品等效果監測，消毒隔離工作監測結果符合衛生標準，消毒隔離合格率達100%。
五、工作業績
手術室全年完成搶救了多個危膽管空腸吻合術、肝葉切除術、積極協助配合多種微創手術，腹腔鏡下保膽取石術、腎癌根治術、子宮肌瘤剔除術、前列腺電切術、鼻內鏡手術等。
六、存在問題
1.科室管理還需進一步加強
2.質控工作有待加強，制度落實不到位現象。
在總結的同時，我們也應該看到自己存在的不足，我們將在新的一年裡，在院領導及護理部的支援下不斷努力工作，爭取更上一層樓。
手術室醫院感染管理年度工作總結 篇8
轉眼，又是年末了，我來到醫院工作已有xx個月了，在護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支援下，認真地完成了工作任務，並且在個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步。
能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。手術室護士個人總結。認真作好手術前病人的訪視工作，把整體護理工作應用到手術室護理中，得到了病人的一致好評。作為器械護士時認真作好每一臺手術的配合，在熟練的基礎上，不斷創新，一切目的就是更好的配合好手術醫生，使手術順利完成。手術巡迴過程中，監督其他醫務人員的無菌觀念，管理好手術室，使得手術順利完成。通過xx個月的學習，已能夠獨立完成婦產科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各種手術的器械和巡迴手術配合工作。
做為一個新護士，當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，還需要不斷的學習，不斷積累經驗；在工作上，主動性方面還有待於進一步提高，這都是我今後需要改進和提高的地方。在已經過去的一年裡，要再次感謝科主任、護士長、帶教老師的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支援。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。為了科室的建設奉獻自己的一份力量！
手術室醫院感染管理年度工作總結 篇9
20xx年醫院感染工作在院領導的大力支援下和感染管理委員會成員的共同努力下，根據《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》等有關檔案與規定，制定相應的院內感染控制計劃，並組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染髮生率控制在較好的範圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發揮體系作用
1、為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實了醫院感染管理委員會、臨床科室感染監控成員，完善了二級管理體系。
二、加強管理確保醫療安全。
1、質量控制，每週二下午進行質量檢查，每月進行彙總，對存在的問題進行反饋，整改，落實有效預防醫院感染的措施，在每月班組長會上通報醫院感染的動態情況，醫院感染的發生率，抗生素使用的情況，對存在的安全隱患進行原因分析，提出改進措施。
三、醫院感染監測方面
負責全院醫院感染髮病情況的監測，每年對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時彙總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。
1、病歷監測：
對院感病例回顧性調查模式逐份查閱出院病歷，防止漏報，真實瞭解我院的醫院感染率的基線。並同時採用了前瞻性調查形式，下病區對重點病人整個治療、護理過程的隨訪，密切觀察院內感染髮生情況。
2、感染率監測：發生醫院感染3人，感染率為3%，達到衛生廳規定的要求。
3、漏報率的監測：從查執行病歷到歸檔病歷，未發現漏報醫院感染病歷。
4、開展現患率調查：
7月份開展了住院病人現患率調查。調查時間為1天，共調查32個，在院病人32人，實查率為100%。調查結果顯示，院內感染率為0。
5、消毒滅菌監測：
1、每月對消毒間預真空高壓鍋進行效果監測，依照供應室消毒管理規範的要求，每週做B—D試驗，每包次進行化學滅菌實驗，保證消毒包的消毒滅菌質量達100%。
2、每月對全院使用中的84消毒液進行監測：共監測190份，合格186份，合格率為96%。
手術室醫院感染管理年度工作總結 篇10
20xx年我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據有關檔案與規定，制定相應的院內感染控制計劃，並組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我科院內感染髮生率控制在較好的範圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發揮體系作用
為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年在科主任的帶領下將院感視為科室首要任務，完善了三級網路管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時彙報主管領導解決問題。
二、醫院感染監測方面
我科定期對科室環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時彙總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過一系列的措施最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。
三、排除醫院感染暴發
通過對科室相關專業感染率的學習，瞭解科室易感因素及時做好了相關的防護措施，避免醫院感染的爆發。
四、加強醫療廢物管理，規範下收制度。
1、科室產生的醫療廢物由專人負責下收工作的最終實施，並完成對下收專職人員進行必要的法律、法規和個人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過程更符合實際，減少了汙染和醫護人員受傷害的機會。
