在當今社會生活中，協議的使用頻率呈上升趨勢，簽訂協議可以保障自身的權益不被侵害。我們該怎麼擬定協議呢？下面是小編幫大家整理的監護協議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
監護協議書1
甲方： ___________
乙方： ___________
甲、乙雙方原是夫妻。__________年__________月__________日生育__________子/女，名__________，現年__________歲，讀__________。__________年__________月__________日，經__________法院審理查明，甲、乙雙方因感情破裂而被判決離婚，子/女隨乙方生活，甲方每月給撫養費__________元至子/女獨立生活為止。由於乙方情況發生變化(請說明原因)，雙方同意變更監護方式。
為了進一步明確子女的監護權，明確各方的權利義務，減少不必要的糾紛和訴訟，雙方同意簽訂本協議，以資共同遵守：
一、監護權
子/女從本協議生效時開始，隨甲方生活，由甲方行使子女監護權。
二、撫養費
乙方每月給子女生活費__________(建議__________元)，每季給______次。第一次付款日為本月的_________日，以後每隔______個月的_________日為付款 日。乙方給付的生活費應隨本地產大米市場零售價的變化而增減。現雙方目前的.本地產零售價為_________元/公斤。
子女的教育費、醫療費等大宗費用開支，甲方承擔_________%，乙方承擔_________%。此費用，乙在每月生活費中一起給予。
甲方（簽字）：_________
乙方（簽字）：_________
_____年_____月_____日
_____年_____月_____日
監護協議書2
生命只有一次,責任重於泰山。學校和家庭應共同擔負起學生的安全教育工作與監護職責。現就學校與家庭雙方應擔負的責任協議如下，望雙方通力合作，加強教育管理。
甲方（學校）：
1、把學生安全教育和管理放在學校工作的突出位置上，利用多種渠道反覆對學生進行交通、勞動、飲食、游泳、用電、防火及集體活動的安全教育，提高學生自我保護意識，防範於未然。
2、注意瞭解學生私自組織活動的苗頭動態，通過電話、家訪，告知家長或監護人緊密配合，預防事故發生。
3、學校定期進行校園安全檢查，發現問題及時整改。
4、發現對學生人身安全受到威脅時，及時採取有效措施，必要時與公安機關緊密配合，保護學生的人身安全。
5、對學生曠課的，班主任應及時與家長或監護人取得聯絡。
6、加強寄宿生管理，對夜不歸宿的學生，班主任應及時與家長或監護人聯絡並協助尋找。
7、學校組織集體活動因個制定安全預案，樹立“安全第一”思想。
8、適時向學生家長或監護人告知學校有關重大活動的安排情況。
9、加強教師的工作責任心和職業道德教育，愛護學生，嚴禁體罰或變相體罰。
10、經常組織師生認真學習《學生傷害事故處理辦法》，以保護學生、學校的合法權益。
乙方（家長或監護人）：
1、家長或監護人應自覺遵守《義務教育法》、《未成年人保護法》、《預防未成年人犯罪法》等有關法律法規，認真履行監護人的職責，承擔相應的法律責任。
2、根據學校作息時間表，督促子女自覺遵守學校作息制度，及時掌握子女上學、放學時間以外的行為動態。
3、經常對子女進行交通、參加集體活動、飲食、用電、防火、防溺水、防暴等方面的安全教育，強化對子女的'安全管理，防止安全事故發生。
4、密切注意子女的異常行為及去向，杜絕子女利用課餘時間、雙休日、節假日私自外出或結伴外出活動（如外出游泳、郊遊、進入“三廳兩室一網咖”、旱冰場等），發現情況應及時進行批評教育，防止意外事故的發生，否則責任由家長或監護人承擔。
5、制止子女攜帶火種、易燃易爆易傷人的物品及管制刀具入校，禁止子女騎車上學，防止意外事故的發生。否則家長或監護人應承擔監護責任。
6、對子女夜不歸宿、曠課、逃課、吸菸、喝酒等不良行為應予以嚴肅批評指正，並加以管教。
7、發現子女的人身安全受到威脅、侵害時，應及時與學校、公安機關取得聯絡，共同維護合法權益。
