土地經營權變更申請書

鄉（鎮）村 承包方姓名：

土地承包合同編碼： 變更原因：

變更型別

1：共有人資訊變更：

2:地塊資訊變更

變更型別：1：分戶 2：漏登 3：多登 4：地塊資訊變更

3：其他： 稽核人（簽章）

當事人簽字： 聯絡電話 村（組）責任人簽字： 聯絡電話

村（簽章）：

鎮農辦（簽章）：

年 月 日