總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性的經驗方法以及結論的書面材料，它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結了。如何把總結做到重點突出呢？以下是小編精心整理的醫院年度工作總結6篇，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。
**醫院領導班子把院務公開工作作為醫院改革、發展、穩定的主要途徑。根據****發**號檔案精神，進一步加強和改進了院務公開的方式方法，在強化管理和廣泛參與上不斷向縱深發展。
第一、廣泛參與，增強院務公開的透明性。首先以職代會為載體，把院務公開的具體操作與職代會的操作程式進行有機結合，真正形成有效的職工民主管理體系。同時，利用醫院資訊簡報和院務公開欄的形式，及時向全院職工傳達醫院的各項方針政策。
其次以全院職工、幹部大會的形式增強院務公開的廣泛性。**醫院注重輿論先行，多次召開全院職工(黨員)幹部大會，使醫院開展工作能夠得到職工理解，通過在溝通與理解中達到共識。如醫院院長在全院職工大會上，多次把醫院籌建臨街房的情況予以階段性說明等。
另外，建立醫患溝通會制度，竭誠為基地職工服務。為構架患者與醫院之間溝通的橋樑，醫院在基地各單位聘請醫德醫風社會監督員對醫院的各項工作進行監督。近期，借行風評議的契機，**醫院每天派專人隨同公司行評監督員到基地各單位聽取意見，並多次召開醫患溝通會，結合職工提出的意見及建議，在醫德醫風、價格、服務、技術、環境等幾方面認真進行改進。在此基礎上，**醫院制訂了醫療價格公佈欄、特色專科及專科醫生簡介宣傳欄等，藥品價格也已大幅下調；目前，醫院還正在開展住院病人的一日清單工作，努力讓病人來醫院就醫住得舒服，看的明白，走的高興。院領導還承諾，不高於同級同類醫院的物價水平，並在藥品的採購和研製上加強管理，真正讓利於民。
第二、強化管理，增強公開的實效性。首先靈活運用“跟蹤制”和“反饋制”等形式，針對職工特別關心的熱點問題，採取源頭公開、過程公開、結果公開的方式，加強公開的專案管理。如採取“跟蹤制”的方法，徵求職工對醫院機構、人事、經濟改革和骨幹人才激勵辦法的意見。首先在將各項改革方案的初稿發至每個職工代表，採取自下而上的形式，反覆進行修改，並及時將修改後的結果張貼在院務公開欄上，以此來接受職工代表的全面監督。對徵集的提案及意見，不是簡單的答覆處理，而是採取“反饋制”，由專門工作小組進行分類，逐項落實，落實的結果及時反饋給職工，真正做到職工的意見和建議，件件有著落，事事有迴音。其次，加強院、科、班務三級公開網路化管理，規範了15項公開內容。尤其是在班務公開方面，正在逐步形成民主選舉、評議班級長制度；目前已有兩名護士長是由班組成員民主選舉產生。
在實踐中我們不斷探索符合醫院特色的院務公開的方式方法，主要作到了四個結合：
——院務公開與醫院工作目標相結合。——院務公開與社會效益、經濟效益相結合
——院務公開與民主管理、民主監督相結合，實現共同管理，保證監督有效。
——院務公開與職工關心的熱點、難點問題相結合，實現職工心順氣旺，保證醫院工作政令暢通。
我們的體會是：院務公開工作領導重視是關鍵，群眾參與是基礎，職代會作用發揮是條件。實踐證明，開展好院務公開工作，是促進黨風廉政建設的有效載體，是民主管理的必要形式，是監督機制執行的核心保證。
醫院年度工作總結 篇2增強醫院綜治建設和諧社會,既是我院一直以來的主要任務,也是年醫院工作重點。在上級綜治部門主管領導的關注和指揮下,我們紮紮實實貫徹國家綜合治理的各項法律法規,緊緊環繞全面建設和諧社會總目標,牢牢掌握社會穩定總要求,並聯系本單位的實際情狀況,以高度的責任感和使命感來切實加強綜治工作，全院上下默契配合齊抓共管,嚴防治安、生產事故與火災等事件發生,獲得了比較好的使各方面工作得以井然有序地進行,在這裡將我院綜治工作彙報如下:
一、領導重視，組織健全
加強單位社會治安綜合治理工作，是預防各種不安全因素的發生和確保單位穩定的關鍵，而保證各項工作安全穩定是醫院發展的前提，因此，院領導始終高度重視社會治安綜合治理工作，把社會治安綜合治理工作擺上日常議事日程，年初把這些工作列入年度工作計劃，根據上級綜治辦的要求，認真分析，堅持把綜治工作與安全醫療當作醫院頭等大事來抓；經常在院辦公會、綜治領導小組會、科主任會和職工大會等各種會議上佈置綜治工作任務，強調其重要性與必要性，使醫院醫務人員認清當前社會治安狀況，提高安全與平安的責任感和緊迫感，把綜治工作貫穿於醫療服務的全過程中。
切實加強綜治工作的組織領導，醫院設有綜治領導小組，院長任組長，書記任副組長，副院長任副組長，各科室主任任組員，組長負責全面工作，小組成員負責醫院醫療安全、治安、消防、生產等工作，組織每月一次工作檢查與不定期抽查，落實夜間值班人員對醫院重點部位進行常規檢查和巡視。
二、廣泛宣傳，增強意識
為增強職工的防範意識，充分發揮醫院宣傳工具和陣地的作用，開展多種形式的宣傳教育活動，利用各種院內會議進行綜治安全防範教育，如以《企事業單位內部安全保衛條例》、《商業賄賂治理的主題教育》等為內容進行宣傳教育，並結合一系列普法教育，使醫院職工的意識從“要我學法”轉變到“我要學法”，切實提高大家學法的自覺性，同時充分利用宣傳橫幅、黑板報、宣傳櫥窗、錄影等資料進行宣傳教育，以形成遵紀守法、安全規範的熱烈氛圍。
三、採取各項措施，確保醫院安全和社會穩定
維持穩定工作是綜合治理與工作的重要部分，我院高度重視維穩工作，做到資訊靈敏、反應快捷、處置果斷，採取了各種有效措施，確保醫院安全與社會穩定。具體為：