8、教育孩子不得私自離校，子女因家中有事，需提前或中途離校的，家長應向班主任呈交書面申請，經班主任同意後方可離校，否則由家長自負責任。
9、家長或監護人應積極主動地與學校、老師經常聯絡，共同做好子女的安全管理工作。學生不聽教育，經常違紀（如打架、逃學等），學校無法保證其安全時，家長要帶回去教育、監護一段時間。
10、家長應督促子女遵守學校各項規章制度和有關法律法規，尊重和服從學校的管理。子女不聽教育，一切安全由家長或監護人負責。
本協議書經雙方簽字後生效。
甲 方： 乙 方：
出生日期：班 級： 家長/監護人：
班 主 任： 家庭住址：
聯絡電話： 聯絡電話：
有效日期：從有效
監護協議書3
甲方：______________________ 姓名：______________________ 性別：______________________ 出生時間：__________________ 民族：______________________ 職業：______________________ 戶口所在：__________________ 經常居住地：________________ 身份證號碼：________________ 聯絡電話：__________________
乙方：______________________ 姓名：______________________ 性別：______________________ 出生時間：__________________ 民族：______________________ 職業：______________________ 戶口所在：__________________ 經常居住地：________________ 身份證號碼：________________ 聯絡電話：__________________
甲、乙雙方原是夫妻。__________年__________月__________日生育__________子/女，名__________，現年__________歲，讀__________。__________年__________月__________日，經__________法院審理查明，甲、乙雙方因感情破裂而被判決離婚，子/女隨乙方生活，甲方每月給撫養費__________元至子/女獨立生活為止。由於乙方情況發生變化（請說明原因），雙方同意變更監護方式。
為了進一步明確子女的監護權，明確各方的權利義務，減少不必要的糾紛和訴訟，雙方同意簽訂本協議，以資共同遵守：
一、監護權 子/女從本協議生效時開始，隨甲方生活，由甲方行使子女監護權。
二、撫養費 乙方每月給子女生活費__________（建議__________元），每季給______次。第一次付款日為本月的_________日，以後每隔______個月的_________日為付款日。乙方給付的生活費應隨本地產大米市場零售價的變化而增減。現雙方目前的`本地產零售價為_________元/公斤。 子女的教育費、醫療費等大宗費用開支，甲方承擔_________％，乙方承擔_________％。此費用，乙方應在甲方出示票據後的第______個生活費付款日一併支付。
三、探視權 乙方有權探視子兒。每月原則上探視_________次，盡能安排在_________日，並應以不損害子女身心健康為限。甲方應儘量提供方便。
四、違約責任 乙方逾期付款的違約金標準為日_________分之_________。連續_________年未支付撫養費，甲方有權在徵得子兒本人意見後，直接決定更改子女姓名而無須徵求乙方的意見。
五、附則 本協議由雙方簽字後生效，並共同到__________________區法院，請法官按本協議製作調解書。（一般情況可雙方簽字後生效，無須到法院製作調解書，但如果有可能涉及到糾紛或子女分房分地、就學就業等等應到法院製作調解收或辦理公正）
本協議一式叄份，雙方及法院各一份。
