服用劑量不當
有些中藥含有有毒成分,如附子中含有烏頭鹼,小劑量使用具有治療作用,劑量過大或使用不當就會引起中毒;有些中藥不含有毒成分,但過量服用也會引起中毒,如過量服用肉桂就會引起血尿。
辨證用藥不當
如給肝陽上亢病人服用細辛、肉桂等,等於火上澆油。
來源品種不當
如桑寄生本無毒,但寄生在有毒植物上的桑寄生就會含有相應的有毒成分。
炮製方法不當
有些藥材未經炮製或炮製不當會引起有害反應,如經過炮製後的法半夏沒有什麼毒性,但生半夏卻是有毒的。
中藥煎煮不當
一般認為煎煮時間不足可能會引起毒性反應。
誤服誤用
這種情況十分危險,如把香加皮當作五加皮使用,就會發生洋地黃樣中毒。
中藥品質不好
受到汙染或變質的中藥會引起有害反應。中藥注射劑質量不好,當中含有有害物質、雜質、植物蛋白等,可以引起有害反應。此外,中藥假冒偽劣品種可直接導致有害反應。
用藥途徑不當
如作為肌肉注射用的中藥注射液被用於靜脈注射,就很容易發生有害反應。
用藥時間過長
有些中藥用藥時間過長也不好,如黃花夾竹桃含有強心苷,長期使用會發生洋地黃樣蓄積中毒反應。
配伍不當
有些中藥相互間可產生化學反應,如果配伍不當將引起有害反應,如藜蘆間也有配伍禁忌,如山楂、五味子、烏梅等與磺胺同時使用就會引起血尿。
忽視個體差異
年齡、性別與體質差異也會引起有害反應,如婦女哺乳期就對許多藥物反應敏感。
外用藥使用不當
外用製劑輔料,如白酒、酒精、醋等使用不當也會引起有害反應。
服用中藥的飲食禁忌
一、宜少食豆類、肉類、生冷及其他不易消化的'食物,以免增加病人的腸胃負擔,影響疾病恢復。
脾胃虛的病人,更應少食該類食物。熱性疾病應禁食或少食酒類、辣味、魚類、肉類等,因酒類、辣味食物性熱,魚類、肉類食物有膩滯、生熱、生痰作用,食後助長病邪,使病情加重。
服解表、透疹藥宜少食生冷及酸味食物,因冷物、酸味均有收斂作用,會影響藥物解表透疹功效;服溫補藥時應少飲茶,因茶葉性涼,能降低溫補脾胃的效能;服用鎮靜、催眠類藥物前後,不宜喝茶,更不能用茶水送服這些藥物。
二、服清熱涼血及滋陰藥物時,不宜吃辣物。
中醫辨證為熱證的病人(如便祕、尿少、口乾、脣燥、咽喉紅痛、舌乾紅、苔光剝等症狀),吃辣的食物會加重熱象,從而抵消清熱涼血藥(如石膏、銀花、連翹、山梔、生地、丹皮等)及滋陰藥(如石斛、沙蔘、麥冬、知母、玄蔘等)的作用。