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護士介入室進修心得體會範文

心得體會 閱讀(2.09W)

當我們對人生或者事物有了新的思考時,常常可以將它們寫成一篇心得體會,通過寫心得體會,可以幫助我們總結積累經驗。那麼心得體會怎麼寫才能感染讀者呢?下面是小編幫大家整理的護士介入室進修心得體會範文,歡迎大家借鑑與參考,希望對大家有所幫助。

護士介入室進修心得體會範文

護士介入室進修心得體會範文1

根據醫院安排我有幸到自貢市第一人民醫院重症監護病房(ICU)進行了為期三個月的工作進修,轉眼之間三個月的進修工作已經順利結束,通過這三個月的學習,我對ICU的基本工作流程、護理工作特點、主要裝置及使用等各方面都有了進一步的認識,也掌握了一些基本的工作技能,自己認為通過這段時間的進修學習基本達到了預期的目標,現將我進修的具體情況小結如下:

一、自貢市第一人民醫院重症監護病房的基本情況

自貢市第一人民醫院重症監護病房共有醫護人員54人,其中醫生組13人、護理組41人,護理組設有護士長1名,副護士長1名(後期已調走),輪班護理採用6人一班,採用5班輪轉制。

該科室設有床位10張(搬遷後達30張),常常供不應求,通常由一名護士負責2-3名病員,極危重病員採用一對一護理。

該科室配置的主要醫療裝置約20臺套,包括呼吸機、心電監護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液淨化儀等,其中呼吸機、心電監護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、每床均有配置。

一醫院ICU收費較昂貴,普通護理病員各項收費一天合計都在千元以上,需搶救護理的病員收費通常超過萬元每天。

二、重症監護病房ICU的特點

重症監護病房(IntensiveCareUnit,ICU)作為一種專科ICU為臨床救治重症患者提供了比普通治療更良好的條件。ICU的特點就是它特有的重症監護和重症治療,或稱加強監護和加強治療。重症監護的內容應包括神志、呼吸、心率、血壓、氧合、體溫及實驗室檢查和特殊檢查。重症監護的目的有二:第一,通過監護,及時發現問題,及時處理問題,提高患者的安全保證;第二,通過監護,對干預措施的有效性進行及時的評估,並做出及時的調整,這有利於進一步提高對重症患者的救治成功率。重症治療的內容應包括:

1)危重病救治程式或心肺復甦中氣道管理、呼吸管理、迴圈管理;

2)內環境穩定的維持,包括水、電解質、酸鹼平衡、及血糖的調節和維持;

3)臟器功能保護;

4)營養支援和免疫調節;

5)其他治療措施,包括病因治療及感染防治等。

三、ICU病房的主要裝置的使用

自貢市一醫院ICU病房主要使用的裝置有呼吸機、電子監護儀、輸液泵、注射泵、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液淨化儀等。

1、呼吸機

需要使用該類裝置的病狀:嚴重通氣不良、嚴重換氣障礙、神經肌肉麻痺、心臟手術後、顱內壓增高、新生兒破傷風使用大劑量鎮靜劑需呼吸支援時、窒息、心肺復甦、任何原因的呼吸停止或將要停止。

與病員的連線方式:情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、新生兒、早產兒、一般經口插管,其他情況可以選經鼻插管或者是氣管切開。

呼吸機工作引數的調節:四大引數:潮氣量、壓力、流量、時間(含呼吸頻率、吸呼比)。使用過程要根據血氣分析進一步調節:首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導管的位置、兩肺進氣是否良好、呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。

調節方法:

PaO2過低時:

(1)提高吸氧濃度

(2)增加PEEP值

(3)如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。

PaO2過高時:

(1)降低吸氧濃度

(2)逐漸降低PEEP值。

PaCO2過高時:

(1)增加呼吸頻率

(2)增加潮氣量:定容型可直接調節,定壓型加大預調壓力,定時型增加流量及提高壓力限制。

PaCO2過低時:

(1)減慢呼吸頻率。可同時延長呼氣和吸氣時間,但應以延長呼氣時間為主,否則將其相反作用。必要時可改成IMV方式。

(2)減小潮氣量:定容型可直接調節,定壓型可降低預調壓力,定時型可減少流量、降低壓力限制。

呼吸機的撤離:逐漸降低吸氧濃度,PEEP逐漸降至3~4釐米水柱,將IPPV改為IMV(或SIMV)或壓力支援,逐漸減少IMV或支援壓力,最後過渡到CPAP或完全撤離呼吸機,整個過程需嚴密觀察呼吸、血氣分析情況。拔管指徵:自主呼吸與咳嗽有力,吞嚥功能良好,血氣分析結果基本正常,無喉梗阻,可考慮拔管。氣管插管可一次拔出,氣管切開者可經過換細管、半堵管、全堵管順序,逐漸拔出。