（一）今年我院針對退休職工意見較為集中的增加福利待遇一事，多次在各種會議、活動中採取多種形式進行耐心解釋疏導工作，當得知個別退休同志欲行上訪時，院領導即於第一時間將這些老同志請到醫院進行勸說與法律法規教育，認真學習《信訪條例》及有關退休職工政策，使她們明確黨和國家對待退休職工的方針和政策，樹立全域性觀，同時，將她們提出的一些實際問題，及時地反映到區衛生局，經衛生局研究對退休職工的部分福利標準作了修改與提高，醫院及時組織退休職工主要負責人進行傳達，要求通知到每位老同志，由於醫院領導重視，局領導的支援，通過有效的溝通、宣傳、教育，從根本上化解了矛盾，也消除了誤解，使我院避免了一次集體上訪活動。
（二）針對夏季颱風好發時節，醫院在上級綜治辦的指示和要求下，多次緊急部署工作，院綜治小組高度重視，將其視為當時特定情況下的一件頭等大事來抓，由於醫務人員認識到位，裝置、物資及人員及時到崗到位，職責明確，應急救護小隊緊急待命，加強了颱風應急情況下的醫院夜間巡查，確保醫院病人、職工和財產裝置保障和安全，確保社會穩定。
（三）在社群衛生服務中，醫院根據省、市、區衛生局對發展社群衛生服務的要求，在解決社群居民“看病難、看病貴”問題上，積極為轄區居民提供方便、經濟、連續、綜合的基本醫療服務，為老人建立健康檔案，對高血壓、糖尿病患者進行定期隨訪管理，並提供健康教育，我們社群衛生服務為居民健康發揮積極作用，只有居民健康有了保障，家庭才有和諧；家庭是社會的細胞，家庭和諧，社群穩定就有了基礎，社會才有和諧。
（四）逢重大節假日、休博會期間，院綜治領導小組尤其重視，召開專門工作會議研究，部署各項措施，嚴格制度，加強監督與檢查，強化值班巡查的人員力量，落實職責，分工明確，尤其對醫院重要部門（藥房、財務）加強防範，做到安全自查，隱患自除，儘可能排隊各種不穩定因素，保證各項綜治工作得到充分落實。
（五）在治理商業賄賂活動中，醫院成立了專項治理領導小組，多次組織醫務人員和領導班子學習有關商業賄賂的法律法規，學習衛生部對治理商業賄賂的檔案和各項政策，反覆教育醫務人員（特別是藥品、器械購銷、財務等重要環節和部門的人員）要規範各項制度，遵守職業道德，堅決杜絕各種形式“回扣”和“禮品”，同時，強化制度檢查，嚴明紀律，加大監督檢查力度，切實維護行風行規、院規院紀及廣大患者的利益，在這次專項治理中醫院領導及醫務人員均未出現任何重大賄賂事件。
四、加大檢查力度，狠抓落實，杜絕事故
幾年來，我院雖然社群服務任務繁重，但醫院始終將綜治工作列為首要任務來抓，結合醫院實際，對各科、各社群衛生站提出綜治要求，每年初與各科或站負責人簽訂《社會綜合治安責任書》和《防火安全責任書》各20多份，落實消防安全、安全生產責任制，層層做好措施落實，不斷強化自查意識，尤其是對重點部位（藥房、藥庫、財務、高壓滅菌鍋、配電箱等）採取定期檢查和不定期抽查，並指定辦公室專人落實這一項工作，做到檢查與整改並重，發現存在缺陷或問題，追究責任人立即整改，努力使事故苗頭消除在萌芽狀態，經過幾年努力收到良好的效果，到目前為止醫院無發生一起火災及生產事故。
今年是醫療質量管理年，醫院在市、區衛生局的指導下，根據醫療質量管理年的各項制度要求，組織全體醫護人員認真學習，要求各級醫護人員嚴格執行各項醫療操作規程，嚴格消毒滅菌制度，醫療文書制度，規範醫院各類醫務人員的職責，嚴格醫院各項管理制度，加強醫療質量管理，不斷提高醫務人員質量意識，不斷增進服務意識，改進醫患關係，堅決杜絕各種醫療糾紛差錯或事故，確保醫療各個環節的安全醫療。
我院堅持“打防結合，預防為主”的方針，以確保安全的目的，在上級主管部門大力支援和全體職工共同努力下，使我院綜治工作在院內形成齊抓共管的良好局面，使醫院綜治工作整體水平有了一定的提高，幾年來醫院無火災事故，上訪遊行、刑事犯罪等案件或事件發生，保證了醫院正常的醫療秩序和各項工作的順利開展，為醫院綜治打下了良好的基礎，促進了醫院“三個文明”建設健康發展。”強化醫院綜治，構建和諧社會”將是一項長期的工作，我們將充分認識當前安全工作的嚴峻形勢，總結經驗，發揚優點，爭取在工作上取得更大的成績。
醫院年度工作總結 篇3xxxx年是新世紀的第一年，是全國衛生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導佈置的各項護理工作，完成了xxxx年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：
一、 認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、 護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡迴護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
3、 認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種資訊資料登記本，配備五種操作處置盤。
4、 堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了併發症的發生。
二、提高護士長管理水平
1、 堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，並根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，並監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利於總結經驗，開展工作。
2、 堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每週召開護士長例會一次，內容為：安排本週工作重點，總結上週工作中存在的優缺點，並提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，並學習護士長管理相關資料。
