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呼吸科實習心得

實習 閱讀(1.03W)

心中有不少心得體會時,可以將其記錄在心得體會中,這樣可以幫助我們分析出現問題的原因,從而找出解決問題的辦法。很多人都十分頭疼怎麼寫一篇精彩的心得體會,以下是小編為大家收集的呼吸科實習心得,僅供參考,歡迎大家閱讀。

呼吸科實習心得

呼吸科實習心得1

上班一段時間後,就跟在我上面的帶組組長G醫生有點小矛盾。他數落我很多病程沒有完成。我則對他平時事情不太做,卻很喜歡數落別人的管理模式有點受不了,相當的不欣賞。自己想想原因主要是不熟悉,套路不熟悉,軟體也不是非常熟等原因,於是吵了起來。我的性格是該說的就要說,根本沒什麼好怕的,大不了不在這工作就是。中國這麼大,工作總是找得到的,到哪裡都是救死護傷,治病救人,到哪裡工作都是可以的。

不過男人都是這樣,吵過了就好。彼此讓步,說些客套話就又喜笑顏開了。感覺互相的默契不太夠,他的性子比較直,而我也是比較直的那種,以後多注意些,互相不要誤解。臨床工作很忙,大家總要很好地配合,要能非常敞開地交流,如果一個團體之間,上下級之間氣氛比較壓抑,一邊倒地說,一邊倒地聽,一定不能很好交流,也就不能很好地說出心聲,也就不能很好地工作。也許有些時候該說的還是要多說。聽一個醫生說,上海的一家醫院,主任經常發怒,只要他稍微板起臉,下面的就不敢做聲。雖然只是道聽途說,不是很瞭解具體的狀況,但我覺得這樣總是不太好的。大家都是人,從本質上來說應該都是平等的,一個科室的執行需要團體的合作,不可能什麼事情主任都比下面的人更瞭解,反而真正掌握科室具體執行的往往都是下面的人,有時他們更懂得應該如何有效地執行科室,或者科室管理不太完善的癥結,矛盾在哪裡,哪些地方有明顯的缺陷。太嚴厲的氣氛中,往往會壓制住下面成員的積極性,至少嚴厲與寬容應當共存,或者寬容更多些,多些商談,多些交流更能體現真正的合作。領導人物的的威信不是靠嚴厲來賺取,實際上也只會取得反效果,而應當是建立在這些上面:人格魅力、團體執行的高效、團體的強大。

跟G醫生接觸交流多了,也會感覺到他很可愛的地方。查房時會講些比較實用的東西。自己知道也好,不知道的也好,都是很好地複習與學習。做醫生嗎,總要不斷強化這些知識,或者說,這些知識是一個醫生的生命線,要不斷強化,高度理解,融會貫通,最好在自己心裡變成1+1=2一樣已經完全理解,不用思考就已經記住,當然醫學知識肯定沒有那麼簡單,有些知識稍微要思考一下能反應過來就算不錯了。

G醫生在別人寫病史的時候,有時會玩玩他的高檔手機,或者跟人聊天,弄得我不是很爽,這不是明顯影響大家的工作心情嗎。有空去搞科研多好啊。不過他對電腦啊,數碼之類的技術是非常內行的。因此他對呼吸機之類,有些醫學知識的機理,常常經過了研究與思考,感覺說出來頭頭是道,顯然對機器啊,原理之類比較探究,這個也是相當了不起的優點。是很適合做醫生的。做醫生就是應該把很複雜的知識搞得很清楚,這跟把手機啊,電腦啊搞清楚有類似之處。

今天下午我問他,為何我在資料上看到這裡TBLB做的不多,纖支鏡肺泡灌洗的病例數似乎也不是非常的多。現在沒有病理之類,許多疾病到最後會不了了之,疾病討論也是誰聲音響些,誰支援的人多時,似乎誰的診斷變成了確診。其實肯定不是這樣,沒有病理,像猜謎語一樣,命中率肯定不會太高的。除非是那種經治療性診斷後,病灶吸收好轉的。

他說以前也有做的,不過這個技術似乎要出事情,醫療風險大,大家都畏手畏腳了。原來如此。哎。不過現在內科外科化,不開展很多技術,並且大量地開展,科室要強大是很困難的。不過反過來,如果開展專案出事情,也會相當敗壞科室的名聲。這跟踢足球一樣,進攻與防守,不進攻不行,不過進攻積極些,防守不行,反而丟了球,於是就只有輸球了。

