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道路交通事故賠償協議書集合15篇

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在日常生活和工作中,很多地方都會使用到協議,簽訂協議後則有法可依,有據可尋。一般協議是怎麼起草的呢?下面是小編精心整理的道路交通事故賠償協議書,歡迎大家分享。

道路交通事故賠償協議書集合15篇

道路交通事故賠償協議書1

甲方:____________

乙方:____________

20____年____月____日____時____分,甲方________駕駛________號二輪摩托車行駛至梅____________路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號的兩輪摩托車發生剮蹭,造成乙方____不同程度受傷,事故發生後甲方立即報警,報警後____縣公安局交通警察大隊出警對現場做了筆錄未作出《交通事故認定書》。後甲方將乙方送至________人民醫院進行治療。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方__________自願在本協議簽訂之日起3日內賠償給乙方____各項損失共計_______元人民幣,大寫:____________圓整。

二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方將上述賠償費支付給乙方後,乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權利。

三、甲方向乙方支付的上述賠償費用是對乙方三人的賠償費用,甲方向乙方支付上述賠償費用後,乙方之間的分配與甲方無關。

四、如____縣公安局交通警察大隊在本協議簽訂後對上述事故作出《交通事故認定書》,甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例為由向另乙方主張任何權利。

五、本協議自雙方簽字之日起生效,本協議一式4份,甲乙雙方各執一份,具體有同等效力。

甲方:___________乙方:___________

____年____月____日____年____月____日

道路交通事故賠償協議書2

甲方:李___(受害人之妻)

乙方:錢___(駕駛員)

丙方:___公司(車主)

因受害人王___駕車與錢___駕車相撞導致王___死亡,甲乙丙三方經充分協商,同意就交通事故損害賠償一事達成以下一致意見:

一、三方確認,乙、丙方共應賠償甲方人民幣232224.57元,賠償專案包括死亡賠償金、被扶養人生活費、車輛損失費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償專案(甲方損失總額為464449.14元,因雙方承擔同等責任減半賠償)。

二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。

三、除保險公司的賠償款以外,餘額(具體金額由太平洋保險公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,並於本協議生效後5天內一次性付清。

四、除以上賠償款以外,乙、丙方出於人道主義,自願額外補償甲方人民幣20000元,於本協議生效後5天內一次性付清。此後,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進行任何補償或賠償,否則視為甲方違約,應當退還乙、丙方額外支付的20000元補償款,並按照本協議約定支付甲方違約金。

五、任何一方違約,均需向對方支付違約金30000元。

六、本協議經三方簽字或蓋章後立即生效;本協議一式四份,三方各執一份,交警備存一份。

甲方(簽字):____________

乙方(簽字):____________

______年____月____日

道路交通事故賠償協議書3

甲方(受害方):

姓名: 性別: 年齡:

身份證號碼:

常住地址:

聯絡電話: 手機: 固定電話:

乙方(被保險人):

姓名(單位名稱):

身份證號碼(組織機構程式碼):

聯絡地址:

聯絡電話: 手機: 固定電話:

丙方(保險公司):

都邦財產保險股份有限公司分公司支公司(營銷服務部)

年月日,甲方與乙方號牌車(保險單號碼:)發生交通事故(事故認定書編號:),造成甲方受傷,經交警部門認定,甲方負責任,乙方負責任。就本次交通事故有關的人身損害及保險賠償事宜,甲、乙、丙三方本著合法、公開、公平、誠信的原則,經友好、自願協商,達成如下協議:

1、甲、乙、丙三方共同確認:甲方因此次事故造成的各項損失費用總計人民幣元(大寫元),此費用包括但不限於甲方的醫療費、誤工費、護理費、後續治療費、精神損失費等,以及其他依據法律規定應該支付的所有賠償專案和費用。甲方同意上述金額由乙、丙雙方共同賠償。

