畢業實習總結報告；姓名班級；時間飛逝，三年的在校生活結束了，20；任和各科室老師的帶領下，將4年來所學的理論與實踐；“三級甲等”現代化綜合醫院；供了良好的就醫環境；學生樹立了很好的榜樣；日，我依次到體液化驗室，採血室，發光免疫室，免疫；病區化驗室，血液化驗室進行學習；1.生化臨床生物化學檢測主要有肝功能、腎功能、心；檢測專案；原理：光電比色原理；試劑量，掌握
畢業實習總結報告
姓名 班級
時間飛逝，三年的在校生活結束了，20。。年。月，我來到。。。。醫院實習，在檢驗科主
任和各科室老師的帶領下，將4年來所學的理論與實踐相結合。 實習環境 。。。。醫院是。。市最大的集醫療、教學、科研、預防保健和院內，外急救為一體的國家
“三級甲等”現代化綜合醫院。醫院擁有先進的儀器裝置，各方面的條件都很好，為病人提
供了良好的就醫環境。檢驗科的老師們有較強的專業技能，分工明確，工作認真、負責，為
學生樹立了很好的榜樣。老師們嚴格要求學生，認真耐心的指導學生，使我們受益匪淺。 。。。。醫院檢驗科共分為九個科室，血液化驗室屬於血液科。從。。年月。日至。。。。年。。
日，我依次到體液化驗室，採血室，發光免疫室，免疫室，細胞室，微生物，生化，血常規，
病區化驗室，血液化驗室進行學習。
1. 生化 臨床生物化學檢測主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質、血脂、腫瘤標誌物等常規
檢測專案。在生化室，我瞭解了美國貝克曼cx9al全自動生化分析系統和羅氏p800的使用及
原理：光電比色原理。瞭解了儀器每日要進行質控、定標、維護等工作，注意確保儀器中的
試劑量，掌握了生化檢驗標本的採集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對實
驗結果的影響。由於生化是標本量較大，所以在做每一項工作時一定要認真仔細。
2．血液化驗室 在血液化驗室，我學會了使用凝血四項分析儀，瞭解了凝血四項中各項的正常參考值及
臨床意義，d-二聚體的檢測方法。血片和骨髓片都是由醫生自己採集、自己染色、自己分類，
因此看的機會不多，但基本上可以認識粒系、紅系各階段細胞、淋巴細胞、漿細胞、巨核細
胞。
3．病區化驗室 病區化驗室中尿液與血液檢測的儀器與尿常規和血常規中的一樣，除此之外還學會了腦
脊液、漿膜腔積液的檢測及如何用血沉管加血沉
4．採血室 在採血室，我掌握了靜脈採血的方法，各檢測專案應該用哪種真空採血管，各個真空採
血管所含的抗凝劑不同。紅色採血管不含抗凝劑，一般用於生化專案和免疫血液學試驗；綠
色採血管含肝素鈉、肝素鋰抗凝劑，一般用於生化專案的檢測；紫色採血管含有edta-k，用
於血液學和免疫血液學試驗；淺藍色採血管的抗凝劑為枸鹽酸鈉：血液=1:9，用於凝血試驗；
黑色採血管的抗凝劑為枸緣酸鹽：血液=1:4，用於紅細胞沉降率試驗。
5．血常規 在血常規，我熟練掌握了微量吸管的使用，末梢血採集的方法，學會了使用 xs-800i血液分析儀和全自動血沉分析儀，瞭解了各專案的臨床意義。
6．體液化驗室 在短短的一個月裡，我學會了如何使用優利特urit系列全自動尿液分析儀及其檢測原理，
尿液的鏡檢，尿液標本的採集、儲存、及注意事項，糞便、前列腺液、陰道分泌物的檢驗。
通過看課本，我掌握了尿液、糞便、前列腺液、陰道分泌物中各檢驗專案的臨床意義。
（一）尿液幹化學分析儀的檢測原理：
（1）組成：通常由機械系統、光學系統、電路系統3部分組成
（2）尿幹化學試帶:測試的專案為維生素c（vc）、白細胞（wbc）、酮體(ket)、亞硝酸
鹽（nit）、尿膽原（uro）、膽紅素（bil）、蛋白質(pro)、葡萄糖、尿比重（sg）、隱血（bld）、
酸鹼度（ph）。
（3）檢測原理：尿液中相應的化學成分使尿多聯試帶上各種含特殊試劑的膜塊發生顏色
變化，顏色深淺與尿液中相應物質的濃度成正比，將多聯試帶置於尿液分析儀比色進樣槽，
各膜塊依次受到儀器光源照射併產生不同的反色光，儀器接受不同強度的光訊號後將其轉換
