一年前，帶著醫院的重託和自己的希望，我來到了衛生部指定的臨床藥師培訓基地復旦大學附屬中山醫院，參加了我國首批臨床藥師培訓，通過系統全面的培訓和自己的努力，順利的完成了一年的進修任務。
一、對臨床藥師的認識
1．何為臨床藥師
所謂臨床藥師就是跟隨臨床醫師查房、病例討論、制定個體化用藥方案，在臨床中發現和解決問題的專業藥技人員。離開臨床實踐的臨床藥師開展臨床藥學工作只能說是紙上談兵。
2．臨床藥師心態要端正，定位要中肯
臨床藥學開展的初級階段，因為藥師初下臨床，與醫師、護士及患者交往，往往會存在自信心不足、定位不明確的現象，不能正確處理藥、醫、護三者之間的關係，而造成臨床藥師缺乏自信，甚至出現被醫護有臨床藥師“不務正業、影響診療秩序”的印象。臨床藥師在治療過程中的定位，世界衛生組織1957年在溫哥華的一個諮詢會上給出了明確的定位，將臨床藥師定位為：照護者、決策者、溝通者、領導者、管理者、終生學習者、教育者。臨床藥師都應該保持一種平和的心態，保持積極、嚴謹的工作態度，主動和醫護人員、患者及其家屬溝通，在合理用藥方面發揮自己的特長。
3．臨床藥師服務的物件是用藥者
通過一年來的學習和實踐，我覺得自己應該改變臨床藥師是為醫師、護士服務，為臨床、為醫院服務的觀念，我認為臨床藥師服務的物件是所有用藥者，包括患者。只有這樣才能真正體現出“以病人為中心”的新的醫療服務理念。
4．臨床藥師需要具備一定的藥物治療思維和批判性思維能力
臨床藥師的主要工作是參與藥物治療，對藥物治療方案進行評價和干預，對患者進行藥學監護。疾病千變萬化，藥物成千上萬，藥物治療方案，因患而異，因醫而異，這就要求臨床藥師有自己的思維，不能盲從，要進行判斷，敢於質疑，
要有自己的洞察能力，應從藥物實際應用中發現和解決存在的和潛在的問題的能力。
二、通過培訓，摸索出了一套行之有效的學習方法
1．採取畫樹的學習方法
現代教育比較推崇基於問題的學習方法，即從某個問題開始，從點到線，由線到面，逐漸拓開。我是在這種學習方法的基礎上，採取了畫樹的學習方法，即把對某種疾病的學習作為畫一棵樹，疾病的概述是樹幹，疾病發病部位或器官的解剖學、疾病的流行病學、病因、發病機制、病理、病理生理、臨床表現、實驗室檢查、輔助檢查、併發症、診斷、疾病評估、鑑別診斷、治療等相關知識是樹枝、樹葉，我們先畫出樹幹，然後慢慢的給它添枝加葉，一棵一棵的畫下去，根據自己的能力，端正心態，期望值不要太高，不要過多的計較樹能畫得多茂盛，能畫多少棵樹。我覺得采取這種方式和心態，不光學習能成功，今後的臨床藥學的開展和發展也應該大有希望。
2．採取互動的學習方法
人有所短，也必有所長。我們基地的6位學員，來自全國各地，每個醫院有每個醫院的特點，而且學員有學員的長處，老師也有老師的不足之處，所以應該採取學員與學員之間、學員與帶教老師之間互動的學習模式，通過專題討論、病例討論等多種方式，互問互答，互幫互學，可明顯教與學效果。
3．要分階段性學習、總結和考核
以疾病病種或教學內容分專題和階段性制定學習計劃，定期向帶教老師提交讀書筆記或病例總結，並以講課的形式陳述，回答帶教老師根據筆記或總結提出的問題。通過一問一答以及相互討論進一步鞏固提高，針對不懂或不足之處及時進行補充加深；通過階段性、單一內容的系統地陳述、回答及討論，有意識鍛鍊語言的表達能力、增強自信。
4．參加臨床實踐要講究方法
參與臨床查房前，先要熟悉病歷，帶著學習、懷疑心態、針對性的準備一些問題。查房過程中，帶著自己準備的問題，抓住機會及時向醫師請教。臨床藥師
應時刻提醒自己，應多與醫師、護士、患者及其家屬溝通和交流，提高自己溝通與交流的能力。
5．充分利用病案室的病歷資源
病案室存有豐富的病例，在學習期間應該充分利用這個寶庫。通過查閱病歷，進一步認識該科各病種的臨床特點、具體的臨床變化情況、醫師根據病情相應的用藥情況以及用藥後的治療效果；通過查閱大量的病歷，系統性地分析該專科的用藥，總結出該專科用藥的特點和存在的.問題。
6．積極參與病例討論、專題講座及相關學術活動
病例討論、專題講座及相關學術活動中的講述和參與者，多為某個領域的專家或學科帶頭人，具有豐富的專業知識和專科特長，我們在感受學術氣氛的同時，可以不斷的吸取營養，開闊自己的視野和思路，接受新的理念，豐富自己的知識，還可培養自己今後組織或參與學術活動的能力。
7．多閱讀醫藥學期刊雜誌
豐富的臨床知識，不光來自書本和自己的臨床實踐，還應該學習和借鑑國內外同行成功的經驗和臨床科學研究結果，我們可以有選擇地閱讀一些藥物期刊，從而瞭解國內外新的藥物資訊和相關專科的用藥動態，從各方面擴大自己的知識面、優化自己的知識結構。
三、一年進修收穫的成果
1．進修期間除完成進修任務外，已撰寫專業論文3篇，其中1篇已經被專家認為對臨床藥學工作的開展具有指導意義；併為中山醫院提供藥學和其相關資訊，設計的藥歷受到專家好評，編寫的消化疾病常用藥物手冊、常用實驗室檢查一覽、消化系統常見疾病讀書筆記等為中山醫院臨床藥學的實際開展和教學起到了一定的作用，其中消化疾病常用藥物手冊以在中山醫院消化科進修醫生、見習及實習醫生中廣為流傳。
2．除上以外，為了今後我院醫療和藥學的發展，我還有意識的和中山醫院教育處、藥劑科、消化內科的領導、教授和專家結下了深厚的師生之誼。
3．有關我院今後臨床藥學工作開展的建議：
⑴進一步完善臨床藥學相關工作制度，擬定出工作規範，使臨床藥學工作制度化，程式化、標準化。
⑵以點帶面，全面開展臨床藥學工作。先以消化內科為起點，參與消化疾病病人的查房和藥物治療方案的制訂，指導病人用藥，並進行用藥監護。隨著臨床藥師隊伍的不斷壯大，逐漸在開展到其他重點科室，從而帶動全院範圍內的臨床藥學工作。
⑶多渠道，多途徑開展臨床藥學工作。除了專職臨床藥師下臨床外，還應充分發揮藥房藥師的作用，通過對處方和醫囑稽核，發藥指導等途徑開展臨床藥學。 ⑷著手靜脈藥物配置中心的籌備和靜脈藥物技術人員的培養，充分發揮靜脈藥物配置中心這個平臺，開展臨床藥學工作。