2、重新設計醫療廢物回收登記本，利於回收存檔。
五、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：
1、感染管理小組沒有充分發揮其作用。
2、感染監測結果沒有定期向臨床科室反饋。
3、臨床抗感染藥物使用不規範抗生素的病人病原學送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存在誤用或濫用現象。
手術室醫院感染管理年度工作總結 篇11
我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》和《傳染病防治法》等有關檔案與規定，制定相應的院內感染控制計劃，並組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染髮生率控制在較好的範圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：
一、加強組織領導、嚴格執行管理制度，保證院內感染管理工作的順利開展
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證，加強制度的建設和學習，並認真貫徹執行，對於提高防範意識、降低醫院感染的發病率極為重要。因此，科室領導及醫院感染監控管理小組尤其重視各項院感管理制度的落實，認真抓好日常工作，定期、不定期對本科的院內感染控制工作進行督促、檢查，使各項工作落實到實處，保證了我科內感染管理工作的順利開展。
二、醫院感染監測方面
定期對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時彙總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。
1、病歷監測
①感染率監測：我科嚴格執行《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》達到衛生廳規定的≤8%要求。
②漏報率的監測：我院將醫院感染管理納入醫療護理質量管理開始，我科針對漏報多進行處罰、現在已符合衛生部要求的20%。
③我科對無菌切口進行感染率調查，感染率為0.2%。達到了衛生部規定的≤0.5%的要求
2、環境衛生及消毒滅菌監測
我科每月對空氣、物表、工作人員手、消毒液等進行監測，醫院感染辦每季度輪轉監測一次，並將監測結果進行彙總分析，通過院感通訊及時反饋各科室。
3、目標性監測：對接受侵入性操作患者、手術患者切口、手衛生、無菌操作進行目標性監測，通過觀察醫生換藥、採集病歷及護理記錄、各種檢測報告（x線、胸片）等，向醫生、護士瞭解病人情況、床頭檢視病人等方式選定目標，重點關注有留置導尿管、動靜脈插管、使用呼吸機等侵入性治療、操作的病人，以及長期或多聯使用抗生素的病人，前瞻性給予預防醫院感染方面的指導意見，不斷迴圈監測，及時調整監控策略，以達到減少各種危險因素，降低醫院感染髮病率的目的，取得了良好的效果。
4、加強了醫療廢物管理：科室不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理並常規督察，發現問題及時整改並反饋。，我科醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
5、職業暴露：醫務人員的職業防護，制定防護制度和相關措施（包括手部衛生、標準預防、著裝防護等），在日常醫療活動中，根據科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡隔離衣、防護服等，以保證醫務人員的職業安全。職業暴露調查中，發生銳器傷人數 人，並及時處理傷口和上報、追蹤和調查。
6、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理：為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，我科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫療用品的抽查是每季度一次，結果各證齊全，全部合格。
三、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。
採取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。提高科預防、控制醫院感染水平。發放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫院感染診斷水平。 在全年的科內感染控制工作中，由於科內的高度重視，及科室成員的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年裡，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把感染控制工作做得更好。
四.雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：
1.臨床感染管理小組沒有充分發揮其作用。
2.部分工作人員對院內感染重視程度不夠,對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時報送。
3.對多重耐藥菌病人的管理未做到追蹤監測。
手術室醫院感染管理年度工作總結 篇12
按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫院感染管理辦法》認真查詢醫療機構在院內感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫院感染管理，有效預防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染。現將科裡自查情況總結如下：
一、加強組織領導、保證科內感染管理工作的順利開展。