為相應的電訊號，再經微處理器由公式計算出各測試專案的反射率，然後與標準曲線比較後
較正為測定值，最後以定性或半定量的方式自動打印出結果。
（二）尿有形成分分析儀的.檢測原理：應用流式細胞術和電阻抗分析的原理
7．微生物 在這一個月的時間裡，我學會了各種標本的接種方法及各種標本中常出現的細菌，基本
上可以認清常見的幾種細菌如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、
肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌、草綠色鏈球菌、真菌。學會了氧化酶試驗和觸酶試驗的操作。
革蘭染色的操作步驟，dl-96細菌測定系統隨機體外診斷試劑板的使用及如何用dl-96細菌
測定儀讀取dl-96試劑板。此外還學會了血培養瓶的安裝、墨汁染色和肥達氏反應試驗的操
作，瞭解了versatrek血培養儀的使用及檢測原理。耐藥的常見細菌有耐甲氧西林金黃色葡
萄球菌、耐萬古黴素腸球菌、產超廣譜b-內醯胺酶（esbls）格蘭陰性細菌（主要是肺炎克
雷伯、大腸埃希菌發現有esbls）、泛耐藥和多重的鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌、真菌。
8．發光免疫 在發光免疫室，我學會了如何使用貝克曼儀器，瞭解了各個專案及其臨床意義。
（1）貧血篩查：鐵蛋白、葉酸、維生素b12
（2）唐氏綜合篩查：人絨毛膜促性腺激素（β-hcg）,甲胎蛋白（afp）,雌三 醇（e3）
（3）激素七項：促黃體生成素（lh）,促卵泡刺激素（fsh）,雌二醇（e2），孕酮（prog），
祕乳素（prl）,睪酮（testo），雌三醇（e3）
（4）垂體功能檢測：生長激素（hgh）,促卵泡刺激素（fsh）,促黃體生成素（lh）,泌
乳素（prl）,促甲狀腺激素（tsh）
（5）甲狀腺功能檢測：甲狀腺球蛋白（tg）、抗甲狀腺球蛋白抗體（tg-ab）、甲狀腺過
氧化物酶抗體（tpo-ab）、遊離t3 (ft3)、遊離t4 (ft4)、促甲狀腺激素（tsh）
（6）心肌損傷標記物：肌紅蛋白、肌鈣蛋白
（7）其他檢測專案：血β-hcg、皮質醇、地高辛
9．免疫室 甲肝、乙肝五項定性、丙肝、優生五項、人類免疫缺陷病毒抗體和梅毒螺旋抗體的檢測
都是酶聯免疫試驗，按照試劑盒中的說明書操作，在操作過程中，一定要注意洗板這一環節，
否則會出現假陽性。乙肝五項定量是用瑞士帝肯rmp-150型全自動酶免疫檢測系統進行檢測
的，乙肝表面抗原和hbeag均採用雙抗體夾心法，抗-hbs採用雙抗原夾心法，抗-hbe和抗
hbc均採用競爭抑制法。抗核抗體（ana）的檢測採用的是間接免疫熒光法，總的ana檢測在
臨床診斷和鑑別診斷中是一個極為重要的篩選試驗，ana陽性者進一步檢測各亞類ana抗體
對明確診斷、臨床分型、病情觀察、預後及治療評價都有重要意義。抗ena抗體譜的檢測最
常用的是免疫印跡技術，不同特性的抗ena抗體在各中自身免疫性疾病中的陽性率有明顯差
異，在協助診斷和鑑別診斷自身免疫疾病方面具有重要的臨床意義。與小血管炎相關的自身
抗體(anca)檢測最常用elisa法。抗角蛋白抗體（aka）的檢測常採用間接免疫熒光分析法，
對於早期診斷類風溼關節炎具有重要的臨床意義。抗環瓜氨酸肽抗體（ccp）的檢測最常用
elisa,是診斷類風溼關節炎的一個高度特異性的新指標。此外，我還學會了糖化血紅蛋白和
尿微量白蛋白的檢測 。
10．細胞室 北京同方神火報告系統與高倍顯微鏡聯合應用於咽拭子，尿道分泌物、陰道分泌物中支
原體的檢測，學會了用精子質量分析儀檢測精子，學會了使用血流變分析儀及檢測時的注意
事項。 實習收穫 短短的十個月的實習結束了，也意味著四年的大學生活即將結束。在這短短的十個月裡，
我深刻體會到醫學檢驗工作者的重要性，檢驗結果的重要性。病人 手中一張張的報告單看似簡單，其實這是經過一位位老師的質控、實驗、檢測、檢查、