2、心電監護儀

凡是病情危重需要進行持續不間斷的監測心搏的頻率、節律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經皮血氧飽和度等患者,一般進入ICU病房的病員均需要使用。血壓監測:

1).主要功能:它分為自動監測,手動監測及報警裝置。手動監測是隨時使用隨時啟動START鍵;自動監測時可定時,人工設定間期,機器可自動按設定時間監測。

2).使用血壓監測儀時應注意以下:首先,應注意每次測量時應將袖帶內殘餘氣體排盡,以免影響測量結果。第二,選擇好合適的袖帶。

經皮血氧飽和度監測:

1).用經皮血氧飽和度監測儀紅外線探頭固定在患者指端,監測到患者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白佔血紅蛋白的百分比。

2).注意事項:第一,使用時應固定好探頭,儘量使患者安靜,以免報警及不顯示結果。第二,嚴重低血壓、休克等末梢迴圈灌注不良時,可影響其結果的準確性。

3、微量注射泵

準確控制輸液速度,使藥物速度均勻、用量準確並安全地進入患者體內發生作用。主要操作流程:將微量固定於適宜的輸液架上;插上電源,開啟電源開關,聽到嘟一聲表示內部電路自檢完畢,微泵處於待機充電狀態。將插好藥液連上微泵連線管及排氣的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈邊必須卡入注射器座中,移動推頭至注射器推杆尾部,將注射器推卡入推頭槽中。根據醫囑及病人病情設定各引數後,按啟動鍵(START),再按快進鍵(FAST),待頭皮針內空氣排盡後按暫停鍵(stop),將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈(動脈)穿刺後,再啟動微泵及開始輸注。

四、幾點建議

通過在其他醫院及相關科室的進修,結合我們醫院自身的特點提出幾點意見供領導參考。

1、將護理操作練習改為操作演習,使操作過程更加貼近實際,提高實際護理應急能力;

2、在條件具備的情況下:建議ICU病房與手術室只有一條通道相隔,方便護士到手術室接送病人,又減少汙染,ICU病人病情惡化時方便到手術室搶救;

3、在ICU病床周圍配置電源時,左右兩邊均應配置電源插座,病房內可多設定一些電源插座,方便較多的裝置能夠可以同時使用;

4、病房之間可以設定有互通門及帶活動窗簾的玻璃窗,使病人既不會互相干擾,又可方便護士觀察病情。

5、在條件具備的情況下,建議護士站設定在病房中央,中央能夠有一臺監視全科病人的心電監護儀,而每間病房的心電監護儀同樣可顯示全科病人的心電情況,把現代高科技用於護理管理,大大減輕了醫護人員的勞動強度,提高了工作效率。

6、氧氣可採用管道輸送,專人管理,縮短急救時間,提高護理效率,降低安全隱患。

在ICU三個月的進修學習已經結束,自己通過這段時間的學習各方面能力得到了一定的提高,在此衷心的感謝醫院領導和護理部給予我這次學習的機會,也謝謝一醫院的醫務人員給了我很多了支援與幫助。

護士介入室進修心得體會範文2

介入性手術是採用有創性導管治療和研究某些疾病的一門學科。去省人民進修,每天都有新的感悟,所學的不僅僅是業務的東西,更是一種從醫的精神,從醫的追求,一個護士受用不盡的學習方法。我深切的感受到一所先進醫院他諸多值得我學習借鑑的地方。

一、良好的醫患關係

建立良好的醫患關係大多在於服務態度。在介入進修學習過程中,對我影響最大的便是他們的服務態度。微笑其實是最寶貴卻又最容易的禮物,微笑服務不僅是禮貌,也是護士以真誠態度取信於病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,卻可以給病人帶來萬縷春風。在省人民從醫生到護士甚至到護理員,每個人的身上都可以體會到這種良好的態度。有時病人等待時間久了,難免有些焦急,這時你的一句“您渴了嗎?”問候的話語就可以拉近彼此的距離。手術結束時一句細心的叮囑,也會換來患者的感激,我注意過這些病人,他們並不全是市裡的。

也是從各個縣轉過來的。而在我們醫院很少能聽到這種言語,承認在領導的要求下我科室的態度已大轉變;然而在省人民進修的過程中,我才意識到服務態度不是因為領導的要求才要提高。而是一個作為醫護人員對工作的熱愛和細膩的情感,從內心出發的一種態度。我個人認為,在我醫院醫護人員若提高了素質及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了!”,也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫患矛盾。贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。

