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檢驗科2018年工作計劃

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工作計劃是行政活動中使用範圍很廣的重要公文,也是應用寫作的一個重頭戲。機關、團體、企事業單位的各級機構,對一定時期的工作預先作出安排和打算時,都要制定工作計劃,用到“工作計劃”這種公文。下面是檢驗科2018年工作計劃,請參考!

檢驗科2018年工作計劃

  檢驗科2018年工作計劃

為了加強檢驗科的質量管理,以“等級醫院複審”為中心,把持續改進醫療質量和保障醫療安全作為檢驗科管理的核心內容,為人民群眾提供優質、高效、安全、便捷和經濟的醫療服務。為了保證“等級醫院複審”的順利通過,我檢驗科將根據等級醫院複審的相關標準,從檔案的編寫、人員積極性的調動、人員素質的提高、檢驗全過程(檢驗前、中、後)的質量控制、室間質評及管理評審等方面,結合自身實際,求真務實,不斷探索,持續改進,努力在檢驗科中建立行之有效的質量管理體系。

一. 嚴格執行標準操作規程

各實驗室嚴格執行編寫的質量手冊、程式檔案和作業指導書。質量小組和質控組要定期督導檢查,發現問題,及時提出持續整改措施。

二. 管理層要高度重視

質量管理體系的建立絕不是短時間就能完成的工作,有效的運作必須是全體人員的積極參與和通力合作。因此,科內應充分調動全體人員的積極性。

三. 提高人員素質

人員素質和能力是影響到實驗室檢驗質量的關鍵環節之一。加強人員培訓是有效的手段。各實驗室要根據發展的需要、工作的複雜性、轉崗等不同情況進行生物安全培訓和繼續學習新的知識,

提升檢驗人員的技術水平。培訓形式靈活多變,可採取科內業務學習、培訓、請專家授課的形式。

四. 對檢驗全過程進行有效控制

檢驗工作自檢驗申請單的開出、患者的準備、標本的採集和送檢、標本的接收、標本的檢測直至檢驗報告單送抵申請者(或患者)手中是一條相互關聯的多環節的工作鏈,其中任何一個環節出現差錯,均直接影響到檢測結果的可靠性。因此,必須對其全程控

制。為保證有效性,將檢驗全過程劃分為檢驗前、檢驗中、檢驗後三個獨立環節進行管理,使其獨立性得到強化、突出。 1 檢驗前的`質量控制

檢驗前過程指從申請單的開出至標本送到檢驗科的過程。由於檢驗前過程大多發生在檢驗科外,容易被忽視且不易控制,這造成了該階段成為三個過程中最薄弱的環節。檢驗科可利用全院的業務學習、進行全院培訓、印製發放標本採集手冊等方式,對臨床醫護人員講解宣傳檢驗前過程的重要性和方法,使其瞭解不同檢測專案對標本採集的不同要求、注意事項及檢測結果受影響因素等知識,嚴格按規定正確規範地採集標本或監督病人正確留取標本。此外,還應對標本運輸人員進行必要的培訓,避免送檢不及時、不規範影響檢驗質量。

2 檢驗中的質量控制。

檢驗中指標本在實驗室檢測的過程,包括標本的接收過程。

(1)重視標本的接收。

檢驗科要建立專門的標本接收和拒收登記,由檢驗人員對臨床送檢標本進行核查簽收。核查內容應包括:申請單填寫是否正確齊全、申請單與標本的唯一性標識是否一致、標本質量是否滿足申請專案需要、標本是否及時送檢等方面。對不合格標本拒收,並向送檢者說明拒收原因,必要時可直接與臨床醫護人員聯絡,要求重送標本。對接收和拒收標本均應記錄並儲存。