複核這一步步慎重操作得出的，每一步都馬虎不得。檢驗人員不僅要對專業學問牢記在心，
也要有大量的操作實踐經歷。作為一位檢驗人員，一定要認真、仔細、負責的對待每一項工
作。在生活上，我學會了如何與帶教老師溝通、相處，如何與病人溝通，如何搞好與其它學
校的實習生之間的關係。畢業實習是完成醫學檢驗專業全部教學計劃的最後階段，是實現培
養目標的一個重要環節，學生通過畢業實習，將所學的理論知識融入臨床實踐，以鞏固專業
知識和專業技能，進一步達到培養和提高學生分析能力，解決問題和獨立工作能力，並增強
學生對社會的適應能力。在實習過程中，我們不僅要學會理論聯絡實踐，還要學會如何與病
人溝通及培養自己良好的人際交往能力，為畢業後獨立工作打下堅實的基礎。總之，這次實
習我學到了很多，一定會對我今後的工作和生活起很大的幫助。 謝辭 感謝。。。學校給我提供了一個良好的學習環境，感謝老師們4年來對我的諄諄教導，感
謝。。。。醫院檢驗科的老師們對我的耐心指導，感謝一路陪我走過來的朋友們，在以後的道路
上，我會更加努力！一起加油！篇二：檢驗科生化室實習總結 檢驗科生化室實習總結
檢驗科生化室實習總結 時間真的過的好快，轉眼間在生化室的一個月就這樣待過去了，無論學的咋樣，我感覺
都應該總結一下，都會有很大收穫的。 總結如下：
一、在生化室所做專案的血都是無需新增抗凝劑的，也就是離心後用上清液即血清做所
需的檢查專案。還需知道血清與血漿的區別：血清是血液發生凝血後的上層澄清液體，凝血
的主要反應是纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液
中加入抗凝劑後離心得到的上清液，抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈式反應，使凝血過程受阻，
纖維蛋白原還存在於其中。另外，血漿中不含遊離的鈣離子，再加入鈣離子可使其再凝，而
血清中含有遊離的鈣離子，再加入鈣離子則不會再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，
以及多了很多的凝血產物。
二、生化室所需做的專案：1.p3（肝功）：血清總膽紅素測定（tbil），血清直接膽紅素
測定（dbil），血清間接膽紅素測定（ibil），血清天門冬氨酸氨基轉移酶（ast），血清丙氨
酸氨基轉移酶（alt），血清γ-谷氨醯基轉移酶（ggt），血清鹼性磷酸酶（alp），血清總蛋白
（tp），血清白蛋白（alb），血清總膽固醇測定（t-ch），血清總膽汁酸測定（tba），乳酸脫
氫酶測定（ldh），α-l-巖藻糖苷酶（afu）， 腺苷脫氨酶測定（ada）
2.p2（腎功電解質）：血清總二氧化碳測定，血清肌酐測定（cr），尿素氮測定（bun），
血清尿酸測定（ua），葡萄糖測定（glu），胱氨酸蛋白酶抑制劑c（cys-c），鉀，鈉，氯，鈣，
血清碳酸氫鹽，無機p，鎂，鐵測定。3.p5（血脂）：血清甘油三酯測定（tg），血清總膽固
醇測定（t-ch），血清高密度脂蛋白膽固醇（hdl-c）， 血清低密度脂蛋白膽固醇（ldl-c），
脂蛋白a（lpa），血清載脂蛋白ai測定（apo-ai）， 血清載脂蛋白b測定（apob）。4.p6（酶
譜測定）：血清肌酸激酶（ck），血清肌酸激酶同工酶（ck-mb），血清天門冬氨酸氨基轉移酶
（ast），血清丙氨酸氨基轉移酶（alt），血清γ-谷氨醯基轉移酶（ggt），血清α-羥丁酸脫
氫酶（α-hbd），血清乳酸脫氫酶（ldh）。5.p8（風溼類）：類風溼因子測定（rf），抗鏈球菌
溶血素o測定（aso），c反應蛋白測定（crp）6.24小時尿蛋白定量測定（接收標本時一定要
問清病人總尿量，並在電腦病人資訊裡進行備註填寫）。7.腦脊液生化（csf）檢測（腦脊液
若為無色透明則無需離心，若為渾濁，則需離心後檢測）：glu，cl，pro。8.胸腹水生化（fsh）
檢測（須離心後檢測）。9.血尿澱粉酶測定（amy）。10.血清同型半胱氨酸測定（hcy）。11.