我科認真抓好日常工作，定期、不定期對科裡感染控制工作進行督促、檢查，科室由專人負責本科室的監控工作，按時向院感組彙報有關情況。由於層層落實，保證了我科院內感染管理工作的順利開展。
二、通過自查我們還存在諸多問題：
1、醫療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作後快速手消使用不及時。
3、處置患者時口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時漏項。
三、進一步完善制度並加強培訓管理
1、可室認真學習《醫療垃圾管理辦法》，並進行提問考核，做到人人明確，人人掌握。
1、加強手衛生知識培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。
2、加強監管，處置患者時口罩正確有效佩戴。
3、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時改正。
手術室醫院感染管理年度工作總結 篇13
本年度，在醫院領導的正確領導和大力支援下，認真貫徹落實衛生部頒佈的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染髮病率，保證了醫療安全，全年醫院感染髮病率3.9%，器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，無菌切口感染率1.8%，有效的控制了院內感染，確保了醫療安全。現全年工作總結如下：
一、健全組織，完善管理
為了進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，充實了感染管理委員會及感染監控小組成員，成立了感染質量檢查小組，負責每月的感染質量大檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，每週通報一次感染管理工作存在問題，各科感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續改進。
二、加強質量管理，確保醫療安全
（一）質量控制：每月進行二次大檢查，每週隨即檢查，系統調查收集、整理、分析有關醫院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制醫院感染，全年編寫醫院感染簡訊四期。向全院醫務人員及時通報醫院感染動態，醫院環境衛生學監測情況，醫院感染髮病率及漏報率，醫院細菌耐藥情況，對存在的問題，進行原因分析、總結，提出改進措施，並向全院通報。
（二）環節質量控制
1、加強重點部門的醫院感染管理：手術室、供應室、產房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點科室，每週不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定各重點科室感染質量檢查標準，按照標準對手術室重點檢查手術後各類器械清洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫院感染髮生率。對供應室重點督查器械的清洗、乾燥、包裝、滅菌程式及滅菌器械的合格率，滅菌器的監測等。對產房重點檢查醫療廢物的處理，各類器械的用後清洗、消及個人防護。口腔科的車針、手機、擴大針等供應室回收處理、製作成紙塑包裝等等，使各重點部門感染管理制度落實到實處。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液、快讀手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了院內感染。
三、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環境
1、採集臨床感染病歷，統計每月醫院感染髮生率，感染部位及病原菌檢測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。
2、每月進行環境衛生學監測：監測物件以重點部門為主，每月對重點部門的空氣進行監測，每季度對物體表面、工作人員的手進行監測，並將監測結果進行彙總分析，通過院通訊反饋給各科室。全年共監測取樣181份，其中空氣122份，合格116，不合格6份，合格率95%；物表26份，合格26份，合格率100%；工作人員手監測21份，合格20份，不合格1份，合格率95%；無菌物品10份，合格10份，合格率100%；消毒液2份，合格2份，合格率100%
3、紫外線強度監測：對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨床科室、醫技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監測，共監測燈管45支，合格40支，不合格5支，合格率89%。迴圈風消毒機35臺。沒半年統一換一次燈管，消毒效果均達標。
4、對購入的消毒藥械，一次性使用醫療衛生用品進行監督管理，稽核產品的相關證件，影印件進行儲存。
5、本年10月份感染科開展了住院病人現患率調查，調查前對12名參加現患率調查的監控人員進行了調查方法、醫院感染橫斷面調查個案登記表的填寫，醫院感染診斷標準等知識培訓。順利的完成了調查。
調查結果：醫院感染率3.9%，抗生素使用率60%。
6、對醫務人員職業暴露進行了監測：嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，儘量避免職業暴露，並對職業暴露進行監測登記。
7、開展了多重耐藥菌的監測：每週不定時瞭解致病菌檢測結果, 發現多重耐藥菌感染後，查明所住科室，通知科室主任、護士長並簽名，要求採取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
四、沉著積極應對突發事件
加強手足口病的預防和控制，針對我省和我市相繼出現的手足口病疫情，控感科每天下病房、門診進行督導，及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發，確保了兒童的身體健康和生命安全。
五、實行規範化，流程化管理
