甲方： (以下簡稱甲方)
乙方： _____________(以下簡稱乙方)身份證號：
乙方於 年 月 日到甲方工作，雙方簽訂了為期 年的《勞動（務）合同》。在此期間，甲方同意為乙方繳納社會保險，因乙方考慮從工資中扣除個人承擔的繳費部分會影響工資收入，經雙方協商，乙方自願放棄甲方為乙方辦理社保並雙方達成如下條款，以資共同遵守：
一、乙方自願放棄辦理社保，並承諾因未辦理社會保險而產生的任何狀況，如在辦理社會保險後理應由社保機構承
擔的利益損失部分，由乙方自行全部承擔。
二、經乙方申請，甲方不強制為乙方在社保機構辦理社會保險。
三、在工作期間，如有需要，乙方可以重新以書面形式向甲方申請為其辦理參保手續。甲方接到申請後，按照社保
機構的規定，從社保機構同意受理乙方參保的.當月起，為乙方辦理社會保險。甲方按規定從乙方工資中代扣代繳應當由乙方承擔的參保費用。
四、本協議是基於乙方申請而簽訂，今後凡因履行本協議引起的任何經濟、法律責任（包括行政部門對甲方的處罰）
均由乙方承擔。
五、本協議一式兩份，自甲、乙雙方簽字或蓋章後生效。
甲 方：_______________ 乙 方：_______________
_______年____月___ 日 _______年_____月____日
自願不買社保等承諾保證書範文
員工姓名： 身份證號碼：
單位名稱：xx-xxx有限公司
簽定勞動合同日期：xx-xx年xx月xx日至xx-xx年xx月xx日
申請不購買社保日期：xx-xx年xx月xx日至xx-xx年xx月xx日
本人進入有限公司(以下簡稱“公司”)後，成為該公司正式員工，現就本人有關社保購買事宜做出如下承諾和要求(申請和承諾)：
一、本人作為公司正式員工，瞭解國家法律及法規，但由於不願意繳納社保(養老保險)中員工個人繳納部分的款項，接受公司保險補貼200元/月，因此，自願要求公司不要為本人在就職期間購買該社會保險中的養老保險。
二、本人承諾因公司按照本承諾書要求未為本人購買社會保險的，因此而導致本人未享受到社保待遇的後果和責任完全由本人承擔，給自己和公司造成的所有損失和法律責任一律與公司無關，一切後果自負。
三、本人簽訂本承諾書完全出於自身真實意願，自簽訂之日起，即時生效。
申請人(簽字)：
公司審批人： 公司蓋章：
日期： 年 月 日
(本協議一式兩份，雙方各執一份，自簽訂之日起，即時生效，具有 法律意義。如單方違約，自願承擔一切法律後果。
自願不買保險承諾書
員工姓名： 身份證號碼： 單位名稱：浙江愛寧包裝有限公司
簽定勞動合同日期： 年 月 日至 年 月 日 申請不購買社保日期： 年 月 日至 年 月 日
本人進入浙江愛寧包裝有限公司（以下簡稱“公司”）後，成為該公司正式員工，現就本人有關社保購買事宜做出如下承諾和要求：
一、本人承諾，公司不必為本人繳納任何社會保險，因此而導致本人未享受到社保待遇的後果和責任完全由本人承擔，給自己和公司造成的所有損失和法律責任一律與公司無關，一切後果自負。
二、本人簽訂本承諾書完全出於自身真實意願，自簽訂之日起，即時生效。
申請人（簽字）：
公司審批人： 公司蓋章： 日期： 年 月 日
（本協議一式兩份，雙方各執一份，自簽訂之日起，即時生效，具有法律意義。如單方違約，自願承擔一切法律後果。）
自願不買保險承諾書
員工姓名：身份證號碼：
單位名稱：重慶中派食品有限公司
員工入職日期： ____年___月___日
申請不購買社保日期：_____年___月___日
本人進入重慶中派食品有限公司（以下簡稱“公司”）後，成為該公司正式員工，現就本人有關社保購買事宜做出如下承諾和要求（申請和承諾）：
一、本人作為公司正式員工，由於不願意繳納社保（五險一金）中員工個人繳納款項，遂公司將該款項補貼於員工工資中。因此，自願要求公司不要為本人在就職期間購買該社會保險。
二、本人承諾因公司按照本承諾書要求未為本人購買社會保險的，因此而導致本人未享受到社保待遇的後果和責任完全由本人承擔，給自己和公司造成的所有損失和法律責任一律與公司無關，一切後果自負。
三、本人簽訂本承諾書完全出於自身真實意願，自簽訂之日起，即時生效。
申請人（簽字）：
公司審批人：公司蓋章：
日期：年月日
74自願不買保險承諾書
學生姓名： 身份證號碼：
學生電話： 家長電話：
申請不購買基本醫療保險日期：_____年__ _ 月__ _ 日
本人由於xx-xxx的原因，經我的家長xx-x同意，自願不購買2015——2015學年廣西北部灣城鎮居民基本醫療保險，若發生意外，我承諾不接受廣西北部灣城鎮居民基本醫療保險的理賠，後果和責任由本人承擔。
申請人（簽字、摁手指印）：
家長姓名：
日期： 年 月 日