腫瘤特異性生長因子測定（tsgf）。
12.膽鹼酯酶測定（che）。13.血氣分析：pco2，po2，ph，be，ag，tco2，hco3-。14.
心梗系列：nt-probnp，ck-mb，ctni，myo。
三、各檢測專案的臨床意義：:膽紅素是老化的紅細胞中血紅蛋白的降解產物。總
膽紅素增高見於中毒性或病毒性肝炎，溶血性黃疸，惡性貧血，陣發性血紅蛋白尿症，紅細
胞增多症，新生兒黃疸，內出血，輸血後溶血性黃疸，急性黃色肝萎縮，先天性膽紅素異常
等。：增高見於阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸。：tp增高見於急性失水（如嘔吐，
腹瀉，高熱）和血清白蛋白合成增加；降低見於水鈉儲溜，營養不良，消耗增加，肝功能障
礙和燙傷等蛋白質丟失，甲狀腺功能亢進，大量失血。： 增高見於嚴重失水；降低見於急慢性肝病，營養或吸收不良。：alt在肝臟中含量
較多，當肝臟受損時，此酶可釋放入血，故測定alt常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標。
：用於診斷急性心肌梗塞，也是肝炎患者的觀察指標。：升高見於急慢性肝
炎，阻塞性黃疸，膽道感染，急性胰腺炎等肝膽疾病。：增高見於肝炎，肝外膽管阻塞，
肝內膽汁淤積。：降低見於肝細胞損傷，是有機p中毒診斷和預後估計的重要手段。嚴
重肝炎患者，其che降低與肝病變程度成正比。如持續降低提示預後不良。:增高見於
急性胰腺炎，急性闌尾炎，腸梗阻等疾病；降低見於肝腎功能損傷。流行腮腺炎，特別是急
性腮腺炎時，血和尿中amy顯著增高。：主要分佈於人體淋巴組織，急慢性肝炎，酒
精肝，肝硬化，肝細胞癌患者ada活性一般都會增高。：正常人血清中alp主要來自
於骨骼，由成骨細胞產生，故骨骼疾病，特別是當新骨質生成時和正在生長期的兒童，alp
活性增高。肝膽疾病，特別是膽道堵塞時alp活性增高。
：急性肝炎及肝硬化患者中均可見afu增高。:增高見於痛風，腎功能減退
等疾病。降低見於wilson病，嚴重貧血等。：增高見於腎功能損傷，蛋白分解亢進等；
下降見於妊娠期。：升高常見於晚期腎臟實質性損害。-c：是一個簡單，靈敏度
高，特異性極強的測定腎小球濾過率的標誌物。升高常見於腎功能損傷。
：是糖尿病診斷的主要依據，昏迷鑑別診斷的必要檢驗。升高見於糖尿病，胰腺
疾病，肢端肥大，肝功能障礙，口服避孕藥；降低見於藥物性，內分泌性，反應性，自發性
低血糖等。2:增高見於代謝性鹼中毒，呼吸性酸中毒；降低見於代謝性酸中毒。：
升高見於原發性甲狀旁腺功能亢進，維生素d中毒，酸中毒，脫水等；下降見於甲狀旁腺功
能低下，維生素d缺乏，新生兒低血鈣症。：升高見於溶血性貧血，再生障礙性貧血，
巨幼紅細胞性貧血，維生素b6缺乏；降低見於缺鐵性貧血，慢性長期失血，急慢性感染等。
：升高見於腎功能不全，甲狀旁腺功能低下。降低見於甲狀旁腺功能亢進，原發性醛固
酮症，糖尿病酸中毒等。22.腦脊液（csf）：腦脊液蛋白和特異蛋白的測定常用於鑑別血腦屏
障對血漿蛋白質的滲透性的增加或鞘內的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿總蛋白
測定是鑑別腎病的重要指標。升高見於腎小球滲透性過高，腎小管重吸收不全和蛋白分泌素
異常等症狀。24.t-ch：升高見於各種蛋白血癥，梗阻性黃疸，腎病綜合徵等。下降見於各種
脂蛋白缺陷狀態，肝硬化，營養吸收不良等。：增高見於冠狀動脈粥樣硬化，糖尿病，
肥胖，高脂蛋白血癥等。-c：與冠心病成負相關。-i：冠心病，腦血管病患者
結果常偏低。：是各項血脂指標中較好的動脈粥樣硬化標誌物。增高時，即使ldl-c
正常，也可使冠心病發病率增高。：血清中高濃度的lpa是動脈硬化和心臟疾病危險
度的指標。：增高見於進行性肌萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，腦血管
意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下等患者。-mb：升高常見於急性心肌梗死。：增
高常見於心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。:主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動脈粥
