法院委託授權書範本

委託人姓名：

受委託人姓名： 性別：

工作單位：

住 址：

電 話：

現委託 在我與一案中，作為我參加訴訟的'委託代理人。

委託許可權如下：

代為承認，放棄，變更訴訟請求，進行和解，提起反訴或者上訴等事項。

委託人：

年 月 日

注：1、本委託書供公民當事人委託參加訴訟的委託代理人用，委託人應按有關

法律規定，寫明委託許可權；

2、本件由委託人簽名或蓋章後提交人民法院。