甲方：_________________ 乙方__________________________年_____月_____日 _______年_____月_____日
監護協議書4
甲方：
乙方：
法定代表人（授權代理人）：
職業：
性別：
民族：
聯絡電話：
身份證號碼：
戶口所在地：
根據民政部、財政部《關於發放孤兒最低基本生活費的通知要求》（民發[20xx]61號）第四項第（四）條：“縣級人民政府民政部門要與社會散發孤兒的監護人簽訂協議。協議應對監護人領取、使用孤兒基本生活費以及孤兒養育情況提出相應的要求，明確監護人應法履行的監護責任和撫養義務。”的要求。為了進一步明確孤兒監護人（乙方）的監護權，確認甲乙雙方的權利義務，確保孤兒基本權益得到保障，雙方同意簽訂本協議，並共同遵守。
孤兒，性別，現年歲，出生於 年 月 日。經（公安機關或法院）查明，孤兒父母已死亡（失蹤），孤兒隨乙方生活，乙方對其享有監護權至孤兒年滿18歲為止。
一、監護與撫養
乙方應履行我國法律所規定的監護人所應履行的監護和撫養責任，對孤兒的人身、財產以及其他一切合法權益依法進行監督和保護。
二、撫養費
乙方領取的孤兒生活保障補助用於孤兒包括伙食、衣物、日常用品、教育、醫療、康復等經費在內的'開支，不包含兒童大病醫療救助費和寄送家庭勞務費等。
三、違約責任
甲方有權對乙方履行監護責任和使用孤兒生活保障金進行監督指導，如乙方未能切實履行監督、撫養義務，甲方有權追回乙方領取的孤兒最低生活保障補助金或提請當地人民法院依法強制執行；乙方拒不履行監護職責的，甲方有權解除此協議並與新的監護人重新簽訂監護協議。
四、附則
本協議由雙方簽字後生效，如有爭議可憑此協議共同到當地人民法院，請法官按本協議製作調解書。
本協議一式叄份，鄉、鎮（街道）一份，甲、乙雙方各執一份。
甲方簽字（蓋章）：
乙方簽字（蓋章）：
年 月 日
年 月 日
監護協議書5
甲、乙雙方原是夫妻。__________年__________月__________日生育
__________子/女，名__________，現年__________歲，讀__________。__________年__________月__________日，經__________法院審理查明，甲、乙雙方因感情破裂而被判決離婚，子/女隨乙方生活，甲方每月給撫養費__________元至子/女獨立生活為止。由於乙方情況發生變化(請說明原因)，雙方同意變更監護方式。 為了進一步明確子女的監護權，明確各方的權利義務，減少不必要的糾紛和訴訟，雙方同意簽訂本協議，以資共同遵守：
一、監護權
子/女從本協議生效時開始，隨甲方生活，由甲方行使子女監護權。
二、撫養費
乙方每月給子女生活費__________(建議__________元)，每季給______次。第一次付款日為本月的_________日，以後每隔______個月的_________日為付款
日。乙方給付的生活費應隨本地產大米市場零售價的變化而增減。現雙方目前的本地產零售價為_________元/公斤。
子女的'教育費、醫療費等大宗費用開支，甲方承擔_________%，乙方承擔_________%。此費用，乙在每月生活費中一起給予。
甲方簽名：
年 月 日
乙方簽名：
年 月 日
總結上面的知識，我們知道了監護協議書應該怎麼書寫。不論未成年人還是已成年的無民事行為能力人和限制民事行為能力人，隨著法律規定的監護權得失的理由的發生(如離婚、委託、對監護人提名的撤銷、撫養、教育、管理環境的變化)，監護權的移轉是不能迴避的問題，隨之的權利內容和職責範圍的變更也就發生。有些離婚父母一方因種種原因，如職業、身體健康狀況、住房條件及再婚等，願意在離婚後停止行使對未成年子女的監護權。如果心存疑惑，對訴訟局面的分析不夠清楚，小編建議諮詢婚姻糾紛律師，他們都精通專業的法律知識，擁有豐富的辦案經驗，能為你排憂解難，為您提供舟山著名家庭糾紛律師諮詢，助您妥善的解決婚姻上的問題。
監護協議書6
甲方：
乙方：
學生家長：
培養學生良好的思想行為是學校和家長的共同責任。為加強學生思想教育，強化安全意識，促使學生遵守校紀校規，順利完成國中學業，成為合格的中學生，向社會輸送德才兼備的建設人才，甲乙雙方應履行以下責任：
