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有毒有害退休申請書

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××單位

有毒有害退休申請書

本人×××,生於××年××月××日,於××年××月××日將屆滿55歲,符合國發(1978)104號 檔案規定的退休年齡。根據本市有關職工退休的.相關規定,申請退休。請單位依照相關規定及本人的實際情況,為本人辦理退休的相關手續。在正式退休前,本人將繼續按照相關規定繳納養老保險,直至正 式退休。

申請人:××

附:

本人基本情況:

姓名:×××

性別:男

身份證號:×××

出生日期:××××年××月××日

參加工作日期:××××年××月××日

本人醫療手冊(卡)編號:××

家庭住址:×××

郵政編碼:×××

戶口所在地:×××

派出所所屬街道:××

通訊地址:×××

郵政編碼:××

聯絡電話:×××

附:戶口簿、身份證、醫療手冊(影印件 申請日期:××年××月××日