(2)把好儀器、試劑關。

合格的裝置和試劑是保證檢驗質量的前提。檢驗科將對試劑供應商的選擇、評價和管理、試劑採購及出入庫、儲存條件、試劑的使用記錄等方面進行嚴格的控制,杜絕不合格試劑進入檢驗科,杜絕不合格試劑和過期試劑應用於檢測。在檢測儀器方面,也應制定標準化裝置管理檔案,建立儀器裝置檔案,專人保管,對儀器裝置考察、購買、使用、校準、保養、維護等方面進行規範化的管理,並確保儀器裝置的執行條件與使用手冊要求一致。

(3)嚴格實驗室標準化操作規程。

我科將參照全國臨床檢驗操作規程和儀器、試劑盒操作說明書,對所有的儀器裝置和檢測專案編寫標準化操作規程。嚴格執行標準化操作規程,使操作過程標準化、程式化,減少操作誤差。

(4)做好室內質控。

通過室內質控可發現儀器、試劑誤差波動規律並採取及時的糾正措施,從而保證檢驗結果的穩定性和可靠性。檢驗科將建立室內

質控的標準化檔案(SOP),開展除大便常規外的所有專案室內質控、建立質控原紿記錄,質控圖,每月有質控小結,使用12s、13s、22s、41s、10x等規則對失控進行判定,並建立失控分析記錄。

3 檢驗後的質量控制。

檢驗後過程指檢驗結果的稽核、發出、臨床應用、標本儲存的過程。

(1)檢驗結果的稽核。

建立雙稽核制度,先由操作者作為報告人進行初審,然後由經授權的負責人進行復審。如發現漏檢、錯檢、書寫不規範、病人資料不符合等情況,及時查對或與報告人聯絡,及時糾正。對有疑問或較異常的結果可經複查後才發出。

(2)檢驗結果的發放

檢驗結果的發放必須及時、保密。經核准後統一發放報告單。

(3)已檢標本的儲存。

檢驗科應對有儲存意義的已檢標本進行儲存,並制定標準化檔案對儲存方法、儲存條件、儲存時間作出明確的規定,確保在儲存期內可追溯到原始標本。做好這一環節,既有利於檢驗結果的複查,也有利於檢驗人員的自我保護。我科將所有血液標本的儲存時間暫定為7天。

五. 積極參加室間質評工作

室間質評成績是檢驗科質量水平高低、室內質控好壞和檢驗結果

可靠與否的具體反映。通過室間質評結果,能發現實驗室自身不易發現的不準確因素,瞭解實際工作中的系統誤差,有針對性進行糾正,保證檢驗結果的準確,我科今年將參加雲南省臨檢中心所組織的三次室間質評,包括生化、免疫、血液、尿常規,要保證質評成績全部合格,併力爭優秀。並對失控專案要進行分析和處理。

六、實驗室安全主要工作安排

1.個體防護用具的完善,力爭在有生物安全要求的部門配備規範的防護服(如隔離衣、工作服、圍裙)、手套、安全眼鏡、護目鏡、洗眼裝置、防護罩(面具)和應急淋浴裝置(洗滌設施)。

2.實驗室硬體設施的完善:完成實驗室裝修,明確實驗室分割槽,綠色環保使用實驗室。

3.繼續儀器裝置的實驗室安全全面檢查:

(1)所有儀器裝置是否都經過安全使用認證?

(2)在對儀器裝置進行維護之前,是否進行了清除汙染工作?

(3)生物安全櫃和通風櫥是否進行定期檢測和保養?

(4)高壓滅菌器和其他壓力容器是否定期檢查?

(5)離心機的離心桶及轉子是否定期檢查?

(6)是否有盛放碎玻璃的安全容器和是否配備並使用供丟棄銳器的容器?

4.工作人員的健康與安全

(1)在重要地點放置急救箱;

(2)在顯著和必須位置張貼生物安全標誌;

(3)與醫院職工感控辦共同制定與實驗室工作有關的免疫計劃;

(4)舉行正確的生物安全操作的培訓,鼓勵實驗室成員報告潛在的暴露事件。

5.今年實驗室安全培訓計劃:

(1)職業暴露和化學危險品溢位後的應急預案;

(2)實驗室安全的全面認識。