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噻嗪類利尿劑的作用特點是什麼

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噻嗪類噻嗪類是臨床廣泛應用的一類口服利尿藥和降壓藥,屬中效能利尿藥。本類藥物作用相似,僅所用劑量不同,但均能達到同樣效果。下面是本站小編給大家整理的噻嗪類利尿劑的特點簡介,希望能幫到大家!

噻嗪類利尿劑的作用特點是什麼
  噻嗪類利尿劑的特點

(1)噻嗪類利尿劑是常用的降壓藥,用藥早期通過利尿、減少血容量而降壓,長期用藥則通過擴張外周血管而產生降壓作用。

(2)噻嗪樣作用利尿劑具有下列特點:

1)藥物的起效時間、達峰時間與氫氯噻嗪相似,但作用的維持時間則更長(多為24h 以上)

2)吲達帕胺和美托拉宗的利尿強度則是氫氯噻嗪的10 倍。

  噻嗪類利尿劑的藥理作用

1.利尿作用

噻嗪類抑制遠曲小管近端Na+-Cl-共轉運子,抑制NaCl的重吸收,增強NaCl和水的排出,產生溫和持久的利尿作用。由於轉運至遠曲小管的Na+增加,促進了K+-Na+交換。尿中除排出Na+、Cl-外,K+的排洩也增多。長期服用可引起低血鉀。本類藥對碳酸酐酶有一定的抑制作用,故略增加HCO3-的排洩。

2.抗利尿作用

噻嗪類利尿藥能明顯減少尿崩症患者的尿量及口渴症狀,主要因排Na+使血漿滲透壓降低而減輕口渴感。

3.降壓作用

噻嗪類利尿藥是常用的降壓藥,用藥早期通過利尿、血容量減少而降壓,長期用藥通過擴張外周血管而產生降壓作用。

  噻嗪類利尿劑的適用範圍

1.各類水腫性疾病

噻嗪類利尿劑可用於多種原因引起的水腫,對輕、中度的`心性水腫療效較好。宜與保鉀利尿劑合用,以免造成低鉀血癥。睡前不宜服用,避免影響睡眠。對腎性水腫的療效與腎功能損害的程度有關,損害輕者療效較好,重者較差。

2.高血壓

長期應用噻嗪類利尿劑輔助降壓治療,能夠使高血壓患者卒中的發生率明顯下降,能夠降低充血性心力衰竭患者的死亡率。

3.尿崩症

本類藥物對尿崩症有一定的療效。對腎性尿崩症效果最好,對中樞性尿崩症可使尿量減少50%左右,自覺症狀改善,可試用於對垂體後葉素無效的頑固性尿崩症。

4.腎結石