某些事情讓我們心裡有了一些心得後，不如來好好地做個總結，寫一篇心得體會，這樣有利於培養我們思考的習慣。到底應如何寫心得體會呢？以下是小編為大家收集的心內科實習心得，僅供參考，歡迎大家閱讀。
心內科實習心得1
今天是實習的第三天，從剛進科室什麼都是跌跌撞撞的到可以開化驗單可以寫大病例可以寫病程記錄可以辦出院手續可以用電腦存醫囑～一點一點的進步，還是挺欣慰的，每天都是倒頭就睡著了，估計不會再有失眠的時候了，看著自己的進步真的挺開心的，其實最應該感謝小龐同學了，都是他在教我，讓我少走了許多彎路，還有要感謝進修的那個老師，人與人的交流真的挺重要的，讓我深刻體會到了只有勤快多問，什麼都主動的去做才會有大的進步，這個時候就不能再害羞啊害怕啊什麼的～當大醫生其實沒什麼忙的，所有的工作都交給我們了，他們清閒我們學習，也挺好～不知道是我多愁善感還是怎麼，對加六床有著不一樣的關心，一位慈祥的老奶奶，她老伴也在，老奶奶已經七十多歲了，現在全心衰了，雙腿腫得厲害，心前區搏動很明顯，頸動脈搏動也能看到，每次看見她我都想多問幾句，老奶奶很配合我們檢查，每次經過她的床邊她都坐在那裡，她老伴跟我打招呼，真希望老奶奶病情能夠好轉，看著真心疼，俄彌陀佛，上帝會保佑你的～下週就要到了，三個室缺的術後沒事要出院了，三個出院手續等著我那，加油吧！
心內科實習心得2
為期一個月的心血管內科已經實習完畢，或許是剛開始實習，感覺自己學到了很多，現在對心血管內科的一些常見疾病有了你些初步的瞭解。
在實習的過程中感覺到了累，乏味，但總算是堅持下來了，現在感覺自己在開化驗單，寫病理上面已經可以獨當一面了，遺憾的是自己沒什麼動手的機會，聽他們每天說換藥，縫線，手術什麼的，自己從來沒有坐過，確實感覺挺遺憾的。
帶我的老師是周懷能老師畢業於南華大學，聽說9月份就要去中山上研究生了，感覺他看病什麼的確實還可以，理論知識比較豐富，對我的要求也比較嚴格，總起來說對我還蠻好的，但他總讓我陪著他自己在值班室休息我幫他守辦公室，尤其是上晚班的時候都是3點多才睡覺的，也就睡那麼3個小時，真的感覺好累，我好不喜歡這種生活沒規律的。
下一個科室是腎內科，估計也沒什麼動手機會，這次真的要多到其他外科科室去跑跑，多看看，多一點自己的動手機會，明天開始腎內科。
心內科實習心得3
本來安排到下週一才結束心內科的實習，計劃週一和老師請假1天休息調整一下，但是今天的事情讓我堅定了請假的想法，明天該老師值班，週六下完夜班就和老師說一聲，然後我們分手快樂！
今天有個起搏器的講座，於是科室的主任中午叫了外賣，肯德基超值午餐，還是我們老師建議的，一共買了10份，有的老師自己不吃，把他那份給帶的學生吃，有的老師說如果有剩的，就在這裡吃，我們老師沒說留我吃，一句話也沒有說，還有些裝傻充愣的感覺，這重重的打擊了我，讓我感覺很鬱悶，於是中午和同學自費去肯德基吃了一頓，不差錢.........