3、 每月對護理質量進行檢查，並及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、 組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束後，向全體護士進行了彙報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、 繼續落實護士行為規範，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、 分別於6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、 繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、 每月科室定期召開工休座談會一次，徵求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、 對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規範教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、 對在職人員進行三基培訓，並組織理論考試。
2、 與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
4、 “三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），並評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。
5、 12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：
病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復甦、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、 加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、 堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
8、 9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、 全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、 嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、 每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、 科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，並記錄，每週對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，並記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、 一次性用品使用後各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一溼掃。
5、 各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭櫃，並用消毒液擦拭）。
6、 手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、 供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
2、八月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。
4、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加台州地區學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。
七、存在問題：
1、 個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、 整體護理尚處於摸索階段，護理書寫欠規範。
3、 由於護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次於日常工作。
4、 病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由於院長的重視、支援和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
醫院年度工作總結 篇4XX年，我院以人性化精細管理活動為主題，以保證醫療質量安全為核心，一是按質按量完成了手足口病、甲型h1n1防治等項重點工作，二是努力加強醫院自身建設，醫院各項工作平穩有序。XX年全年業務收入1160萬元，同比增長49。9%，門診人次45135，同比增長10。3%，住院人次4504，同比增長19。7%，急診人次2881，同比增長33。1%，手術例數756，同比增長58。8%，床位使用率73%，同比增長4%。根據年初計劃重點做了以下工作：
一、以衛生局“一條主線、一項活動、三大工程”衛生工作總要求為指導，結合醫院年初工作安排，努力加強醫院自身建設。
（一）加強日常工作的監督管理，為醫院整體工作安全執行保駕護航。