編制醫院感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、醫院感染暴發處理流程、醫院突發公共衛生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，並組織學習，使工作人員工作流程化，便於操作，便於記憶。
六、加強醫療廢物的管理
對醫療廢物暫存處進行了整修，完善各項規章制度，專人回收，登記。對醫務人員及保潔人員進行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規範化管理。
七、加強宣傳和培訓，提高醫務人員感染意識
元月份：對保潔人員進行了“醫療廢物管理，病房消毒隔離”培訓
二月份：對新生兒科全體護理人員進行了“嬰兒培養箱”的安裝、拆卸、消毒、存放，呼吸機的拆卸、消毒、安裝的培訓
三月份：對全院護理人員共134人進行了“醫院感染預防和醫院重點部門的管理”的培訓，並組織考試，均合格。
四月份：對全院臨床醫生及輔檢人員102人進行了“醫院感染管理現狀”及“手衛生”的培訓，組織考試均合格。
六月份：對手術室工作人員18人進行了“手術室感染管理”培訓。
十月份：對新上崗人員58人進行了崗前培訓內容“醫院感染與感染管理”，考試均合格。對感控醫生進行了現患率調查的培訓。
通過培訓提高了醫務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫院感染工作規範化。
通過一年的努力工作，使醫院感染質量上了一個新臺階，降低了感染髮病率，提高了工作人員素質，為醫務人員及患者提供了一個安全的工作環境及就醫環境，提高了醫院的經濟效益和社會效益。
手術室醫院感染管理年度工作總結 篇14
20xx年在院領導和醫院感染管理委員會的正確領導和大力支援下，在省、州有關專家的指導下，我院院感科工作堅持“以病人為中心”，嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒佈的行業標準，以規範化、流程化管理為目標，做了大量工作，從組織落實開始，到嚴格管理制度，採取多種措施，加強全院醫護人員院感知識培訓，提高全院醫護人員院感意識，努力促進我院的院內感染管理，將醫院內感染率控制在較低水平，為醫院的醫療質量保駕護航。現將本年度院感工作總結匯報如下：
一、院感管理：
1、我院在感控工作中採用前瞻性調查，今年首次運用了橫斷面調查，使我院的病例調查工作更加及時可靠，更加科學規範;製作下發了院內感染病人上報卡，要求醫護人員及時發現、及時上報，感控專職人員根據上報情況及時深入臨床科室瞭解相關資訊，提出相應的感染控制措施並監督指導執行。
2、根據衛生部的相關法律法規、規範標準、制度等，結合我院的院情，修訂了我院院感的標準、制度並組織學習，使人人知曉，使其在從事各自醫療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫院感染管理工作中的相應職責。
二、質量控制：
1、根據醫院醫療安全與質量控制的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、產房、胃鏡室、檢驗科、口腔科等重點部門的醫院感染管理工作。制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施，院感科每月進行督查、指導和考核，防止院感在院內暴發。
2、院感科每月根據各部門院感的要求對各科室(包括重點科室及臨床科室)進行質控督查和考核，發現問題及時反饋科室並協助進行整改。
三、感染監測：
1、根據院感管理要求，做好醫院感染病例監測及目標性監測。全年抗菌藥物前瞻性調查住院病例數為719例，使用例數為565例，使用率為78.60%。其中外科系統調查278例，使用抗菌藥物227例，使用率81.70%；內科系統調查441例，使用抗菌藥物338例，使用率為76.60%；目標性監測共計340例，無感染病例，其中導尿管相關感染目標性監測308例，疝氣手術的手術部位感染監測32例，使用抗菌藥物32例，使用率為100%，手術部位感染0例，感染率0%；及時完成了院感委員會要求的住院病人院感現患率調查工作。
2、開展環境衛生學、消毒滅菌效果監測。根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術規範》等有關規範要求，對各科室進行了環境衛生學、消毒滅菌效果監測，取樣729份，合格率為100%；其中空氣監測94份，合格率為97%;紫外線燈輻照監測393盞，合格率為100%。
3、我科於11月份對全院開展了一次醫院感染現患率調查，調查當日內全院的住院病人為233人，實查225人，實查率為96.6%。無醫院感染病例，細菌培養1例，送檢率0.69%。
四、教育培訓：
1、加強醫院感染培訓及考核，制定了醫院感染管理培訓計劃，全年在醫院內進行了8次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務人員及工勤人員。培訓內容為：重點部門醫院感染的預防與控制，醫院感染管理知識、管理辦法培訓，無菌技術、手衛生知識培訓，科室規範化管理培訓，工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓，醫療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫護人員進行了崗前培訓，培訓後進行了培訓考核，合格後上崗。
2、院感專兼職人員參加了省、州衛生行政部門及上級醫院組織的醫院感染知識的培訓，並取得相應的上崗證及學分。
五、加強醫院醫療垃圾的管理：
加大對後勤保潔人員的宣傳及培訓力度，提高意識，做到醫療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫療垃圾及時回收、回收醫療垃圾用運送工具密閉轉運、杜絕倒賣醫療垃圾。醫療垃圾暫存處做好消毒處理工作，醫療垃圾及時與州醫療廢物處置中心交接，禁止倒賣醫療垃圾導致醫療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫療垃圾的管理進行督查，發現問題及時整改，全院送交醫療垃圾共計4854袋，約合計9.71噸；州醫療廢物處置中心轉移醫療垃圾1606箱。