不管怎麼說，這兩週多的心內實習，從沒有實習培訓的什麼都不會到現在，老師還是教會了我很多東西，應該學會感恩，寫首頁，問大病例，上醫囑，開化驗單、會診單........當你什麼都學會的時候，老師就開始用起你來了，以至於現在有時候要我寫醫囑，他管只籤個名的地步，心內科三週實習總結。人啊，都是被慣出來的，有時候在想，當沒有實習同學在的時候，老師是不是也是每天抱上一大摞的病例去查房呢？
實習可以學到很多東西，但是來到這裡我才發現這裡不是，那個主任醫師查房不會給你講什麼，你每天和他查房所做的事情就是給他遞病例，僅此而已，偶爾心情好，會給你講兩句，但只是偶爾，這兩週以來說的不到5次吧。
這兩週多的時間裡，看到一個個病人從住院時候的虛弱病態，到病情逐漸好轉，再到出院，心裡很是欣慰，雖然不是我的功勞，但是我還是盡力給他們做了很多力所能及的事情，今天我們的一個病人出院了，那個病人是我來幾天以後入院的，當時我問的大病例，在外面等老師寫出院小結，出院的病人坐著，老伴兒站在旁邊，我看到醫辦室有個椅子，我順手遞了過去，臨走時看著那老兩口的背影，那個畫面，我想我很難忘記吧。
想到後天下完夜班，就不在心內科實習，我還是有些不捨的就是那些可愛的小護士們，有四五個吧，老師寫的醫囑不認識，我就問她們，她們都很耐心的告訴我。我們老師每次值班，晚上都會有一個小護士一起吃飯，最先熟悉的肯定是她了，教我測血壓，給我推薦電影；要說到最熟悉，要數那個小護士，我從廁所出來忘記衝了，後知後覺之後她責怪我，說的我好尷尬，從那之後就熟悉了，偶爾開的玩笑什麼的，呵呵，很有意思；還有那個每次見到我只會問那一句“同學，你們老師呢？”的護士，那天中午我幫她測了8個病人的血壓；還有一個，經常問她醫囑的問題，剛才打水還碰到她了，打了個招呼；還有那個護士長，今天上班時候交班出來還對我笑了一下..........此外，還有一個和我一起實習的的同學，這兩天他請假了，不知道明天會不會來上班，我後天就走了，以後去分院了，有時間一定去科室看看他，改天要把他QQ問過來。
最後希望我今後6周去腫瘤分院能遇到一個好的老師，好的主任，希望醫院裡的悲劇能夠少一些，患者態度能夠好一些，明天最後一個夜班，然後週六再上半天，下午回來看比賽，天津女排主場的季軍爭奪戰，天津女排加油！
心內科實習心得4
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，通過學習使我意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了一定提高, 在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風. 在各科室的實習工作中，能規範書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，並做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，並完成術中，術後護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行…………內，外，婦兒及重症監護等各項護理操作(記上具體操作)，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解. 通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務.
學過神經病學的同學也許會發現，同一種病因損害神經系統不同的部位，其臨床表現可迥然不同，相反，儘管不同的病因，如果損害的是神經系統的同一部位，其臨床表現幾乎完全相同，這也決定了認識神經系統疾病的診斷思維的方式的不同，心內科護士實習鑑定。在對神經系統疾病的認識過程中，特別強調首先是對疾病的“定位”，然後才是“定性”。學會和掌握這一思維方式，對於正確認識神經系統疾病，有十 分重要的意義。 神經病學，被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經系統複雜，這是針對人類對神經系統的認識能力而言的，事實上，神經系統猶如一個龐大而又十分有序的資訊交通網，通過這個網路將周圍器官和中樞有機地結合起來，形成複雜的生命體，在這個網路或中樞的`任何部位出現問題或遭到破壞，就會通過各種形式表現出來，面對這複雜而又有序的網路和中樞，如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識，是不可能判斷出來的，因此，思維的嚴密邏輯性也是神經病學的特徵之一。