但呼吸內科要很強大,走到頂尖水平去,膽子不大肯定是不行的。沒有開展很多專案,怎會取得同行的認可,周圍醫院的醫生也好,病人也好,其實大家的眼睛是雪亮的,要別人說你很強大是不容易的。反過來,那些頂尖水平的醫院,他們的壓力肯定也是很大的,因為醫療風險大啊。

內科外科化的今天,最終比拼的還是操作技術。而我啥也不會,真是鬱悶啊。不過我感覺自己膽子有時也很大的,有機會好好學習時,一定會把握的。首先要把那些呼吸內科基礎的操作掌握到非常嫻熟的地步。

還有比拼的就是科研,論文多少,編著多少,要有話語權,就是這些東西。現在學會啊年會太多了,沒有這些東西拿出來,誰承認你啊。感覺那些頂尖水平的人,能寫那麼多文章,編著那麼多書,實在是了不起。很想有一天看到他們到底是怎樣工作的,科研成果是怎樣出來的。

呼吸科實習心得2

這三週過的算是有點繁忙了吧,至少相比較之前的傳統病房而言。但還沒到很忙很忙、很充實很充實的境界。可能是實習生太多,也可能不幸的是這組的病人在我來之後出奇的少,失蹤才12個左右,出入院又不多,學姐學長又特能幹,導致我。沒什麼好忙的。

三週了,居然沒有親手收過一個病人,悲哀啊!她們都說在呼吸和有很多抽血氣的機會,可是我呢,來的真不是時候,病人少,需要抽血氣的病人也少,想抽血氣的人又多。結果,我在呼吸科3周,只抽了3次血氣,抽中了1次!還沒悟出什麼道道來,就出科了。

讓我比較欣賞的是在呼吸科每週3、周5早晨兩組的醫生分別會向洪主任彙報本組的病人情況,基本都會彙報。針對一些比較疑難的病例,大家一起討論,馬上翻書找發病機制或是診斷依據或是治療原則,書本上的知識落伍了,立刻上網找最新的文獻,雖然他們討論、探討的內容已遠遠超過我能接受、理解的範疇,但能被這種鑽研的氛圍所感染,也是一種快樂。

洪主任不愧是科主任,真的好強,好厲害,跟他彙報病人的情況,有時甚至都還沒看到過病人,他就看過病人的CT、檢查報告單等資料,就能指出整個治療方案中的不足或錯誤,真的好讓人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句話,在一位重症病人的床邊,瞪著他那雙圓圓的大眼睛,很嚴肅的跟我們說:“臨床醫生是怎麼成長的?臨床經驗怎麼積累?就是要在病人的床邊學習、成長。”是啊,最為一名初出茅廬的臨床醫生,真的應該多花些時間在病房裡,密切觀察病人病情的變化,才能學到更多的知識,不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之後,還會到病房看看一些重病號,真的很值得我們學習。

在呼吸科印象最深刻有兩個病例。第一個,是一個20多歲年輕少婦,在我入科前剛住進來不久,第一天查房查到這個病人,帶教老師就跟我們說,這個病人的症狀、體徵、胸片、肺部ct、檢查報告怎麼怎麼滴,是個很典型的大葉性肺炎,治療上,怎麼怎麼使用抗生素。查房結束後,我也認真看了她的病例,大葉性肺炎嘛,對我們來說真的很熟悉,學過好多遍,這個病人有寒戰,發熱,咳嗽,雙肺處於實變期,沒有囉音,後消散期,出現囉音,ct報的也是雙肺有炎症。沒感覺有什麼不對勁。

結果過了幾天,洪主任查房,一翻這個病人的化驗單,突然很嚴肅的質問身邊的主治、住院,這個病人的crp、pct這麼高,為什麼血象一點都不高,白細胞居然還是正常的?查了二三次了都是這種情況,為什麼沒有引起注意,是不是要考慮細菌合併病毒感染,抗病毒要立刻要上,否則後果很麻煩!一語驚醒夢中人,書上明明有說大葉性肺炎會有很明顯的白細胞增高,我居然給忘了……大家都忘了。

