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消化內鏡進修心得體會

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當我們積累了新的體會時,通常就可以寫一篇心得體會將其記下來,這樣能夠給人努力向前的動力。那麼問題來了,應該如何寫心得體會呢?以下是小編精心整理的消化內鏡進修心得體會,供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。

消化內鏡進修心得體會

消化內鏡進修心得體會1

為期3個月的進修生活轉眼已經結束,收穫頗多,故而感覺時間過得真快。期間收穫令我受益匪淺並將受益終身。來天津市人民醫院後,進入內鏡中心學習ercp及其相關診療技術,期間我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,關心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結合實踐經驗,不斷總結學習方法和臨床經驗,培養自己獨立思考、獨立解決問題的能力。以下幾點是我進修期間感受最深也是收穫最大的體會:

一、人性化的管理模式:

內鏡中心的全體醫護人員是一個在李文主任帶領下的良好的協作團隊,同事之間關係和諧融洽,即便剛來的進修醫師進入團隊之中也倍感溫暖。李主任最常說的一句話就是,進修醫師不要把自己當外人,我們是把你們當自己人來對待。經常提醒剛來的進修醫師注意無菌觀念,對放射線的防護等細節,所以手術時手術醫師、助手、手術護士、麻醉醫師、影像醫師及進修醫師各司其職,而又互相協助,從手術前準備到手術後患者麻醉復甦井然有序,確保了最重要的手術質量和病人安全。

二、先進的裝置及高水準的技術水平:

該內鏡中心ercp手術室內裝置完善、配備非常合理。內鏡、各種監護裝置、吸引器、供氧裝置放置合理,附件如導管、導絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全,且放置於固定位置,使用起來得心應手。此外,更重要的是李文主任帶領下的手術團隊技術精湛,對於原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異常或膽囊術後症狀再發者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理,尤其是對於防範術後併發症更有獨到的水平。

三、嚴謹的工作作風:

對於新到的進修醫生由老師帶教,瞭解內鏡中心的環境和各類物品的存放地點,掌握各個裝置的使用和注意事項,與患者溝通的技巧和注意事項,嚴格無菌觀念,通過手術演示、講座等方式提高下級醫師的技術水平。

經過3個月的進修,瞭解掌握了ercp的插管技術及注意事項,熟悉瞭解ercp相關的治療適應症和禁忌症以及術後併發症的處理。較好地完成了進修的學習任務,未發生醫療差錯和醫療事故。進修結束後,我將繼續努力,不斷學習,將所學知識投入到全心全意為患者服務的工作當中去。

非常感謝醫院領導讓我參加縣級骨幹醫師培訓班,我知道這是領導對我的關懷與信任並寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的,時刻牢記領導對我的囑咐,努力學到了先進的現代醫療技術和系統強化中醫辨證論治思路。通過四個月的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業務技能。總結這四個月的學習,xx市中心醫院給我留下深刻的印象。這裡的工作節奏快而有序,人員職責明確,學習氣氛濃厚。

通過在呼吸內科、心血管內科的系統學習,進一步瞭解了呼吸系統、心血管系統的基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿,基本瞭解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

他們科室主任每週查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。中心醫院一向強調綜合治療,查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫院高診療水平的重要因素之一。

科室要發展,必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。每週1次理論學習、治療新進展;每週1次科內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的裝置和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。

先進的裝置及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療裝置及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。儘管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、裝置,只要能規範的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋並明確告知病情發展及預後。在中心醫院心內科學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激著我儘快地掌握新的'理論知識及技術。

4個月的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了,但學習是無止境的,還有許許多多的知識要我在今後的工作中去認真學習和研究。在進修的日子裡,學習過程裡隨時都伴隨著許多新的體驗以及收穫,給我在這裡的生活增加了豐富的內容。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說,最重要的收穫還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收穫感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,並在工作中影響帶動同事們,使我院內科的工作水平更上新臺階。

