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茲有我單位(村委) 。男(女),年齡 歲。身份證碼: 。妻子(丈夫),年齡 歲。身份證號碼: 。在我單位(村委)有窯洞(樓房,門面,平房) 孔(間,套)。佔地面積 平方米,建築面積 平方米,價值約 萬元。產權明晰,屬於其本人所有。如有欺騙我單位(村委)願受一切經濟賠償或法律制裁。
特此證明
村委(蓋章)
單位(蓋章)
年 月 日
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