一、嚴格遵守黨紀國法、院紀院規，堅決服從實習老師的安排。尊重實習單位的領導和職工，虛心向他們學習。嚴格遵守操作規程和安全制度。
二、服從領導，聽從指揮，不遲到、不早退、不曠實習、不擅離職守。實習期間無特殊情況不得請假，有特殊情況者按學校規定程式審批。一天以內須經帶隊老師、指導老師書面批准；一天以上要經實習學校領導書面批准，否則按曠課論處並記入實習鑑定表和課程成績。
三、團結友愛，文明禮貌，尊敬師長、嚴禁酗酒鬧-事、打架鬥毆以及其他不文明行為。同學之間團結友愛，相互協作，開展批評與自我批評，堅決杜絕任何形式的吵架。做到同學之間互相關心和幫助，使實習小組成為一個團結堅強的集體。做文明人、講文明話、幹文明事。
四、顧全大局，虛心接受指導教師和帶隊教師的指導，不許隨便議論實習學校的有關問題，如有意見和建議，應向帶隊老師彙報後按組織系統反映。
五、愛護公共財物，不得擅自動用實習單位的儀器裝置和實習用品。實習結束時，要歸還借用的一切財物，損壞東西要賠償，手續要辦妥。
六、注意交通安全，遵守交通規則，防止交通事故。並且注意防盜、防騙，提高自我保護意識，保持高度警惕性。未經批准，學生一律不準離隊單獨活動，不準離隊外宿，按時就寢。
七、培養勤儉節約的優良習慣，實習期間杜絕鋪張浪費，節約水電，不準私自使用電爐、煤爐等。
八、堅決不參與社會上各種不良活動和聚會；不準進出舞廳、遊戲廳、錄影廳、網咖；杜絕打架鬥毆、結幫團伙、偷盜財物的現象發生。
九、不得到江、河、湖、海中游泳或洗澡。
十、衣著整潔、樸素大方，髮型端正，男生不穿背心、拖鞋，女生不穿背心或吊帶，不得奇裝異服進入工作場所或會議室。
十一、實習期間做到準時、守時，不遲到，不早退，不缺席。有事一律先向指導老師報告。
十二、實習期間一定要注意飲食衛生。
十三、不做有辱國家和學校形象、聲譽的事情。
十四、凡違反上述規定造成個人人身安全事故和損失的，由個人負責。造成集體和國家損失的視情節輕重，按照學校單位規定或國家有關法紀、法規處理。
十五、在外實習期間，一切行動聽指揮，否則，課程成績按不及格處理。
承諾人：
2011年月日
實習期間學生安全責任承諾書
大學生是具有完全民事行為能力的自然人，能夠為自已的'行為承擔相應責任。為了提高學生的安全意識，明確學生在外實習期間發生傷亡事故時學生與學生家長的責任，特簽訂學生安全責任協議書。
一、時間：自 年 月至 年 月
二、在外實習期間，學生如果仍需在校住宿或期間返校辦理相關事務，必須嚴格遵守院系的相關管理制度。在宿舍不得有使用大功率電器、吸菸、喝酒、不整理內務等違紀行為，違者按院系相關規定處理。
三、若學校和系部需要學生按時參加學校統一安排、組織的一些活動，如資訊採集、期末考試、就業資訊情況統計等，應積極配合，不得缺席，違者按院系相關規定處理。
四、學生在外（包括從實習單位到學校往返途中）期間，出現學生一切人身傷亡事故的，由學生、學生家長或責任人承擔責任，學校不承擔任何責任。
（一）在外實習期間，因地震、雷擊、颱風、洪水等不可抗拒的自然因素造成學生人身傷亡的；
(二) 在外實習期間，在實習單位，應遵守實習單位的規章制度，工作中發生人身傷亡事故的，學生本人、學生家長或者相關責任主體承擔責任；
（三）在外實習期間，因自身行為不慎引起學生本人人身傷亡的，由學生本人承擔相應責任；
（四）在外實習期間，因他人行為引起學生人身傷亡的，由致害人承擔相應責任；
（五）在外實習期間，學生因行為不慎造成他人人身傷亡或者故意侵害他人的，由學生本人承擔相應責任；
（六）在外實習期間，因往返校內外途中所發生的一切安全事故，由學生家長和本人承擔；
（七）其他實習期間發生的人身傷亡事故。
學生簽字：
家長簽字：
年 月 日
