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為什麼會有骨刺及臨床表現有哪些

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一、為什麼會有骨刺

為什麼會有骨刺及臨床表現有哪些

1.年齡

高齡是本病發病最主要的危險因素。

2.職業

本病與職業有關。長期反覆使用某些關節,可引起這些關節患病率的增加。如鑄造工的肘、肩關節,礦工的脊柱和膝關節,裝卸工的膝踝關節,駕駛員的肩關節,修理工和紡織工的腕關節,芭蕾舞演員的跖趾關節,長期從事刺繡、打字、伏案工作者的頸椎關節。

3.種族遺傳因素

4.體質因素

體重增加使本來已遭磨損的退化的關節再加上重荷,更容易被破壞,因此本病多發生於負重較大的髖、膝、跟骨、腰椎等部位。

5.姿勢不良

如長期伏案工作者、睡眠姿勢不良、枕頭不合適者頸椎退行性病變的發病率特別高。這是由於椎旁肌肉韌帶及關節的平衡失調,張力大的一側易造成不同程度的勞損。

6.骨內靜脈淤滯及骨內高壓

以骨內靜脈淤滯為特徵的骨血流動力異常及由此所致的骨內高壓,使動靜脈壓差縮小、營養血管的血流減少、營養障礙可引起骨小樑壞死,骨細胞壞死可能是誘發本病的原因之一。

二、骨刺的臨床表現有哪些

1.頸椎退行性病變

頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺,可因頸部活動到某個角度而加重。不同的病變累及不同部位,出現不同的症狀,嚴重者可壓迫頸髓導致癱瘓。

頸椎某些型別還會引起頸性眩暈、頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞嚥困難等。

2.腰椎退行性病變

以腰三、腰四最為常見。臨床上常出現腰椎及腰部軟組織痠痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經根受壓,可引起相應的症狀,出現區域性疼痛、發僵、後根神經痛、麻木等。如壓迫坐骨神經可引起坐骨神經炎,出現患肢放射性麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射,導致椎管狹窄時可出現間歇跛行。

3.膝關節退行性病變

起病緩慢者膝關節疼痛不嚴重,可持續性隱痛,氣溫降低時疼痛加重,與氣候變化有關,晨起後開始活動,長時間行走,劇烈運動或久坐起立開始走時膝關節疼痛僵硬,稍活動後好轉,上、下樓困難,下樓時膝關節發軟,易摔倒。蹲起時疼痛,僵硬,嚴重時,關節痠痛脹痛,跛行,關節功能受限,以下蹲最為明顯,伸屈活動有彈響聲,部分患者可見關節積液,區域性有明顯腫脹、壓痛現象,合併風溼病者關節紅腫、畸形。

三、骨刺的檢查方法有哪些

1.血化驗檢查

血常規、血沉、C-反應蛋白、抗鏈“O”、類風溼因子等化驗檢查,一般都在正常範圍,少數炎症嚴重者,血沉和C-反應蛋白可輕度升高。

2.滑液檢查

受累關節如伴發滑膜炎可出現滑液量增多。典型者清晰、黏稠、細胞數不高,多為單核細胞。可見軟骨或骨碎片顆粒,軟骨碎片中可見軟骨細胞。

3.關節鏡檢查

能清楚觀察關節軟骨及其周圍組織,但由於本檢查屬於創傷性檢查,可能伴發感染或出血等不良反應,且費用較高,不作為常規檢查。

4.X線平片

早期階段,X線片大多正常,中晚期可見關節間隙不對稱性狹窄、關節面下骨硬化和變形、關節邊緣骨贅形成,關節面下囊性變和關節腔遊離體等。X線片可分為五級。0級:無改變;1級:輕微骨贅;2級:明顯骨贅,關節間隙正常;3級:骨贅外關節間隙中度狹窄;4級:骨贅外關節間隙嚴重狹窄,伴軟骨下骨硬化。

5.其他

隨著影像學新技術如微焦攝影;CT、磁共振和三維重建等的應用,除對骨關節炎的診斷有幫助外,對詳細瞭解骨關節炎的病變進展及藥物療效都有參考價值。

四、如何預防骨刺

1.避免長期劇烈運動

長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發本病的基本原因之一。尤其對於持重關節(如膝關節、髖關節),過度的運動使關節面受力加大,磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成區域性軟組織的損傷和骨骼上受力不均,因此要避免長期劇烈運動。

2.適當進行體育鍛鍊

避免長期劇烈的運動,並不是不活動,恰恰相反,適當的體育鍛煉可有效預防本病。因為關節軟骨的.營養來自於關節液,而關節液只有靠“擠壓”才能夠進入軟骨,促使軟骨的新陳代謝。適當的運動,特別是關節的運動,可增加關節腔內的壓力,有利於關節液向軟骨的滲透,減輕關節軟骨的退行性改變,從而減輕或預防關節軟骨的增生和退行性改變。

3.及時治療關節損傷

關節損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關節的退行性病變經常與關節內骨折有直接關係。由於骨折復位不完全,造成關節軟骨面不平整,從而產生創傷性關節炎。對於關節內骨折的患者,如果能夠及時治療,作到解剖復位,完全可以避免創傷性關節炎和關節退行性病變的發生。

4.減輕體重

體重過重是誘發脊柱和關節退行性病變的重要原因之一。過重的體重會加速關節軟骨的磨損,使關節軟骨面上的壓力不均勻。因此對於體重超標的人,適當的減輕體重可以預防脊柱和關節的退行性病變。