消化內鏡進修心得體會2

醫師進修學習是醫院培養專科人才和醫學繼續教育的一個重要途徑,經過進修學習,使醫師能較快地提高專業技術。帶教老師在繁忙而緊張的日常工作中,既要完成自己的本職工作,又要帶教好進修醫師的學習,怎樣做好進修醫師的再教育工作?是目前醫學繼續教育中的研究課題之一。筆者自1988年以來,帶教消化內鏡進修醫師23名,均按期完成學業,達到進修學習之目的,能單獨開展胃腸鏡檢查診斷及內鏡下止血、摘除息肉、取異物等治療技術,成為醫院的技術骨幹或學科帶頭人。根據筆者多年帶教消化內鏡進修醫師的臨床實踐,其主要體會如下:

1抓好“三個階段”的帶教培訓。

1.1崗前學習階段進修學習的醫師均是來自基層醫院大內科,大部分對消化內鏡還不瞭解,有的醫院還等進修結業回去開展這項新技術。針對他們的實際情況,上崗培訓前要著重介紹消化內鏡窒的工作程式,消化內鏡發展史,消化內鏡在臨床診療中的重要性,內鏡醫師的職責、工作中與護士的相互配合;熟悉胃鏡、結腸鏡診治術的適應症、禁忌症,瞭解操作中的注意事項及常見併發症等。根據基層醫院內鏡室醫師工作的特點,按照各位醫師進修學習的內容和時間以及個人基本情況,制定一個合適可行的教學計劃。要求掌握內鏡的構造、各部件和附件的功能與臨床應用,瞭解內鏡和附件的消毒、保養等工作;熟悉內鏡下胃腸道的解剖部位特徵,觀摩老師的插鏡操作示範以及觀看操作錄影帶;講解插鏡操作手法和技巧,體外進行摩擬插鏡操作手法的訓練,為進入體內順利插鏡操作打下良好的基礎。崗前培訓學習大約在1-2周內完成,進修前有一定的內鏡操作基礎的也可直接進入上崗操作培訓。

1.2上崗操作階段檢查操作與鏡下診斷疾病的帶教同步進行,若是纖維內鏡在檢查操作中,採用內鏡示教鏡手把手地帶教。1992年、我院購置了內鏡顯示儀,20xx年又添置了電子胃腸鏡,建立了內鏡工作站,給老師帶教和進修醫師學習創造了優越的條件。通過顯示屏上清晰的動態影象和老師的講解,使進修醫師能較快熟悉內鏡下消化道的各部位正常的形態;掌握胃鏡通過食管、賁門、胃底、胃體、胃角、胃竇、幽門、十二指腸插鏡技術。在能熟練操作胃鏡檢查的基礎上,再掌握結腸鏡通過直腸、乙狀結腸、降結腸、脾曲、橫結腸、肝曲、升結腸抵達回盲部的手法與技巧。能辨別消化道潰瘍、出血、糜爛性炎症病變,良惡性腫瘤等疾病的鏡下影象表現及特徵。工作之餘反覆觀看檢查中的典型病例影象和錄影帶,邊看邊講解,老師和進修醫師相互提問,解答疑難問題。平時讓進修醫師帶著問題去圖書館看書、電子閱覽室上網查閱相關資料。

1.3強化提高階段經過操作2-3個月上崗操作,進修醫師能熟練掌握胃腸鏡診治術的手法和一些技巧,即可選一些合適的典型病例,放手讓他們多操作,要求能獨立完成檢查與治療的全程操作,術中拍的圖象要清晰、全面,書寫的檢查報告又快又好,活檢操作又準又快、在內鏡護士的配合下,能單獨完成鏡下摘除息肉、注射或套扎止血、取異物等操作技術。在這段時間,帶教老師必須放手不放眼,要細仔觀察進修醫師的每一例的操作全程。認真帶教、嚴格要求,讓他們大膽操作,每天工作結束,針對工作中的實際情況進行總結講評,同時進行階段性總結、考核。對診治過的典型或少見疑難病例,及時指導進修醫師撰寫診治的心得體會和科研論文。進修學習結束時,都能熟練掌握胃腸鏡診治術的操作技術、鏡下診斷胃腸道常見病;每位進修醫師能單獨完成胃鏡檢查150-200例、結腸鏡檢查50例、無痛胃腸鏡診治術20例以上,胃腸鏡下高頻電或微波或熱極摘除消化道息肉、止血、取異物等治療達10例以上,完成1篇進修結業論文。