甲方：
1、堅持思想教育，按照《中學生日常行為規範》要求學生，嚴格按校紀校規教育學生。
2、組織開展有利於學生身心健康的活動，管理好學生在校內的學習生活。
3、強化安全意識教育，按照《楊河中學學生安全規定》要求學生。
4、定期對學生進行法制教育，並與家長聯絡共同加強教育。
5、若學生無故兩天不到校，由班主任書面通知家長。
乙方：
1、配合學校、班主任對學生進行思想、安全教育，培養良好的心理素質，督促學生按時完成各項任務，鼓勵學生積極參加學校組織的各項活動。
2、教育學生遵紀守法，遵守校紀校規，確保學生按時到校上課，不曠課，並主動到學校瞭解學生表現情況。
3、學生請假兩天以上，由家長向班主任說明情況（或書面說明）。
4、教育學生尊敬師長，言行文明，服從老師的教導。
5、對學生其它不良言行負管束責任。
經甲乙雙方商定，對學生出現下列情況，均由乙方承擔責任。
1、學生不遵守校紀，不服從管教，無故曠課、打架鬥毆，出現的'一切後果。
2、私自下河下塘洗澡出現不安全事故。
3、學生私自攜帶危險品、刀具、農藥等出現的一切不安全事故。
4、學生在校園內追逐嬉鬧、攀高走險，觸控電器出現的一切後果。
5、私自在校外住宿，翻越圍牆、大門等出現的一切後果。
6、學生離校、離家出走，家長負責尋找，且不得到校無理取鬧。
7、學生違犯《楊河中學學生安全規定》及校外出現的一切問題。
本合同有效期從xx年x月x日至xx年x月x日。
甲方：
法定代表人：
代表：
屆班班主任（簽名）：
乙方：
家長（代表）：
學生（簽名）：
監督機關：西鄉縣公安局楊河派出所
xx年x月x日
說明：1、本合同是加強學生思想、安全教育的重要措施，自簽訂之日起生效。2、本合同一式三份，學校、班主任、學生家長各儲存一份學生思想安全教育責任合同範文
監護協議書7
甲方：______________
身份證號碼：______________
乙方：______________
身份證號碼：______________
甲方於________年________月________日聘請乙方作為專案部廚師，由於乙方私人原因需將自己外孫________帶在身邊，乙方作為________在________的唯一監護人，今後________引起的任何糾紛、人身傷害和造成的一切後果，其責任概由乙方自行承擔，甲方不承擔任何責任。甲方沒有監護的義務和責任。乙方必須告之外孫________的其他法定監護人，並取得所有監護人認可和同意方能將其帶到身邊。雙方為了避免因此產生的'糾紛，特在平等友好協商的基礎上籤訂此協議。此協議一式二份，自雙方簽字之日起生效。
甲方簽字：______________
日期：______________
外孫名稱：______________
乙方簽字：______________
日期：______________
身份證號：______________
監護協議書8
甲 方：
法定代表人（授權代理人）：
乙 方：
職 業：
性 別：
民 族：
聯絡電話：
身份證號碼：
戶口所在：
為貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關於加強孤兒保障工作的實施意見》精神，保障孤兒合法權益，確保孤兒健康成長，經協商， 民政局（甲方）與 （乙方）就孤兒養育和基本生活費使用監護事宜達成如下協議：
孤兒 ，性別 ，現年 歲，出生於 年 月 日。經 （公安機關或法院）查明，孤兒父母已死亡(或查詢不到)，孤兒由乙方撫養，乙方每月給撫養費不低於 元並對其享有監護權至孤兒年滿18歲為止。（乙方領取孤兒生活補助開戶銀行 ， 銀行賬號： 。）
一、甲方權利與義務
1、甲方負責協調落實孤兒現行保障政策，按時發放孤兒基本生活費。
2、甲方定期實地走訪看望孤兒,對孤兒養育情況和生活費的使用情況實施監督，維護孤兒的合法權益。
二、乙方權利與義務
1、乙方應履行我國法律所規定的監護人所應履行的.監護和撫養責任，孤兒的人身、財產以及其他一切合法權益依法進行監督和保護。