2.上述賠償金額是乙方和丙方對本次事故所造成的甲方人身損害的一次性的、終結性的賠償,甲方對於自身的人身損害程度及賠償金額已確認。甲方獲得賠償後,不得在任何時候、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索賠請求。

3、上述賠償金總額扣除乙方已經支付給甲方的賠償金元(大寫元)及丙方已經支付給甲方的元(大寫元)後,所餘元

(大寫元)由丙方在協議生效後日內直接支付給甲方。

4、乙方已經支付給甲方的賠償金,由乙丙雙方根據保險合同協商確定分擔問題。

5.本協議三方簽字蓋章之日起生效。

甲方簽字(簽字/右手食指印)

乙方簽字(簽章或簽字)

丙方經辦人員簽字(簽字/右手食指印)

道路交通事故賠償協議書4

甲方(受害人或者其親屬):

乙方(駕駛人或者其親屬):

丙方(_____掛靠單位名稱):

年?月?日?時?分許,乙方?駕駛?車牌號為的?車?行駛至?縣?路?居民區附近時,不慎與甲方的?發生交通事故,致?當場出現人身損害,財產受到相應損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經協商自願達成如下協議:

一、乙方和丙方自願一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償專案以及財產損失專案共計萬元(小寫:元)整。

三、本協議簽訂後,為方便乙方、丙方進行_____理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具_____或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致,三方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關訴訟費、_____及辦案費用由乙丙兩方承擔。

四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金元,剩餘款項元,乙方應於法院出具_____之日全部付清。

六、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任,並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關檔案或證明

七、甲方保證不再要求乙方、丙方或_____公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生__________的賠付,由乙方和丙方進行理賠或索賠,_____賠付款項全部歸乙方和丙方所有。

八、甲方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利,若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。

九、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬元。

十、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。

十一、本協議一式四份,自三方簽字後生效,甲、乙、丙三方各執一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。

甲方:

乙方:

丙方:

_______年_______月_______日

道路交通事故賠償協議書5

甲方:

乙方:

____年____月____13時左右,甲方駕駛摩托車在臨武縣西街交叉路段與乙方發生刮碰,事發之後,甲方及時將乙方送到人民醫院進行B超檢查,經醫院醫師診斷為左鎖骨對位斷裂,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經平等友好協商,就乙方遭受的損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家有關法律、法規,對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下:

一、甲方自本協議簽訂後當日向乙方支付一次性損害賠償金共計3700元人民幣(大寫:叄仟柒佰元整)。

二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、本協議自雙方當事人簽字後生效。

七、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字:

乙方簽字:

時間:

道路交通事故賠償協議書6

甲 方:____、____夫婦(以下簡稱甲方)

乙 方:____(以下簡稱乙方)

甲方之子____生前與乙方系夫妻關係。_____年12月22日,____不幸發生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者____、____、____、____及相應的保險公司中國人民財產保險股份有限公司____支公司、安邦財產保險股份有限公司安徽分公司告上法庭,經____縣人民法院“(_____)__民一初字第____”審理後,安邦財產保險股份有限公司安徽分公司不服一審判決,向____市中級人民法院提起上訴。_____年10月12日“(_____)__民一終字第____號” 判決:

1、安邦財產保險股份有限公司安徽分公司賠償110228元;

2、中國人民財產保險股份有限公司____支公司243855.32元;

3、____賠償109196.85元;

4、____賠償18399.32元。四項合計481679.49元。

經過一年的法律維權,事情已基本結束,為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來,經甲乙雙方協商,現就甲方之子____生前與乙方親生女____的監護撫養及賠償金的分配問題達成如下協議:

1、應甲方的強烈要求乙方同意將____的監護扶養權讓渡給甲方,由甲方監護撫養至成人。自協議簽字後,____的監護權、撫養義務轉給甲方。

2、一審原告訴求____的扶養費92104元從賠償金中提出;乙方由於無固定職業,生活拮据,每月支付____撫養費100元,至____18週歲,共15年計18000元,從乙方應得賠償款中扣除,二項合計110104元,應單獨存放,由甲方管理用於____的生活費用。