實習方法
無論是學習神經系統的解剖、生理、病理生理，還是學習神經系統疾病，同學們都覺得“難”，它之所以“難”，是因為其解剖和生理機能複雜，內容抽象，而學習時間相對較短，很顯然，要求同學在短短的幾周的實習時間內，全面地認識神經系統疾病是不現實的，關鍵是學會認識神經系統疾病的方法。掌握了認識神經系統疾病的方法，然後再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了，那麼，什麼是認識神經系統疾病的方法呢? 上面談到，神經系統猶如一個龐大的網路系統，它的基本單位就是神經傳導通路，通常由感受器——傳入神經——中樞——傳出神經——效應器構成，一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統網路。有了網路的概念，我們就能較好地掌握實習的方法和重點，從而達到認識神經系統疾病的目的。下面就談談如何利用網路的觀點來掌握實習方法，從而搞好神 既然神經系統是一個龐大的網路系統，我們要認識它首先就必須要對神經系統這個網路的組成及功能有一定的瞭解，網路的組成和功能就是我們說的神經系統的解剖和生理。因此要搞好實習首先要複習和掌握有關的神經系統的解剖和生理，這是瞭解和認識神經系統疾病的前提和基矗我們知道組成神經系統網路的基本單位是傳導通路，因此我們的複習和學習首先應該從這些基本的單位開始，以傳導通路為主要線索，來複習有關的解剖和生理功能。由於同學們學習時間的限制，在校學習和實習期間不可能做到對這個網路全面瞭解，因而，同學們在複習時應該抓住重點。
心內科實習心得5
今天是實習的第三天，從剛進科室什麼都是跌跌撞撞的到可以開化驗單可以寫大病例可以寫病程記錄可以辦出院手續可以用電腦存醫囑～一點一點的進步，還是挺欣慰的，每天都是倒頭就睡著了，估計不會再有失眠的時候了，看著自己的進步真的挺開心的。
其實最應該感謝小龐同學了，都是他在教我，讓我少走了許多彎路，還有要感謝進修的那個老師，人與人的交流真的挺重要的，讓我深刻體會到了只有勤快多問，什麼都主動的去做才會有大的進步，這個時候就不能再害羞啊害怕啊什麼的～當大醫生其實沒什麼忙的，所有的工作都交給我們了，他們清閒我們學習，也挺好。
不知道是我多愁善感還是怎麼，對加六床有著不一樣的關心，一位慈祥的老奶奶，她老伴也在，老奶奶已經七十多歲了，現在全心衰了，雙腿腫得厲害，心前區搏動很明顯，頸動脈搏動也能看到，每次看見她我都想多問幾句，老奶奶很配合我們檢查，每次經過她的床邊她都坐在那裡，她老伴跟我打招呼，真希望老奶奶病情能夠好轉，看著真心疼，俄彌陀佛，上帝會保佑你的。
下週就要到了，三個室缺的術後沒事要出院了，三個出院手續等著我那，加油吧！
心內科實習心得6
今天是實習的第三天，從剛進科室什麼都是跌跌撞撞的到可以開化驗單可以寫大病例可以寫病程記錄可以辦出院手續可以用電腦存醫囑～一點一點的進步，還是挺欣慰的，每天都是倒頭就睡著了，估計不會再有失眠的時候了，看著自己的進步真的挺開心的，其實最應該感謝小龐同學了，都是他在教我，讓我少走了許多彎路，還有要感謝進修的那個老師，人與人的交流真的挺重要的。
讓我深刻體會到了只有勤快多問，什麼都主動的去做才會有大的進步，這個時候就不能再害羞啊害怕啊什麼的～當大醫生其實沒什麼忙的，所有的工作都交給我們了，他們清閒我們學習，也挺好～不知道是我多愁善感還是怎麼，對加六床有著不一樣的關心，一位慈祥的老奶奶，她老伴也在，老奶奶已經七十多歲了，現在全心衰了，雙腿腫得厲害，心前區搏動很明顯，頸動脈搏動也能看到。
每次看見她我都想多問幾句，老奶奶很配合我們檢查，每次經過她的床邊她都坐在那裡，她老伴跟我打招呼，真希望老奶奶病情能夠好轉，看著真心疼，俄彌陀佛，上帝會保佑你的～下週就要到了，三個室缺的術後沒事要出院了，三個出院手續等著我那，加油吧!