第二個,是我管的一個依伯,80多歲了,aecopd,這是主要的,還有其他一堆的病。我接手時,他喘的好厲害,躺在床上不能動,經過2個多禮拜的治療,好轉了很多,依伯居然會在走廊上走走路,去護士站看著忙碌的護士飛奔來飛奔去,我還很開心的跟他聊天,說他這兩天好很多了,快出院了,依伯也好開心。

誰知才過了沒兩天,依伯感冒了一下,又aecopd了,無語,依伯又躺在床上呼呼的喘個不停,不能動彈,不能坐起來,又上了心電血壓氧飽和監測還有病重通知書……老師也是很無奈說,這種copd後期的病人很難搞,激素都上這麼多了,好不容易控制住了,又來了,激素從新調整,從頭來過……依伯躺在床上,費力的問他的護工,用福州話問的,我居然聽懂了,他說:“我女兒呢,怎麼還不來啊,再不來我就死掉了!”

真的覺得好無語,其實醫院裡很多這樣無奈的老人家的,人生病時,總是希望有人關心,有人照顧,有愛,尤其是自己的親人,至親至愛的人的關懷,比什麼良藥還管用的,可是現代人真的好忙,太忙了,忙的忘記身邊的親人,不禁讓人覺得一陣寒……在我們小的時候,有個感冒、發燒、咳嗽,父母都是那麼的緊張,上醫院,吊瓶、吃藥,無微不至的關懷和照顧,試問,他們有請護工來幫忙照顧他們的小孩嗎?

當他們漸漸老去,行動不便,疾病纏身時,我們理所應當也該給予他們無微不至的關懷、照顧,而不是花點錢,請個護工,工作之餘有空再去看看。千萬別到了“子欲養而親不待”的地步,那就不好了。

呼吸科實習心得3

來xx中心醫院實習已經一個月了,在這段時間裡,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭於病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許許多多的不適應,但卻讓我獲益良多。

呼吸內科是我實習的第一站,在這裡什麼都是從頭學起,很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下,我學會了開化驗單和其它專案的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫囑了,從簡單的到複雜的,對於一些抗生素的使用也有了一定的瞭解。在查房過程中,帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時,老師會認真修正我所寫的病歷,第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的症狀和體徵有了一定的瞭解。對於我在呼吸科感到比較遺憾的是,當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。

從呼吸科出來後去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜,但通過前幾天的觀摩,終於在出科前一天親身實踐了一次。看到自己成功完成了,真要謝謝老師對我的信任以及支援。骨穿對血液科來說是一項常規檢查,所有張慧英主任在我們進科室第一天就給噩夢詳細講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗專業最有聯絡的一個科室,看到骨髓報告單讓我很有親切感,它不像b超、ct那樣,我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉,我們以前的實驗課都有練習過。通過在血液科的一週,我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的'瞭解。

這個月內最後去的科室是心內科。由於在校期間沒有怎麼學心電圖,所以跟著老師查房比較累。當老師們對著心電圖討論p波、u波、st段時,剛開始可以說是一頭霧水,幾天下來漸漸進入狀態了,一些簡單的還能看得明白。在心內科的時候,還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci,當看著導絲從橈動脈穿刺進入到心臟時,不得不驚歎醫學發展之快。對於冠脈狹窄的病人,成功實行pci術,可以感覺到作為醫生的自豪。有時僅僅坐在辦公室裡聽老師們的討論,就可以從中學到很多知識。在心內科碰到最多的病人就是冠心病,通過老師與病人的交談,瞭解了冠心病的危險因素,知道冠脈造影是冠心病的確診依據,對冠心病的治療也有了一定的瞭解。

作為我學習過程中理論與實踐相結合的第一個月,一切都讓我感到新鮮。我喜歡現在這種狀況,喜歡每到一個科室給我帶來的新鮮感。我會好好利用在內科剩下的一個月,努力學習,相信自己在這個過程中一定會有所成長。

呼吸科實習心得4

“八月十一日晨交班,病區總人數……”