2、乙方在地方民政部門規定的時間內領取孤兒最低生活保障補助，並用於孤兒包括伙食、衣物、日常用品、教育、醫療、康復等經費在內的開支，不包含兒童大病醫療救助費和寄養家庭勞務費等。
三、違約責任
甲方有權對乙方履行監護責任和孤兒基本生活保障金進行監督指導，如乙方未能切實履行監督、撫養義務，甲方有權追回乙方領取的孤兒最低生活保障補助金或提請當地人民法院依法強制執行；乙方拒不履行監護職責的，甲方有權解除此協議並與新的監護人重新簽訂監護協議。
四、附則
本協議由雙方簽字後生效，如有爭議可憑此協議共同到當地人民法院，請法官按本協議製作調解書。
本協議一式叄份，鄉、鎮（街道）一份，甲、乙雙方各一份。
甲方簽字（蓋章）：
乙方簽字（蓋章）：
年 月 日
年 月 日
監護協議書9
為了督促社群矯正物件遵守社群矯正規定，履行社群矯正義務，幫助社群矯正物件改過自新，適應社會，根據社群矯正工作的有關規定，確定 為矯正物件 的社群矯正監護人。
一、社群矯正監護人
對社群矯正物件的遵規守紀和接受社群矯正情況進行監督，督促社群矯正物件遵守社群矯正規定，履行社群矯正義務。
保持與社群矯正物件聯絡，及時發現、掌握社群矯正物件情況。
每月一次以書面或電話形式向司法所反饋矯正物件情況。遇有特殊情況要及時反映。
二、社群矯正工作者要定期與社群矯正監護人溝通訊息，研究社群矯正工作中的`具體問題。
三、社群矯正物件要自覺遵守社群矯正的有關規定，積極、主動接受社群矯正監護人的督促幫助。
社群矯正監護人簽名：
社群矯正工作者簽名：
社群矯正物件簽名：
年 月 日
監護協議書10
為增進我國與世界各國人民之間的瞭解和友誼，為更好得為××經濟的快速發展提供有力的支援和配合，促進國際交流與合作，加強對接受和培養外國留學生工作的規範管理，根據《中華人民共和國教育法》、《中華人民共和國初等教育法》和《中華人民共和國外國人入境出境管理法》，制定本協議。
學生的安全工作單方面依靠學校的教育和監護是遠遠不夠的。為此，學校與家長簽訂本協議書，以共同維護學生的安全
1、申請到我校學習、進修的外國公民，應當具備相應的`資格並符合入學條件，有可靠的經濟保證和在華事務擔保人。
2、學校對申請來我校學習者進行入學資格審查、考試或考核。錄取標準由學校確定。母語非漢語的學生入學時，應當進行漢語水平考試。
3、外國留學生的錄取由學校決定。
4、由其他學校錄取轉入或由我校轉出的外國留學生，但應當事先徵得原接受學校同意。
第二十三條學校根據學校統一的教學計劃安排外國留學生的學習，並結合外國留學生的心理和文化特點開展教育教學活動。在確保教學質量的前提下，可以適當調整外國留學生的必修和選修課程。如校本課程
第二十四條漢語和中國概況應當作為接受學歷教育的外國留學生的必修課；政治理論應當作以上內容，望各位家長嚴格履行，不能因為平時工作忙而忽視對子女的安全教育和安全監護。在校外時間，家長是子女的第一監護人，對子女的人身安全負總責。若子女在校外時間發生意外事故的，學校和班主任一律不承擔責任。
以上協議一式兩份，家長和班主任各執一份。
學生姓名：
班主任簽名：
家長簽名：
××市××區××二小
監護協議書11
（簡稱甲方）聯合數家醫院，開展愛心醫療救助活動，對城鄉低保戶或低保邊緣戶或重點優撫物件等貧困家庭中部分先心病患者，免費實施手術治療。為使活動順利進行，甲方與受助患者的監護人（簡稱乙方）簽訂協議如下：
一、甲方經審查確認乙方患者為受助物件後，向乙方寄送《愛心醫療救助手術治療通知書》。手術治療救助為一次性救助。
二、甲方承擔受助患者在定點醫院手術治療的全部醫療費用。如發現乙方虛假偽造行為，甲方有權追回全部治療費用。乙方人員的`交通費、陪護費和食宿費等自理。
三、受助患者入院後，經術前檢查不屬救助病種或不適應手術治療的，將不實施手術治療救助。
四、治療過程中，如發生醫療事故或糾紛，乙方與醫院按照現行的醫療事故處理辦法協商處理。如發生任何意外，甲方不承擔任何法律責任。
五、受助患者及家庭接受醫療救助後，有義務協助甲方做好愛心醫療救助活動宣傳工作。
六、資助機構不向患者家庭收取任何申請費用，受助人不屬於資助機構利益相關方。