心內科實習心得7
在心內科的實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想，同時要理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子裡，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1、實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規範的掌握。
2、搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌並瓣膜並冠心病等；然後再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。
3、學會一些急診處理，如高血壓急症、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，後面慢的也不用著急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵！
4、還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什麼滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。
在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高；其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，是我對常見並多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今後的工作中去，並不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢？
由於實習時間不是很長，與學生交流少，目前學生的內心世界及現有的學習狀態，對我來說還是陌生的，做到真正瞭解學生，不是易事，有待以後去探索，總之，經過這段時間的實習，對於教師的工作已有所瞭解，但在一些細節問題上，還不熟悉，還需要繼續努力。
心內科實習心得8
在心血管內科的實習即將結束，在這段時間裡，我嚴格遵守醫院和科室的規章制度，嚴格要求自己，不遲到早退，團結同學，尊敬師長，嚴格要求自己，學習態度端正，工作作風嚴謹，認真聽取老師教誨，總是做到理論聯絡實際，在帶教老師的耐心指導下，我順利完成了在本科的實習任務和要求，基本掌握了該科一些常見病的護理和基本操作。
心血管內科主要是些迴圈系統疾病，且死亡率最高，由於心內科疾病複雜且症狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問並及時反饋給醫生，就會貽誤病情，必須遵守嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時，應遵醫囑嚴格掌握滴數，監測血壓及脈搏。由於心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應密切注意病人用藥前後的反應。由於實習時間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此基礎上再講解臨床常見的異常心電圖。結合臨床患者的實際心電圖加深印象，反覆講解，直到我都能正確識別一些常見的心電圖，並教會我有關監測儀器的常識性知識。
在這一個月的實習期間，我一直在住院部實習，是我見到的疾病特別多，對心血管疾病的各種型別都見到了，老師對病人的心裡教導一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護理，通過我再與書本的理論知識結合，我對此加以鞏固，現在還記憶猶新。能準確及時的檢測血糖和血壓的變化，並及時反饋給帶教老師。
累、忙使我在這個月已經精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心裡特別的舒服，因為我覺得自己很充實。在科室裡很忙，我所做的一切好像都是在長見識與知識。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。
心內科實習心得9
在心內的3個月總覺得學到的東西沒有預期的多。
剛到心內科正趕上職業醫師考試，聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺，覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那麼各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那麼痛苦了，心梗時候各個部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目瞭然了。
但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了，接下來的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動力看書了。帶我的師兄由於功力有限教我的東西也相對侷限，於是我在心內科迷迷糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什麼時候該溶栓什麼時候該保守呢！
在心內科對我鍛鍊最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護士都只會來叫輪轉的醫生。所以病人夜裡突發急診時必須學會判斷病情輕重，知道什麼情況該怎麼處理，什麼時候該去叫本科醫生。
在心內科我也生了工作以來的第一場病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個夜班也沒有著涼，第二天白天就覺得嗓子不舒服，第三天就開始流涕、發燒、嗓子疼了。最要命的是再過一週就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了，沒有發燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。