八月十一日,是我們在呼吸科1區實習最後一週的週一了,不知道為什麼,晨交班聽到這個日期的時候,有種莫名的悵然,望著眼前麻利不失節奏的熟悉身影,鼻尖卻襲來一絲酸楚。

對於一個剛進臨床的實習生來說,第一個科室的學習對於他將來的實習生活起著不言而喻的重要作用,我很慶幸,我的第一個科室是充滿責任與幸福感的呼吸科。這裡的帶教老師從第一次接觸到最後一週給我的印象都是一絲不苟和極具親和力的,這使得我的實習氛圍非常的嚴謹但又不失溫暖。每天上班,所有的護士都相互幫助,再多的事情也處理的迅速,再亂的工作,分工明確也處理的井井有條,這使得護士原本繁瑣的工作都變得容易解決,大家團結一心,所有的勁兒都往一處使,關係處的都十分的融洽,每天工作在這樣的團隊我真心覺得很幸福。

在實習短短的兩個月時間裡,帶教老師給了我們太多的感動,她們從來不會嫌棄我們笨手笨腳,總是鼓勵我們一次次的嘗試;為了顧及我們的面子,從來不會在病人面前直接指出我們的錯誤(非大原則性的),總在事後給我們敲響警鐘;她們總耐心細心的給我們講解疾病以及藥物知識,無論我們再怎麼重複詢問,沒有任何一個帶教老師會拒絕,反而耐心回答。正是老師帶教的盡心盡責,推動著我們更加努力的學習。使得我從開始什麼都不敢碰不敢上手的“同學”到了現在幾乎可以獨自做各項操作的“小孫”。每天重複的工作,我幾乎感覺不到我的成長,但當我在從容的接患者到抽完血,輸完液合上病歷夾的那一刻,我才發現,我已經不是以前那個我了,我切實的感覺到了我的進步,我想,這也是我們能做到讓老師感到欣慰的事了吧!

時間都去哪兒了,還記得入科第二週參加的呼吸科表演的詩朗誦吧。甜甜的微笑,袒露你火熱的心腸,你用生命的愛,實踐著南丁格爾的諾言。時間都去哪兒了,還沒好好回報呼吸科老師的付出就要走了;用心承諾實習期,絕對成為讓每個科室都稱讚的呼吸科走出的孩子。

“123…”“茄子”一張單薄的集體留影照片,卻承載著我們與呼吸1區護士站所有帶教老師之間滿滿的愛與深深的緣分,隨著時間的推移,那張照片會蒙上一層淡淡的黃色,但是那張照片上每個人的笑臉一定會折射出一束光,那束光叫做,幸福。

呼吸科實習心得5

30多年的工作經歷,讓我不僅體會到護理工作是一個幹到老、學到老的職業,還是一個檢驗愛心、體現道德的職業,一個檢驗耐心、體現素質的職業,一個檢驗能力、體現合作的職業。

20xx年院領導班子指派我到內一科擔任護士長工作,當時的內一科是集呼吸、消化、神經、小兒內科為一身的綜合性大科室,日住院病人最高達到過103人,患者的年齡跨度大,上至百歲老人,下至剛剛落地的新生兒,每年出院病人、重症病人位居全院之首。綜合性科室的護理常規工作和專科業務及交叉業務對自己業務技能和管理水平都是嚴峻的考驗。進科之初,面對的是病人多、病種雜、急重症多、週轉快、護理人員短缺、專業水平參次不齊,以至於雜亂無章的狀況。自己憑藉多年積累下的護理基本功和紮實穩健的工作作風,先從基礎抓起。在較短的時間裡規範了各項護理常規和技術操作,制定出搶救危重病人的護理工作路徑,凸顯了搶救及時、忙而有序的工作特色。我做為一線護士長,不僅是管理者又是疑難問題的解決者,摸索實施了一整套適合於本科室特點的,即便捷又高效,還要符合護理規範的護理操作方法。

打鐵還需自身硬,為了應對超負荷的護理工作,每天我早出晚歸,工作在12小時以上,科室內的各項業務操作自己首先做到熟練、精通,關鍵時刻衝得上做得好,在科室管理上自己始終本著正人先正己,集大家的智慧來管科,集集體的力量來攻克一道又一道難關,打造一支拉得出、叫得響、衝得上、富有凝聚力的戰鬥集體。在不懈地努力之下科室面貌煥然一新,在全院護理行業中甩掉了落後的帽子,幾登臺階位居前列。