七、本協議於乙方收到《手術治療通知書》之日起生效。
甲方： 乙方：
二Ｏ一 年 月 日
監護協議書12
男方：
女方：
因女方已孕，男方決定放棄對其子女的撫養、撫養費及探望權，現經雙方自願協商達成一致意見，訂立協議如下：
一、本協議為男女雙方自願簽訂。
二、子女撫養、撫養費及探望權：
小孩出生後由女方撫養，隨同女方生活。男方不需要給女方支付基本生活撫養費，直至18歲成年。
在孩子未滿18週歲的情況下，男方不得以任何理由探望小孩。
三、違約責任的約定：
男方不按本協議約定履行的'應付違約金 萬元給女方，同時還需支付應付款項2%的滯納金。
四、協議生效時間的約定：
本協議一式兩份，男、女雙方各執一份，雙方簽字後立即生效。
五、如本協議生效後在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向人民法院起訴。
六、其它未盡事宜，經雙方補充協商一致後，與本協議具有同等法律效應。
男方：
女方：
日期：
日期：
監護協議書13
甲方(男方)：男20xx年12月xx日漢族戶籍地：身份證號：
乙方(女方)：女20xx年12月xx日漢族戶籍地：身份證號：
甲乙雙方在平等、自願的基礎上，經過充分的.協商，現就雙方離婚後變更子女撫養權等相關事宜達成如下協議：
一、被撫養人，男，現年x週歲，原由女方撫養。
現雙方協商同意孩子自20xx年12月xx日起隨男方生活，男方負責其日常生活、健康和教育等方面的監護，其撫養權歸男方。
二、乙方不負擔孩子的任何撫養費用。
三、關於探視權的規定
1、女方對孩子享有探望權。
2、探望時間及次數：女方每個星期至少可以探望孩子一次。
四、女方日後協助男方辦理孩子戶口遷移手續。
五、如遇其它未盡事宜或應時事宜，按照一切有利於孩子健康成長的原則，互諒互讓，協商解決。
六、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
七、本協議自雙方簽字後生效。
甲方：
乙方：
20xx年12月xx日
監護協議書14
甲方：______________________
姓名：______________________
性別：______________________
出生時間：__________________
民族：______________________
職業：______________________
戶口所在：__________________
經常居住地：________________
身份證號碼：________________
聯絡電話：__________________
乙方：______________________
姓名：______________________
性別：______________________
出生時間：__________________
民族：______________________
職業：______________________
戶口所在：__________________
經常居住地：________________
身份證號碼：________________
聯絡電話：__________________
甲、乙雙方原是夫妻。__________年__________月__________日生育__________子/女，名__________，現年__________歲，讀__________。__________年__________月__________日，經__________法院審理查明，甲、乙雙方因感情破裂而被判決離婚，子/女隨乙方生活，甲方每月給撫養費__________元至子/女獨立生活為止。由於乙方情況發生變化（請說明原因），雙方同意變更監護方式。
為了進一步明確子女的監護權，明確各方的權利義務，減少不必要的糾紛和訴訟，雙方同意簽訂本協議，以資共同遵守：
一、監護權
子/女從本協議生效時開始，隨甲方生活，由甲方行使子女監護權。
二、撫養費