樣硬化和心肌梗死的危險指標，它的濃度升高程度與疾病的危險性成正比，是誘發心血管疾
病的一個獨立危險因素。：升高常見於風溼關節炎。
：升高說明感染溶血性鏈球菌及感染後免疫反應所致的疾病，見於感染性心內膜
炎，扁桃體炎，急性腎小球腎炎，協助診斷類風溼熱。：作為急性時相反應蛋白在各
種急性炎症，組織損傷，心肌梗塞，手術創傷，放射性損傷等疾病發作後數小時迅速升高，
並有成倍增長趨勢。病變好轉時，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度成正相關。
四、生化室標本操作流程：1.將收集回來的標本根據化驗單所檢查的專案進行編號，血
標本上的編號應與化驗單上的編號保持一致，需注意化驗單上也會有條碼，也需進行 編號。2.接收標本，未採集的標本及時通知各科室進行標本採集，再接受，核對條碼所
含資訊是否與化驗單上的資訊一致，不一致的應及時與相應科室溝通，確定檢查專案。
3.對血標本進行離心，注意每一標本必須離心合格。離心不合格的應進行重離。4.在電
腦上輸入化驗單上所對應的檢查專案。5.將離好的血放在自動生化分析儀的對應位置上。6.
在電腦上點選執行按鍵，開始執行。7.稽核，傳送結果。
五、檢驗“危急值”報告範圍：1.白細胞（wbc）：<1.0×109>40×109/l。2.血紅蛋白（hb）：<30g>220/l.3.血小板
（plt）：<20×109>1000109/l。4.凝血酶原時間（pt）： >35s。5.活化部分凝血活酶時間（aptt）：>70s。6.k:<2.2mmol/l
或者>6.5mmol/l。:<115mmol>160mmol/l。
:<75mmol>125mmol/l。：<2.5mmol/l或者
>25mmol/l。：>650umol/l。11.尿素>36mmol/l。：血
>500u/l或尿>1000u/l。：<7.0或>7.6。2：
<20mmhg或者>70mmhg。2：<30mmhg。 在生化室雖然只待了這短短的一段時間，但我卻學到了很多關於課本內和課本外的知識，
熟練了很多的實際檢驗操作，也和老師同學之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位
老師的諄諄教導。希望在今後的實習過程中繼續努力虛心的向老師和同學學習更多的知識來
豐富自己。堅決改正自己在實習過程中所犯下的一切錯誤。做到認真，謙虛，努力。下一個
科室，加油?? 《>檢驗科生化室實習總結》篇三：2012臨床生化組實習小結 光陰似箭，時間如梭，三週的時間確實太過短暫，剛熟悉了生化組的工作，就面臨輪轉
其他專業組，心裡全是不捨，這兩天真希望時間的腳步能停留下來，能讓我對生化組多留下
一些記憶。很喜歡生化組融洽的氣氛，很留戀老師們爽朗的笑聲，很珍惜在生化組難忘的日
子，因為珍惜，祈求時間停留；因為珍惜，只想再多爭取做些工作。在生化組實習的這段日
子裡，每一位老師都教會了我很多，我也領悟了很多，現在唯一遺憾就是時間太短，很多東
西都只能淺嘗輒止，缺乏更深入的體會。 生化組的實習的工作在其他同學看來既簡單又無趣，而對我來說則是既熟悉而又陌生，
以前最喜歡的課程就是臨床生化，因為興趣加上自己的努力，臨床生化的理論知識我還是學
的比較紮實，所以一直認為生化組的實習應該會比較得心應手，但在實習的過程中我還是發
現紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行，深深的感覺到所學知識的膚淺和在實際運用中的專業
知識的匱乏，自己的實際動手能力與工作的要求的還有一定的差距，健康所繫，性命所託，
生化組的工作作遠比想象中的要細緻嚴謹得多，這時才真正領悟到“活到老學到老”的含義，
以下是我的實習總結：
實習目的
通過生化組的實習，將所學臨床生化相關基礎理論密切聯絡臨床實際，鞏固和提高所學
的專業知識，熟練掌握常用臨床檢驗生物化學基本操作技能，培養正確的思維方法與獨立處
三億文庫包含各類專業文獻、外語學習資料、幼兒教育、國小教育、行業資料、應用寫作文書、中學教育、專業論文、生活休閒娛樂、30醫學檢驗生化室實習自我鑑定等內容。
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