一是繼續落實了每月一次的綜合考核制度，做到了有處罰，有改進。二是從3月份開始，實行了院領導每週下科室巡視制度，做到“三用”做事，增強了工作的主動性，提高了工作的時效性。三是每週二、每週三的業務、行政查房做到了常抓不懈。四是針對醫院管理人員管理知識匱乏，醫護人員缺乏醫患溝通技巧等現狀，分別在5月份和10月份有針對性地舉辦了醫院管理學基礎知識講座和醫患溝通與技巧知識講座。五是為提高科技含量，醫院投資38萬元以議標形式購置了全自動化分析儀、血細胞分析儀、微量元素分析儀等裝置6臺件。
（二）以宣傳為載體，加強醫院文化建設。
1、充分利用電子屏、宣傳欄、展版等宣傳平臺，打造醫院特色文化。如在門診大廳建立了衛生保健宣傳欄，根據季節變化定期更換宣傳內容；在病房、門診走廊製做宣傳展板，定做科室心語牌共計50塊，向廣大患者宣傳防病治病、健康飲食等保健知識，倡導和推進全民健康生活方式。
2、利用政府資訊公開平臺以及院務公開渠道，向社會公佈醫院資訊，讓社會了解醫院，讓大眾認識醫院。
3、為弘揚先進，激勵落後，在去年基礎上，11月份在五個病區繼續開展了星級標兵評選活動，評選出了10名星級標兵。
（三）加強醫護質量建設，保證醫療安全。
1、抓基礎，練技能，提高全院醫護人員的基本業務素質。（1）每月5號科室業務學習做到了經常化。（2）從3月份始，堅持每月護理人員考試考核制度，做到了月月練，月月考，對不及格人員進行了補考。（3）11月份，按照上級醫務人員基本技能崗位和競賽活動方案有關要求，結合醫院實際，對40歲以下中青年醫師進行了崗位考核，做到人人過關。（4）為保證奧運安全，提高應急救治能力，重點對急診科、120全體人員進行了心肺復甦術及突發公共衛生事件應急處理能力的培訓與演練。（5）為提高病歷書寫質量，開展了病歷評比活動。
2、抓關鍵、堵漏洞，保證醫療安全。一是完善了門診、住院、急診病人的工作流程和急診病人的轉診流程，使工作環節衍接更加緊密。二是加強每月至少一次業務工作大檢查工作，重新量化了醫療質量檢查標準。在護理檢查方面，實行了各病區護士長互查、互學、互提高制度。三是大力開展醫療質量安全集中行動，把查問題、擺不足、找癥結、定措施、改缺陷、保安全放在活動的首位，對查擺出的各類問題，召開專門會議逐條梳理，逐條研究，制定改進措施，並以此為載體，全面加強醫療質量安全工作，抓關鍵部位，抓薄弱環節，把防範措施前移，做到預防為主。
3、積極開展新技術、進行新科研。獨立開展了腰椎間盤摘除術，尺骨冠狀突骨折、腰椎骨折切開復位內固定術，請專家聯合完成了甲狀腺切除術、多發脂肪肉瘤摘除術、全髖置換術等項手術。XX年有3項科研課題在省中醫藥管理局立項（其中基金資助1項），並在國核心心期刊發表論文10餘篇。
4、加強科室建設。新建門診手術室；獨立了腦血管科門診；成立了體檢科，制定體檢套餐，規範體檢檔案，明確專人負責，共對1690
人進行了健康體檢。
5、加強繼續教育工作。根據工作需要，先後派出3人外出進修，17人次參加各種短訓班。
6、加強院感防控工作。在生物監測、消毒、醫療廢物回收、銷燬等方面嚴格落實有關制度，對全院人員進行傳染病知識培訓考核，提高全員預防意識；5月份按上級要求規範了腸道門診。
（四）進一步規範新型農村合作醫療工作。
全年補償參合人數2407人，補償費用232。5萬元。
（五）積極開展醫療惠民和衛生支農、醫療下鄉工作。
（1）繼續落實“一減三免”惠民政策，共對貧困患者減免各種醫療費用2萬餘元。
（2）落實1 x幫扶工程，定期派業務骨幹到幫扶單位定期坐診，業務查房，並據其需要進行適當裝置支援。
（3）繼續啟動流動醫院工作，全年共下鄉義診16次，義診人數900餘人，發放宣傳資料XX餘份。
（六）繼續開展治理商業賄賂活動，從源頭治理，建立長效機制。
（1）制定治理商業賄賂工作方案，鑑定加強醫德醫風建設，抵制商業賄賂全員承諾。
（2）在全院廣泛開展醫用耗材、醫療器械採購和使用情況自查自糾及治賄長效機制落實情況“回頭看”專項行動，並針對治賄工作中存在的不足及薄弱環節，進一步加強重點部位、重點崗位、重點環節監督制約機制，完善並落實了各種制度20餘項，並列印裝訂成冊。
（3）採取多種形式推行院務公開工作，做到了常規化工作定期公開，階段性工作及時公開，臨時性工作隨時公開。
（4）增強工作透明度，向社會公開了服務承諾和投訴電話，並召開了社會義務監督員會議，為廣泛接受社會監督。由於我院高度重視行風建設和糾風工作，至今，未發現商業賄賂等不良行為。
二、站在講政治高度，高標準完成奧運安保、手足口病防治、抗震救災、服用問題奶粉患病嬰幼兒篩查等項工作。
（一）多措並舉做好奧運安保工作。將其貫穿全年工作的始終，加強組織領導，全院動員部署，分解目標任務，重點排查隱患，對重點部位、重點崗位、重要物品死看死守，並圓滿完成了上級交給的護路任務。在奧運安保工作中由於防範超前，措施到位，未出現任何差錯，獲縣奧運安保先進單位。
（二）按質按量完成手足口病防治工作。在此項工作中，採取多項措施全力做好了手足口病宣傳、培訓、演練、考試及預檢等項工作。
（三）積極支援四川抗震救災工作。大災面前，醫院心繫災區，情繫汶川，在從嚴從高做好自身業務工作的同時，廣大黨員和群眾自發向災區二次捐款共計13100元。
（四）全力以赴做好服用問題奶粉患病嬰幼兒篩查工作。醫院自接到服用問題奶粉患病嬰幼兒篩查工作的任務後，醫院多次召開會議，認真組織安排，彩超室推掉一切業務工作全面應對嬰幼兒篩查工作，並從各科抽出部分人員協助做好嬰幼兒檢查、登記、組織協調等後勤保障工作，經過10余天的奮戰，共篩查嬰幼兒3258人，對檢出的疑似人員全部轉到縣醫院進一步篩檢。
總之，XX年，在衛生局的`大力支援下，經過全院幹部職工的共同努力，較圓滿完成了年初制定的任務目標，同時也得到了上級部門和社會各界的認可，獲錦旗6面。在今後的工作中，我們一定要不斷完善和改進，謀劃好明年各項工作。