近十年新護士大幅度增加,八0、九0後的獨生子女個性突出,站在患者面前彼此缺乏信任感。為了讓她們儘快成為合格的護士,我把安全教育作為切入點,把護患相互的安全提高到法律觀念上;強化責任意識,用各種案例教育她們,護士的操作是病人命懸一刻的主宰者;用制度規範她們,做到制度面前人人平等;在生活上像母親一樣關心她們,成為她們的知心朋友。剛柔並濟、以人為本的管理,使年輕護士們順利成長,很快就成為科室護理工作的主力軍,並先後有5名護士脫穎而出走上了護士長的管理崗位。

多年形成的職業素養,使我在個人與患者利益發生矛盾時,總是選擇患者。20xx年5月,醫院安排內一科從住院一部的三樓搬遷到二樓,當時科內住院病人50多,在病人多、人手少、時間緊的情況下,又不影響病人治療的前提下,進行科室整體搬遷並非是一件容易的事。就在搬家的當天,妹妹把年過七旬體弱多病,急發腹痛的老母親送到了醫院,經賀忠仁主任診斷為急性化膿性闌尾炎需要急診手術。一邊是痛苦的母親、一邊是50多名病人,我毅然選擇了後者。帶領大家從病房到辦公區、治療室、庫房逐個進行搬遷,尤其是病房的搬遷,房間、床位、病人都要一一對應準確無誤。一直忙碌到下半夜,看著病人們都熟睡了,明早的靜點藥物都擺好就緒了,科室所有事項都按部就班了,我才拖著疲憊的身體去看望已經做完手術躺在病床上的媽媽。做為一個在手術室工作過十幾年的護士,當母親最需要、最無助的時刻卻不能陪伴在她的身邊,每當想起此事內心深處對母親總是感到一種愧疚。

由於內一科住院病人居高不下,工作壓力大日積月累的過度操勞,使自己的身體嚴重透支。20xx年春天滿頭秀髮,在不足二十天的時間裡就掉了4/5,當時的心情真是複雜到了極點,但我依然堅持在工作崗位上,住院患者和陪護家屬得知後含著眼淚往我手裡塞補品,說“護士長快回家休息吧,千萬別治好了我們,累壞了你自己”。望著他們真誠的目光,我更加深理解了護理職業的高尚,感受到了用付出換來的護患關係的可貴。

8月醫院在創“三甲”之際,院領導班子委我重任到腎內血液透析中毒搶救科任護士長,負責新科室組建工作。面對陌生的血液透析業務、面對緊迫的“三甲”驗收時間、面對一個全新的護理群體,壓力之大是可想而知。我用24小時的時間往返管局、哈醫大一院、農墾總院,帶回血液透析相關標準及操作規範。幾乎是全天候地一頭扎到工作裡,早晨6點鐘之前到科室、晚上10點以後才回家。從每一張卡片到建章立制,無不親歷所為,不到一週的時間科室就入住了病人,僅半個多月的時間就通過了省廳專家組的“三甲”驗收。進而,科室管理成為院內感控對外的視窗及周邊醫院的參照標準。血液透析病人逐漸增加到護士連三班,透析機不停的運轉。使血液透析搶救專科護理,辦得有聲有色。為此,獲得省農墾總局“十五”期間墾區護理工作先進個人的獎勵。

我叫##,自1980年1月從伊春衛校畢業後來到##中心醫院,在護理崗位上一干就是32個年頭。其間從事了手術室、門診、腫瘤內科、內一科、呼吸消化小兒內科、腎內血液透析中毒搶救科、消毒供應中心等,7個科室的護理工作。培養年輕護士長5名、新護士30餘名、帶教實習護士170餘名;參與搶救危重病人1850多例。雖然我把自己的大好年華都奉獻給了護理工作,但是我無怨無悔。因為我用實際行動踐行了“救死扶傷、治病救人”的天職,用個人的辛勤付出換來了數百個家庭的幸福。

回顧自己30多年的護士生涯,我用兢兢業業的工作,為##中心醫院的壯大貢獻了力量;我用言傳身教的人格魅力,培養了一批護理新人;我用盡心盡力的職業行為,驅除了數千人的痛苦;我所有為護理事業付出的汗水、淚水,能換來病人的痊癒,哪怕是快樂的微笑,就是對我職業生輝的最高褒獎。