護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許範圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護理安全還應該包括護士的執行安全，即在執行的過程中不發生允許範圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優質服務的基矗隨著我國人口老齡化的加劇，心內科住院患者中老年患者所佔比例逐年上升。老年人由於生理機能退化以及疾病的多發性、複雜性、突發性、猝死率高等特點，嚴重影響其安全，所以說老年住院患者是醫院風險管理的高危人群。筆者對於這一特殊的高風險群體，著重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規避和化解護理風險的策略，旨在促進患者康復，減少醫療糾紛的發生，提高護理工作質量。
1臨床資料
20xx年12月～20xx年1月入住心內科的老年患者1432例，男761例，女671例；年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心並高血壓並高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主動脈夾層等專科疾病外，合併其他疾病者1201例。常合併的疾病有：糖尿並支氣管哮喘、肺心並老年性便祕、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質增生、白內障、牙列缺失、下嚥部吞嚥困難等。130例（9%）患者單純通過口服方式給藥，1002例（70%）患者同時接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例（21%）患者還通過第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例（28%）患者為首次入院，1031例（72%）患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現及原因分析
跌倒老年人跌倒危險因素包括：①平衡失調及步態紊亂；②疾病因素；③藥物因素；④感覺功能因素；⑤環境因素。本組老年患者中1例發生過起床時因體位改變過快，下床站立出現頭暈，險些跌倒；1例住單間患者洗澡完畢，出衛生間時家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧，自行取下吸氧管導致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經護士說服後重新吸上。13例患者因自行調節擴血管藥物滴速，出現胸悶、心慌症狀，經吸氧、使用利尿劑後症狀緩解。某些重要用藥，有醫囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現漏服降壓藥物，護士發現血壓波動，經詢問後補服。
健康教育不到位入院時反覆告訴患者便祕、用力排便容易誘發心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的給藥時間不合理；有的飲食管理及活動度指導跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便後出現大汗、氣憋、呼吸困難，經緊急處置後症狀緩解。1例便後心髒驟停死亡。
診療中運送方式不當、等候時間過長本組2例心臟介入手術後返回病房的過程中，手術部位出血。l例主動脈夾層患者出科檢查前未與有關科室協調好，等候時間過長，患者病情發生變化，引起家屬不滿。
藥物不良反應有報道60歲以上者出現藥物不良反應為其他年齡組的倍。心內科老年患者常見的藥物反應有體位性低血壓、精神症狀、尿瀦留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現靜脈炎。
3對策
準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯後低血壓、藥物相關性低血壓有關。我們發現，老年患者沐浴後容易出現頭暈，加上地面溼滑，容易滑倒。因此，結合科室特點，我們規定對所有新入院70歲以上患者進行入院評估時，護士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨症狀和自護能力，有無視力障礙，蹲起能否自如，有無跌倒危險因素包括平衡失調、步態紊亂等，給予記錄並依據風險程度掛出警示牌。關節炎、腦卒中、老年痴呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時詢問並檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應防滑。針對老人夜間起床多的特點，規定護士熄燈時預留地燈。行動不便者建議家人陪伴，家人無法陪護者，詳細說明病情，並簽字為證，以免發生不必要的糾紛，同時夜班護士要及時協助患者入廁。
重視藥物護理老年人往往出現"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥後安排患者臥床休息，避免走動；服用降壓藥易發生體位性低血壓，指導患者起床及改變體位時動作宜緩慢；降糖藥按要求餐前、進餐時正確服用並督促檢查按時進食，以免引起低血糖。依據患者排便規律，合理安排服用瀉藥時間，儘量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點，用藥時注意觀察用藥後反應。對有醫囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監督患者及時用藥。
關注患者出科檢查活動科間轉送或外出檢查，雖然時間短，卻存在著較大的安全隱患，易引起護患糾紛。對此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規範了院內科間轉送、外出檢查護送流程。科間轉送高齡、臥床或重病患者，嚴格交接手續。危重患者外出檢查時提前做好計劃，做好人員及物資準備，保證患者隨到隨檢。