二、醫護的協作關係

在省人民無論患者有任何疑慮,護士都會盡最大努力做好溝通和安撫。例如,患者也

許就是衝著某個主任而來,要求主任親自為他做手術,而當時主任不在身邊的情況下,護士會安慰他說主任就在旁邊看著您他是不會放下你不管的,主任是個心細的人,真是,您能是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。我覺得作為一名護士,如果能在醫生不在的時候把話說到位,那就可以消除患者多醫院的隔閡,增加信任,減少轉院的發生。

三、嚴謹的醫療

作風在進修的這段時間,我印象很深的就是每天結束工作時候的清潔,看起來這是個小事一件,可是卻反映了一個嚴謹的醫療作風。對醫療垃圾的終末處理,對工作臺面的清潔,對手術單位的整理,無不體現著一個優秀護理工作者的嚴謹態度。持物筒必須4小時更換,利器筒有標示,結束後密封,處理。手術檯的整理,處處體現了對工作的認真負責。尤其是結束後把電極線收攏,擦拭,既乾淨利落,又方便了下次的使用,每個工作細節處處體現了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態度。我相信我們都可以做到,這樣我們無論從工作效率或工作氛圍都將有很大的提高!

四、護理安全工作管理到位

對護理安全這是反覆提醒,時刻牢記的。印象最深的就是一次下夜班的護士又被叫回來重新打掃衛生,因為他們負責的手術間負壓吸引沒有壓力。護士長在後來的`早會上大發雷霆。在每次手術前,每個人都會認真交接查對急救藥品,裝置是否齊全,是否完好。氧氣,負壓吸引是否通暢,藥品是否在有效期,對各種藥品都有醒目標識。在結束手術後要把今天所欠缺的藥品物品補齊,以備下次使用,反覆對搶救器械如除顫儀,呼吸機等等檢查,以保證萬無一失。諸多細節,體現著認真負責的心態,這才是把病人放在心上的體現。

常言道:三分治療,七分護理。在進修的這3個月裡我學到了很多寶貴東西,也意識到一些我的一些個人不足。我會在以後的工作中摒棄懶散和不良的態度!把自己所學的東西學以致用才對得起領導和護士長的良苦用心。

護士介入室進修心得體會範文3

尊敬的院領導,您好!我是手術室護士,於20xx年8月1日到10月30日在雲南雲南省第三人民醫院心導管室為期三個月的進修學習,首先感謝院領導帶給我的這次進修學習機會,通過這次在雲南省第三人民醫院心內科導管室的專項學習,通過教老師採取專科個性化的培訓,結合介入手術自身特點,從心導管室的環境、介入手術護理配合、日常管理工作等方面加強學習,使我的專業視野得以提高,掌握了心導管室日常工作流程及工作重點,能夠勝任心導管室護理工作。

本次進修主要去了導管室學習了擇期血管造影和急診血管造影時護理人員與手術醫生的配合,以及患者術中的急救措施,瞭解CA術、PCI術、PTCA術、胸主動脈瘤、先心病原理、心臟起搏治療、射頻消融術,學會解讀異常心電圖,瞭解了各種高值耗材,通過學習總結了以下幾個方面:

1.介入手術的護理培訓

心導管室介入手術配合按照手術種類不同,大致可分為經皮冠脈介入術、電生理射頻消融術、起搏器植入術和右心導管介入術等。根據手術風險不同分為低風險手術、高風險手術及急診手術等:按照不同手術護理配合步驟不同,分為簡單手術及複雜手術等,在進修期間老師分別就不同手術類別進行手術步驟的講解,讓進修護士熟悉心導管室各種介入手術中所需要的手術器材和常用藥物,掌握護理配合步驟及要點,在實際工作中,老師指導進修護士從簡單的介入手術的開始學習和配合,逐步過度到難度高、風險大的手術。在接入手的過程中老師要求護士學會觀察監護儀器上的各種引數,如有異常及時報告手術醫生,學會掌握各種急救技術。

2.心導管室的管理培訓:

心血管介入材料種類繁多,安全性要求高,導管規格、型號複雜,介入導管材料的質量很大程度上決定了醫療行為的安全和質量:介入導管材料需求及時性強,術中如果缺少某種材料或規格,會影響手術的程序和效果。因此保障所需介入導管耗材的及時供應也是導管室護理工作的重要環節。做好各種材料的清點與消耗記錄,保證材料的備用充足,實行程式化規範化管理可以使忙碌的工作變得僅僅有條。

3.導管室護士具備的素質和能力

(1)機敏的觀察能力心導管室是心血管患者生死攸關的重要崗位,醫生期望導管室護士應具有敏銳的觀察能力,能及時發現患者手術中的病情變化,迅速告訴醫生做好搶救工作。(2)熟練地操作能力導管室採用的大都是高新技術裝置多、材料複雜,要求護士對手術用的特殊器材做到熟記,能熟練使用。(3)科學的管理能力導管室使用的儀器和特殊材料多,因此護士要做好各儀器的科學擺放以及材料的規範放置,做好導管室環境的清潔消毒和監督醫生手術中的無菌操作規範。