3、事故發生後,____已付120000元,____已付20240元,____已付20000元,合計160240元,由甲方保管,扣除醫療費、喪葬費、交通費等支出,下剩 元。

4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元;____多支付賠償金1840.68元以及____墊付的20000元,合計32643.83元應從賠償金中扣除。其中:____多支付賠償金10803.15元,____墊付的20000元,從賠償金中列支給甲方,由甲方負責返還;____多支付賠償金1840.68元,從賠償金中列支給乙方,由乙方負責返還。

5、賠償金481679.49元扣除____的扶養費92104元以及醫療費、喪葬費、交通費等支出 元,下剩 元由甲乙雙方按三份平分,每人得 元。

6、乙方從應得的賠償金 元中扣除____的撫養費36000元,加應付____多支付賠償金1840.68元,實得 元。

7、本協議未盡事項,由雙方共同協商解決。

8、本協議一式三份,甲乙雙方各持一份,鑑證機關存一份,協議簽字後生效。

甲方:

乙方:

日期:

道路交通事故賠償協議書7

甲方:________

乙方:________

對於20____年1月15日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計45000。00元人民幣(包括已經支付的20xx.00元)

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方須支付給乙方所剩餘的43000。00元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方後,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑑定等等,

如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

五、本協議自雙方當事人簽字後生效。

六、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

甲方(簽字)乙方(簽字)

年月日年月日

道路交通事故賠償協議書8

甲方:____________________

身份證號碼:____________________

乙方:____________________

身份證號碼:____________________

20__年07月30日17時20分許,乙方駕駛車牌號為雲AFG661的車輛行駛至昆明市北辰大道與穿金路紅綠燈路口附近路段時,不慎與甲方騎行的電動自行車發生交通事故,致甲方當場出現人身損害,財產受到相應損失。甲、乙雙方就賠償事宜,經協商自願達成如下協議:

一、乙方自願一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償專案以及財產損失專案共計__________萬元(小寫:__________元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項,並放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關係人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。

三、本協議簽訂後,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴訟或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致,雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。

四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金元,剩餘款項元,乙方應於法院出具判決書之日全部付清。

五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司—法—部門追究乙方的.任何行政、刑事責任,並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關檔案或證明。

六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由乙方向保險公司進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。

七、甲方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金元。

九、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。

十、本協議一式三份,自雙方方簽字按手印後生效,甲、乙雙方各執一份,交警部門留存一份,具同等法律效力。

甲方:____________________

乙方:____________________

時間:____________________

道路交通事故賠償協議書9

甲方:______,

身份證號碼:_____

住址__________以下簡稱甲方。

乙方:______

身份證號碼:_____

住址__________以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自願的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償專案共計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。

二、乙方同意接受上述賠償款項,並放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設定障礙。

四、本協議簽字合法有效後,乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

五、本協議於_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。

六、本協議一式三份,甲、乙雙方和______交警大隊各持一份。

甲方簽字:____________________

乙方簽字:____________________

交警部門:____________________

________年________月________日

道路交通事故賠償協議書10

甲方:_______________,性別__________,__________族,___________省__________州__________縣__________鎮__________村人。身份證號____________________駕駛證號____________________,系“__________麵包車駕駛員。

乙方:_______________,性別__________,__________族,__________省__________州__________縣__________鎮__________村人。身份證號____________________駕駛證號____________________,系該交通事故受害人。

__________年__________月__________日晚,甲方駕駛一輛白色麵包車在__________州__________縣__________鎮__________村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__________縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。__________年_____月__________日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費_____________元、誤工費_______________元、護理費_____________元、住院伙食補助費_______________元、複查費__________元等費用,合計_________________元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協議一式三份,雙方各持一份,__________交警大隊備案一份。