醫院年度工作總結 篇520xx年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支援下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關係為目標，嚴抓醫療規範化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下：
一、 醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎醫療質量
ǜ據本院工作實際，健全了醫療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量得到明顯提高。
2、醫療文書質量
ㄑ細癜湊招擄妗恫±書寫規範》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規範化的要求，並督促各科室認真組織學習，終末病案要經過各科室質控醫師審查，歸檔後由醫務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫務科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結中，發現個別問題反覆存在，外科病歷書寫較內科病歷差，甚至有乙級病歷出現。
3、處方質量
醫院嚴格執行處方點評管理規範，按照處方點評制度開展處方點評工作，並認真總結和提出改進。醫生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指徵用藥、指徵改善後應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指徵超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，並上報醫務科。使得醫生的責任意識、風險意識和規範意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規範行醫，嚴格執行人員准入及技術准入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防範及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防範，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對於給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進行責任追究，著重吸取經驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重併發症、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。
三、繼續醫學教育工作
1、 20xx年舉辦各種業務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復甦培訓、醫療糾紛防範及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規範應用等內容。
2、 本年度我院繼續開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據醫院工作任務和各級衛生專業技術人員的崗位職責，努力提高全院醫務人員的業務技能和服務水平。今年我院組織全體醫療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衛生局年終考核組的肯定。
3、 完成對醫療醫技CME物件 112人的學分登記，圓滿完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%；20xx年度學分達標比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫療技術人員、經濟緊張，未派出人員到上級醫院進修學習；參加各類省級、國家級學術活動多次，為醫院引進新技術，新方法和新經驗。全年醫院發表論文35篇，科研立項4項。
2、規範實習、轉科、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫生的帶教工作及轉科時程，及時檢查帶教效果。各科室轉科結束時，由科室主任對實習、見習醫生在本科室的相關專業知識進行考核，考核合格後，到醫務科報到，按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。
五、臨床路徑方面
開展7個單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統計完成路徑的人數，上報醫務科，再由醫務科彙總上報衛生局。臨床路徑的開展，切實有效的規範了醫療行為，減輕了患者的經濟負擔，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。
六、藥品管理方面
對麻藥品實行每月監督檢查制度，按國家法律法規對購進、銷售、保管、銷燬進行監管，辦理癌症病人麻藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫務科兼職藥品不良反應站的工作，對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測，及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監局的表揚
七、對口支援、下鄉義診與營子鎮衛生院、馬圈鎮衛生院、興隆縣北營房鄉衛生院、興隆縣李家營鄉衛生院簽訂了對口支援協議，認真落實，對基層衛生院進行了技術指導和義診，受到基層醫院的歡迎。