4.導管室護士應掌握的知識及技能

(1)器械的選擇根據導管室開展手術的種類和數量,適時適量準備好各種器械和裝置。(2)術中配合搶救熟悉常見術中嚴重併發症的臨床表現,搶救藥品及急救措施。

5.介入手術護士配合

患者入導管的資訊核對,心電監護連線和氧氣吸入,為手術醫生鋪手術檯,準備當臺手術所需的一次性材料和術中所需藥品,為手術者穿手術衣,手術中的生命體徵監測及記錄,以及為手術醫生提供手術中途所需的特殊植入材料。術後與病房護士交接手術過程。

6.放射線防護

介入導管室作為特殊的手術室,所有的操作必須在X射線的輔助作用下完成,既有與手術室相同的消毒管理及環境管理制度,又具有與手術室不同射線接觸防護管理制度,作為導管室護士需加強放射防護知識的學習,瞭解放射線的基本知識和如何防護放射線,嚴格執行防護安全操作規程,正確使用防護器材,最大限度減少放射線對身體的危害。

7.結論

我回首這段時光,審閱本身的改變。在雲南省第三人民醫院的日子,我的專業知得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來講,最重要的收穫還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收穫感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,並在工作中影響帶動同事們,使我院的心內科介入室工作更上新臺階。

護士介入室進修心得體會範文4

經過一個月的工作,我經歷了最初因環境陌生帶來的彷徨,此刻,卻感受到收穫的喜悅,也為工作不久的我指明瞭方向——從自己做起,從現在做起,從小事做起,在平凡的工作中體現自己的價值,詮釋“天使”的意義。

這是一個上上下下都“朝氣蓬勃,用心做事”的地方。每個人都懷著創造力去面對工作,面對生活,心甘情願的奉獻著自己的熱情,帶給患者健康、快樂和希望。沒有人抱怨辛苦,每個人都在工作中找到了自己的價值;醫生護士用嚴謹的態度,積極的行動和認真的目光表達著自己對醫院的信賴和感激。

我的內心除了對老師們深厚知識的仰慕、敬業精神的欽佩,更多的是充滿內心的感動和對院長及護士長的深深謝意!感謝這個團隊,這個積極向上又充滿活力、充滿關愛的團隊!

剛開始也只是在聽,在看,在感受,久而久之,每個人都會帶動我慢慢融入醫院的文化,融入了骨傷科這個團隊,非常團結的科室團隊,不僅體現在同事間親如一家,對病人的關懷勝似親人。護士長非常重視對病人的心理護理、健康教育、規範化服務,密切護患關係,增加病人對護理工作的滿意率,這對護士的知識結構和綜合能力是一個考驗和鍛鍊的機會,提升護士在病人康復過程中所起的作用,同時增強護士的自我價值觀和學習知識的積極性。也使我深深地喜歡上了背療法,其實每朵花都是陽光雨露日積月累的結晶。我相信,我雖在這裡待了短短的一個月,但我學到了很多知識,自感受益匪淺,因為有這麼一批可愛可敬的同仁老師,時刻鞭策我走好走穩從護的每一步路。

護士們對待每一位病人不嫌棄,不急躁,用她們最適度的笑顏、最恰當的語言和最熟練的操作為病人提供了更加人性化的服務,使每一位在這裡接受治療的病人有“家”的感覺。在這裡工作的我被她們的精神所感染。讓我漸漸明白,我們的工作不是職業,而是事業,使我在今後的工作中不管遇到什麼問題,都能保持著一份積極向上的心。當然,我就個人觀點再談一下科室目前現狀和存在的問題。

一、治療室、換藥室堅持消毒液拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地,出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭櫃,並用消毒液擦拭)。

二、應用溫馨提示牌和標識牌。在病區懸掛各種溫馨提示牌和標識牌可以提高護理質量,圖文並茂的溫馨提示牌體現人性化的關懷,比如換藥室內無菌區和汙染區、護士站、病區走廊、治療室內都可以懸掛各種警示牌和標示,這樣更有利於建立互動的護患關係和有效地避免護理缺陷和差錯的發生。

三、設立急救藥品的管理制度。急救藥品必須定點放置,有專人管理,有醒目的標記,應分類放置,用完後及時添補並登記,按時檢查有效期。

最後,再次感謝院長、護士長及所有同事們對我的關心,今後我將更加努力,為現在全面開展的優質護理服務和醫院及科室的護理髮展做出自己應盡的努力!