甲方(簽字):_______________

_______年_______月________日

乙方(簽字):_______________

_______年_______月________日

道路交通事故賠償協議書11

甲 方(受害人或者其親屬):

乙 方(駕駛人或者其親屬):

年 月 日 時 分許,乙方 駕駛 車牌號為

的 車 行駛至 縣 路 居民區附近時,不慎與甲方的 發生交通事故,致 當場出現人身損害,財產受到相應損失。甲、乙、雙方就賠償事宜,經協商自願達成如下協議:

一、乙方自願一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償專案以及財產損失專案共計 萬元(小寫: 元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項,並放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關係人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。

三、本協議簽訂後,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。

四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金

元,剩餘款項

元,乙方應於法院出具判決書之日全部付清。

五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項後,有權向乙方追償。

六、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何責任,並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關檔案或證明。

七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由乙方和丙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。

八、甲方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。

九、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬元。

十、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。

十一、本協議一式四份,自方簽字後生效,甲、乙方各執一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。

甲方:

乙方:

____年____月____日____年____月____日

道路交通事故賠償協議書12

甲方:

性別

族別

出生於____年___月___日

籍貫

住址

身份證號:

乙方

性別

族別

出生於____年___月___日

籍貫

住址

身份證號:

因甲方駕駛摩托車從到方向行駛,在行至處與___駕駛的車牌為“______”貨車相撞,致___受傷。___受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,___已基本康復。經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;

二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協議上簽字後,乙方應當場支付賠償費用。 1

五、甲方收到該款後,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字後,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證影印件及住院病歷影印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

九、本協議雙方簽字(或蓋章)後生效。

甲方(兩人):

乙方:

____年___月___日

____年___月___日

在場人簽字:

道路交通事故賠償協議書13

甲xx方:__,x,__歲,__村人。

乙xx方:__,x,__歲,__村)。

交通事故基本事實及雙方責任:

__年x月x日x時x分,甲方__駕駛__與乙方__駕駛的__在__村北__路段發生相撞導致交通事故,造成乙方__受傷,__車損害。經__市公安局交通警察支隊__大隊第__號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、xx甲方__自願賠償給乙方__各項損失共計__元人民幣(包括已經支付的__元)。

二、xx第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、xx本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的__元。

四、xx本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、xx本協議自雙方當事人簽名按印後生效。

六、xx本協議一式二份雙方各存一份。

協議人:

甲方:

乙方:

年xx月xx日

道路交通事故賠償協議書14

甲方:xx,性別,民族,身份證號碼xx,聯絡電話:

乙方:xx,性別,民族xx,身份證號碼xx,聯絡電話:

年xx月xx日點分,甲方乙方在xx路發生交通事故,甲方駕駛的xx車在轉彎行駛時將乙方駕駛的車撞倒,致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理後,甲方送乙方到xx醫院住院治療,甲方積極配合交警部門的處理工作,全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等。現乙方在醫院治療後身體恢復,在醫生許可下自願出院。甲、乙雙方經充分協商,自願達成如下協議:

一、甲方扣除前期支付的部分醫療費用(計:xx元人民幣)外,另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計xx元人民幣。乙方不支付任何費用。

二、甲方與保險公司進行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關證明。

三、甲、乙方已經解決了全部的事故責任,xx乙方今後不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方:

乙方:

年xx月xx日

道路交通事故賠償協議書15

甲方:________________

乙方:________________

甲、乙雙方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就_____年___月___日在國道312線1839km+700m處發生的道路交通事故,雙方當事人損害賠償事宜,達成以下協議:

一、甲方負責賠償乙方車輛修理費、拖車費,以保險公司定損為準,其他費用乙方自理。

二、甲方車輛損失自理。乙方不承擔任何責任。

三、本協議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰反悔,由誰承擔由此引發的責任。

甲方:________________乙方:________________

________年____月____日________年____月____日