2以人為本,因人施教,“嚴”傳身教。

2.1教與學相結合,共同提高。俗話說:嚴師出高徒。這句名言是筆者曾在進修學習和帶教進修醫師的工作準則。消化內鏡學是一門操作技術很強的新興學科,要求內鏡醫師要經過較長時間操作實踐,才能較快較好地掌握內鏡檢查操作技術和內鏡下消化道各部位的形態、疾病影象特徵;才能熟能生巧、順利完成每一例消化內鏡診治術。帶教老師在工作中要嚴格要求、嚴格訓練,多提問題、舉一反三,不斷提高操作能力和技巧,工作之餘要指導進修醫師多看專業書,帶著實踐中的問題查詢答案。同時,帶教老師更要嚴格要求自己,言傳身教,加強自身的知識更新、及時學習和掌握本專業的新進展,不斷提高帶教素質。加強教學指導,養成嚴謹的學風,營造良好的學術氛圍,使進修醫師較好地掌握所學專業知識。

2.2尊重進修醫師,帶教培訓人性化。進修醫師中存在不同的知識結構和掌握臨床操作技術能力,帶教老師要尊重每位進修醫師,不分職稱高低、接受能力快慢、操作能力強弱、都不能有所偏愛。他們是學生、也是朋友。帶教工作中要人性化,尊重進修醫師、以誠相待、以精技帶教、以情感助教,針對性解決他們工作和生活中的實際問題,在和諧和愉快的氣氛中輕鬆地學習,使進修醫師的臨床操作技能和臨床診治水平得到較快較大提高。在有2-3名醫師同時進修學習時,可以讓己能單獨操作的進修醫師擔任助教工作,能者為師、互幫互學,這樣做既是認可他們的工作成績、又能激勵和推動他們更刻苦地鑽研學習,有利於提高帶教和學習效果,充分發揮進修醫師的主觀能動性。進修結業時大部分醫師要求延長進修期限,地方醫院的想留聘、部隊的想法調入醫院長期工作。筆者所帶教的23名進修醫師,他們都能刻苦學習、勤奮工作、互幫互學、和諧相處、共同進步,都在優秀之列。現有擔任縣醫院院長1人、科主任3人、其餘均是醫院的技術骨幹,留院在我科工作1人。

3.重視隨訪,加強學術交流。

進修醫師的學習時間是限的,僅靠進修期間所學的知識不能一勞永逸,必須繼續指導他們獲取新的知識。筆者通過定期或不定期召回在院進修過的醫師或利用外出學術講課的機會,把參加國際國內軍內學術會,有關本專業的新進展、新技術,舉辦學術交流會、內鏡治療演示會、學習班、學術講座,利用現代化數字攝像、錄影、多媒體等靈活多樣形式進行學術交流活動。進修醫師回去後還經常來醫院彙報工作、邀請會診或指導解決內鏡診治中的疑難問題、聯合進行臨床科研、指導撰寫或審修論文,有的還在因特網上或利用電子郵件和電話共同研討工作中的問題。這樣既豐富了進修時帶教內容、提高繼續教學效果,也培養他們學習的興趣,解決了工作中一些的困難,使己學的知識得到充實和發展。

總之,做好帶教進修醫師培訓工作,不僅提高了帶教老師的教學能力,同時也擴大了進修醫院的知名度。進修醫師回到醫院開展工作,推廣應用進修時所學到的新知識、新技術,能獨擋一面,對醫院臨床醫療、科研水平的促進和提高起到很大作用,無形之中宣傳了進修醫院的醫療作風和醫療技術,給自己醫院和進修醫院都會帶來良好的社會和經濟效益。因此,應不斷提高消化內鏡帶教人員的專業素質,加強對進修醫師的指導和訓練,做好消化內鏡的帶教培訓工作。