嚴格操作流程，規範巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量，並能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進行監測與報警，特別適用於輸液精度及過程要求較高的心內科患者。如果護士過於依賴儀器監測，不交___或使用不當，可能導致不安全情況發生。提高護理人員的業務素質和技術水平是護理安全管理的一個重要方面。按照ISO9000護理作業指導書要求護士，嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動手能力訓練，要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報警原因防範、分析、處置並逐一進行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護士分別籤姓名、時間，以示負責，達到自我約束，便於督促檢查。
加強溝通，減少患者"違醫行為"患者的"違醫行為"是指治療護理過程中，由於患者不遵醫囑行為造成的安全問題〔2〕。護理安全措施的執行，鵲教育醫護人員是防治疾病的專家，而老年人則是瞭解自身的專家，二者建立合作伙伴關係，更好地發揮老年人的能動性，指導老年人進行自護實踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個體差異，根據老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對於心功能不全反覆住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實效，不拘於全部目標實現。對住院人數較多的高血壓病患者，我們設計和實施護理安全乾預措施，重視自我功效對自護行為的促進作用，護士經常有意識地詢問老年患者什麼時候該吃藥、吃什麼藥、血壓多少、吃藥後注意什麼，強化患者的認知，及時表揚肯定，並依據個體情況調整教育內容，增強其自信心、自尊心，提高護理的有效性、安全性。
完善風險管理機制醫療護理工作具有專科性強、個體差異大及疾病的複雜性等特點，造成在臨床工作中，各項規章制度還不盡完善，因此護理管理的重點在於發現缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規定新入院患者護士長當天必須查房；根據老年患者血管情況進行評估與重點患者護理骨幹負責制等各項制度，在實際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護理質量。
心內科實習心得10
明天，我即將要離開心血管內科了，有太多的感慨，太多的不捨。心血管內科是我進入臨床實習的第一個科室，記得剛上班的第一天，看著病室裡滿滿的患者和眾多說不出名稱的各種儀器，我感覺迷茫，不知道護理工作該從何處做起。或許看出了我們的彷徨，科室總帶教老師唐老師細細的給我們進行著入科宣教，帶領我們參觀病區，介紹了日常護理工作的開展情況，重點講解了各項規章制度和院感知識等。
同時，為了讓我們在短時間內能夠更好的掌握知識，儘快瞭解心血管內科，並融入心血管內科這個大家庭，老師們創立了心血管內科護理教學公眾平臺――美苑論壇。通過美苑論壇，我學到了更全面的知識，例如：血糖的控制方法，心血管疾病的最佳服藥大全等等，這些知識讓我受益匪淺。除此以外，護士長經常鼓勵我們用一雙發現的眼去看世界，在身體不適的情況下仍堅持著為我們閱稿審稿，給我們創造指引更多的平臺，在此，真心的'謝謝各位老師！謝謝你們，我會將這些知識拿到臨床上去踐行著南丁格爾的誓言。
心內科實習心得11
在實習期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風溼性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等症狀。實習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的班次及科室的教學查房；微笑迎接新病人。積極配合醫生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。
經過這近一個月的心內科實習，使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。總之，在心內科實習的日子裡，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學心內科知識，同時，也不斷提高自己的職業水平，豐富自己的專業知識。
心內科實習心得12
時光飛逝，轉眼又到了一年的年底，回望這一年來我在護士長的崗位上所做的工作，心中有很多感慨；現將__年以來各項工作總結如下：
一、嚴格管理，有效協調
一年來，在護理部和科主任的領導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩步進行。積極配合主任做好醫護協調工作，引導大家做好醫護溝通；及時發現並解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使中醫科成為一個溫暖的大家庭；讓醫生護士在身心愉悅的狀態下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區住院環境。
二、狠抓護理業務培訓
作為一箇中西醫結合內科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜症多，護理專科性不強的難題。而與之對應的是：中醫科的12名護士，僅有一名是中西醫結合護理大專畢業，其餘都是西醫護理專業畢業，在學校僅瞭解到簡單的中醫基礎知識；在西醫“專科護士”培訓不斷深入發展，專科護士特點和優勢越來越明顯的今天，中醫科護士沒有特定的專業知識和發展方向，這在一程度上影響了這個群體的工作積極性和隊伍的穩定性，也給病區護理工作質量帶來了負面影響。
針對這一現實，我果斷決定：從我做起，全員培訓。採取業務講課和業務查房相結合的方式，發動科主任和醫生參與，對包括呼吸、迴圈、消化、神經系統的常見內科疾病知識進行培訓，對中醫基礎知識和常用技能系統培訓，甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護理知識，也進行了培訓。一年的系統培訓下來，考核結果表明，護士對上述各系統常見疾病都有了全面的認識和了解，這不僅提高了她們的業務技術水平，也極大的增強了護士對自身、對科室發展的信心。此後，我又採取日常強化的方式，不斷結合病房現有病例強化培訓過的知識，終於打造出了一支技術過硬、有中醫特色的護理隊伍。
