實習鑑定，是由學生在上學期間參加實習的單位所開具的證明檔案，需加蓋單位公章，作用是可作為今後求職時用人單位的參考。臨床醫學畢業學生的實習鑑定，我們來看看。
在醫院實習的這一段時間，感觸很多，也有了自己的收穫。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫症患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現以下幾個部分：
1患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，菸酒史，婚姻戀愛史，家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評，B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。
據老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只佔全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干係重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體症狀，心理症狀，家庭支援系統結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。（首先老師的層次劃分就十分細緻，比書本上的周到。另外老師特別強調）從國小到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什麼。在家族史裡，要問父母兩系三代內成員近—親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者父母的補充在病歷裡）這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感，就是這麼體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月後的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不願意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。
通過實習，工作需要重視的幾點：
一， 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高，儘管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有MM會在第一眼就傾心於你這“批著白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到裡，乾淨整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院裡是統一送出去洗過漿過的。那麼，怎樣才能讓自己的`白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，
不過後來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
二，口袋裡的東西。白大衣口袋裡首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都捨不得扔）記得不要拿醫院裡的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習！口袋裡最好再裝一隻固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房裡確實是經常找不到膠水的。
臨床醫學畢業學生的實習鑑定2離開學校踏入臨床實習以來，我在學習、工作、生活、思想上成熟了很多。在實習期間，讓我感覺到有很多學不完的醫學知識。雖然在校時自我認為自己的理論知識學得很紮實，但是來到醫院實習後才發現自己學到那點“雞毛蒜皮”的知識遠遠不足。這不得不迫使我重溫每科的理論知識。在工作上讓我體會了醫學上的緊急性、危險性、服務性和技術性。學會了五心：關心、耐心、愛心、同情心、責任心，也明白了我們醫務人員的一言一行對病人的重要性。
所以我們在技術上更應該做到精益求精，一絲不苟。
在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室裡，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。
比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
第一個實習的科室是呼吸消化內分泌科，是一個內科的綜合科室，也是我們醫院的一個重點科室了。剛進科室時，什麼都不知道，什麼都不懂，不知道該幹些什麼，更不知道該怎樣去做，當時感到很迷茫啊。
去的時候正好是上午醫生剛剛查完房，在處理病例，我就站在那裡，手足無措的，現在想想還有點好笑，當時正不知道幹什麼時一個學妹把我從那種窘境中解脫了出來，她告訴我在科室需要注意什麼，什麼時候需要幹些什麼，該怎樣去做，我很感激啊，當時心裡熱乎乎的。
帶教我的老師忙完後給我介紹了有關科室的各項規章制度和情況，並囑咐我以後什麼有什麼不懂得話可以問她，或者向那些學妹請教。最後並嚴肅的告訴我再跟病人作交流時一定要注意語言和用詞，免得給病人和醫院帶來一些不必要的麻煩。還好在學校時老師有講過關於和病人交流的技巧等方面的知識，要不當時肯定要被我的帶教老師的那種嚴肅態度嚇掉三魂六魄了。
自己接觸最多的是病人，瞭解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之餘查詢書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在工作的這一段時間。我先後在呼吸消化內分泌科，急診科，泌尿外科，心內科，神經內科實習工作，在這些科室裡，我見到了很多病人，見識到了很多疾病，學到了很多東西。
在呼吸消化內分泌科，帶教我的老師是一名糖尿病專家，跟著她，我瞭解了有關糖尿病的概念，症狀，診斷，治療措施，預後以及糖尿病的預防等。