乙方每月給子女生活費__________（建議__________元），每季給______次。第一次付款日為本月的._________日，以後每隔______個月的_________日為付款日。乙方給付的生活費應隨本地產大米市場零售價的變化而增減。現雙方目前的本地產零售價為_________元/公斤。
子女的教育費、醫療費等大宗費用開支，甲方承擔_________％，乙方承擔_________％。此費用，乙方應在甲方出示票據後的第______個生活費付款日一併支付。
三、探視權
乙方有權探視子兒。每月原則上探視_________次，盡能安排在_________日，並應以不損害子女身心健康為限。甲方應儘量提供方便。
四、違約責任
乙方逾期付款的違約金標準為日_________分之_________。連續_________年未支付撫養費，甲方有權在徵得子兒本人意見後，直接決定更改子女姓名而無須徵求乙方的意見。
五、附則
本協議由雙方簽字後生效，並共同到__________________區法院，請法官按本協議製作調解書。（一般情況可雙方簽字後生效，無須到法院製作調解書，但如果有可能涉及到糾紛或子女分房分地、就學就業等等應到法院製作調解收或辦理公正）
本協議一式叄份，雙方及法院各一份。
甲方：_________________乙方___________________
_______年_____月_____日_______年_____月_____日
監護協議書15
委託人：
受託人：
見證人：
第一條委託人委託受託人監護其子女在兒童之家的住宿、生活、學習等事務。具體內容及要求如下：
1、生活：早餐麵條或饅頭、包子；正餐一葷一素一湯（中午在學校食堂就餐）。
2、住宿：委託方只提供床鋪（棉被及洗漱用具由受託方自理）；
3、課業輔導：
（1）保證輔導時間。
（2）為保證質量，將對每個學生建立服務卡，對其每週每天學習情況進行登記並給以矯正性輔導，其服務檔案平時可隨時查詢，期末交家長或監護人審查。
（3）訂立本期學習目標，保證被輔導學生學習上有明顯進步（在上期成績基礎上承諾本期有較大幅度提高，40分以下學生提高20-30分，40-60分學生提高15-20分，60-80分學生提高5-15分），凡未達學習目標者，返還輔導費10元/分。（此條承諾僅對50元/月兒童有效）。
4、安全：受託方對委託方子女負有安全教育的責任，並提供安全的食宿裝置。並確保孩子在家期間隨時有人值班。對因裝置問題或無人值班造成的安全問題由受託方負責。受託方對委託方孩子生病或其他突發事故有及時做出處理（如立即送往醫院醫治）並通知委託方的權利和義務，但產生的相關費用由委託方負責。對不服從委託方教育管理擅自外出或打架鬥毆對他人或自身造成傷害的，其造成的後果由受託方負責。
第二條委託期限自____年____月____日至____年____月____日在兒童之家的時間。
第三條報酬及支付方式：
住宿水電管理費：一、二年級30/元月，三至六年級25元/月；生活費：一、二年級120元/月，三至六年級125元/月；輔導費按如下類別收取：1類15元/月（督促學生家庭作業完成情況），2類30元/月（督促並評改學生家庭作業完成情況），3類50元/月
（1、督促並評改學生家庭作業完成情況；
2、每天針對學生情況和年級特點對語數學科進行輔導45-60分鐘），4類80元/月（除承諾第3類服務外，週末再輔導4小時，本類也可對非寄宿學生開放）。注：本協議按類輔導收取。
第四條本合同解除的條件：
受託方對委託方服務不滿意或因其他原因可隨時終止本協議。其費用按時間據實足月結算。受託方子女三次以上不聽從委託方管理，委託方可通知受託方終止協議，其費用按時間據實結算。
第五條合同爭議的解決方式：
本合同在履行過程中發生爭議，由雙方當事人協商解決；協商不成的`，可依法向人民法院起訴。
第六條其他約定事項：_______________________________________________
第七條本合同未作規定的，按《中華人民共和國合同法》的規定執行。
委託人（章）：受託人（章）：
電話：電話：
二0xx年月日