三、嘗試文化管理，力求做出特色
多年的護士長經歷，使我深切的體會到：對於一個團隊而言，規範其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，昇華其內心世界，要讓“護士長管理”這個外因，通過護士“個人素質”的內因起作用。為此，我採取了一系列措施：在護士排班表上，每週送她們一句人生、職場感悟；舉辦“天使心語”小板報；利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發她們對人生、對事業的思索。潛移默化之中，我們中醫科的護士，人文素質有了很大提高。我終於打造出了“我用人文知識改變護士———護士有效管理自己———護理工作質量提高”的良性鏈條。近幾年，不僅中醫科的護理文化建設搞得風生水起，而且圓滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中，我們中醫科以收費規範著稱，每次都迎接收費檢查，沒有給醫院丟過一分。在行風評議檢查中，中醫科的健康教育和護理服務，更是贏得了參檢專家的肯定和讚揚。
四、不斷學習總結，提高自身素質
俗話說，打鐵還需自身硬，在認真做好科室護理管理工作的同時，我堅持學習新知識，不斷總結臨床護理經驗，提高自身綜合素質。於__年5月參加了心理諮詢師考試，望在8月份獲得三級心理諮詢師證書。一年來，先後在國家級、省級雜誌上發表學術論文3篇，在我院院刊上發表詩歌1篇，散文兩篇。
五、不足之處和努力方向
面對我的病人我的科室，我可以坦然的說，為了你們，我一直在努力！但是，面對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護理工作前進和發展的重要動力，但我們中醫科的護理科研專案至今還是空白；再比如，有時候，過於嚴厲的要求，我甚至看到過護士的眼淚和無奈。因此，展望未來，對新的一年的護士長工作我充滿了信心，作為護士長我的努力方向是：1、力爭在護理科研方面有所突破；2、寬嚴結合，讓自己的管理方式更加成熟。
心內科實習心得13
回首這一個月在心血管內科的實習，突然感覺記憶中這幾天經歷好象是被鍍上了金色的光芒，彌足珍貴。
的確，現在已經走過了第四個科室，心血管內科不僅是讓我的思想和生活節奏得到漸進的適應。
心血管內科的實習結束了，這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不瞭解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如無菌原則，以及搶救車的五定等。日子一天天過得很快，漸漸地適應了每天早出晚歸的生活，忙碌地穿梭於病房，重複著每天瑣碎的工作，努力尋找自己的位置和角色。實習之前，我告訴自己，放下一切外在的東西，全身心地投入到工作中，融入到這些熟悉而又陌生的環境中，去學習、去探索、去尋找問題、去解決問題……
無論現在是出科還是又一輪的進入新科室，我始終還是揚長避短，汲取以往的不足，加以改進，使自己在實習生涯中，沒有遺憾的度過，紮實的掌握充分理論知識和操作能力，謹記理論實踐兩結合。
一切順理成章地繼續著……堅持~~加油！！
心內科實習心得14
短短的一個月已經結束，在心血管內科的實習已經結束。在這一個月裡，在老師的辛勤指導下，收穫了許多東西。
心血管內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風溼性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等症狀。實習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的診斷手段，比如肌鈣蛋白，肌紅蛋白的測定及所代表的意義，心臟彩超報告單上資料上所代表的意義，心電圖的改變及所代表的意義。治療措施，搶救心衰病人的常用藥，常用裝置。學會使用除顫儀，掌握了臨時起搏器的工作原理。
每天早上我們實習生都要早早到科室去給每一個患者測量血壓，血壓常常作為患者用藥的反應的很重要的一個依據，所以測量的準確性很重要，袖帶在肘上兩恆指，摸到肱動脈搏動放上聽診器，再測量，因為有些危重病人的動脈搏動很微弱，不標準的測量測不出血壓，我實習的時就有一個病人：心衰，搏動很微弱，我去量血壓，就是沒有量出來，然後我去叫老師，老師測量後告訴我測量一定要標準。
然後在心血管內科更加理解了生命的脆弱，在心血管內科的這一個月裡，我一共遇上了三次大搶救，一次我跟著老師值班的時候，來了一個心室逸搏，先是多巴胺持續泵入，腎上腺素推入，所有醫護人員輪流心外按壓，抓緊時間除顫，安裝臨時心臟起搏器，這個過程直接就是一個打仗的過程，等病人稍平穩的時候都是凌晨一點多了，我渾身溼溼的，全是汗，很高興。另一次一個病人大面積心梗，護士在安排床位的時候，病人心梗發作，大搶救，除顫，氣管插管，持續多巴胺泵入，腎上腺素推入，所有醫護人員輪流心外按壓，除顫，安裝臨時心臟起搏器，可是病人就那麼走了，十一點到病房，一點多臨床宣佈死亡，一個生命就這麼結束了，那個小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了，卻有好多的不捨。感覺己學的還不夠，還有好多東西要學。但是實習的安排，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時，也讓我更瞭解了職業的精神。在這一個月期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行實習生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到工作規範化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃、有重點，工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業知識，牢記老師的教誨和實習經驗，不斷的學習和進步，同時把這些經驗和教誨應用到下一實習科室，努力做的更好。
